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我科自2003年以来，应用皮损划痕结合中药湿敷法治疗扁平疣，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择皮肤科门诊60例扁平疣患者，男19例，女41例；年龄19～36岁，平均23.5岁；病程2个月～3年，平均5.5个月。所有病例的临床表现为褐色或皮色丘疹皮损，皮损数目和外形近期内均无明显变化，无自觉症状。病例按就诊次序随机分为2组，每组30例，各组患者的性别、比率、年龄、病程均和总体相近。
1.2 方法
1.2.1 药物制备 板蓝根30g，紫草15g，香附15g，桃仁9g，白鲜皮20g，明矾30g，经煎煮、过滤、浓缩制成500ml药液备用。
1.2.2 治疗方法 治疗组：患处用75%酒精消毒，然后用消毒不锈钢针头在疣体上轻轻划痕，以不出血为度，然后将10%浓度药液用清洁纱布湿敷皮损，每次15～20min，每天1次。对照组：肌肉注射聚肌胞2mg，隔日1次，并每天局部外涂无环鸟苷软膏4～6次。
1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损完全消退或仅有少数色素沉着；显效为皮损消退≥70%；有效为皮损消退50%～69%；无效为皮损消退＜50%。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组痊愈25例（83.3%），显效4例（13.3%），有效1例（3.3%），总有效率100%；对照组痊愈7例（23.3%），显效10例（33.3%），有效5例（16.7%），无效8例（26.7%），总有效率73.3%。两组间比较差异有显著性（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。
2.2 不良反应 治疗组在治疗过程中未发生过敏及其他不良反应；对照组发生5例不良反应，其中1例皮损处轻度肿痛，2例皮损局部灼热刺痛，1例皮肤瘙痒，1例皮肤脱屑较明显。两组治愈后随访2～6个月无复发。
3 讨论
扁平疣中医称为“扁瘊”等，是由于机体气血失和，皮肤腠理不密，复感外邪致气血凝滞，瘀聚皮肤而成。方中板蓝根清热解毒散结，紫草、桃仁凉血去瘀透毒，明矾、白鲜皮解毒除湿，香附疏肝理气，取其“气行则血行”之义。诸药配合取汁局部湿敷皮损处，能使药力直达病所，共奏解毒祛瘀，除湿散结之功，达到祛除疣体的目的。皮损划痕则被认为对扁平疣的治疗作用源于对皮损的刺激［1，2］。通过观察，我们认为：用中药湿敷治疗扁平疣前，对皮损划痕，不但更有利于中药有效成分对皮损组织的渗透，增强中药疗效，而且能引起表皮的自我修复，导致表皮分化，增加基底细胞活性，从而激发机体的免疫力，提高疾病的治愈率。该方法在临床治疗中，由于无不良反应，且操作简单，费用低廉，患者很易接受，值得推广。
【参考文献】
1 Al Aboosi M. Treatment of plane warts by tretinoin-induced irritant reaction. Int J Dermatol,1994,33(11):826-827.
2 李秉煦，扬毅.扁平疣的激惹疗法.美中皮肤科杂志，2003，1：32-34.
（编辑：唐 城）
作者单位： 261041 山东潍坊，潍坊市第二人民医院皮肤科