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老年外科手术患者在围手术期生理心理都相应发生了变化，为了提高手术的成功率，促进患者早日康复，我们抓住舒适护理的最易懂、最务实、最实惠、最广泛、最迅速5大特点脚踏实地地应用于临床，加强了围手术期的舒适护理。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机抽取2004年9月～2005年9月老年手术患者100例，男61例，女39例，平均年龄64.5岁。
1.2 方法 老年人全身器官均有不同程度的退化,功能下降，常伴有杂症。护士根据患者的具体情况，本着预防为主的原则，促进患者舒适，加强观察，发现不舒适原因，认真倾听主诉，通过非语言因素等手段获知，收集资料。制定实施护理措施，最后施以评价。
1.3 结果 通过运用舒适护理 ，本组患者在生理、心理方面情况均有改善：（1）由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率明显下降；（2）未发生护理并发症；（3）患者满意度调查达98%。
2 术前舒适护理
2.1 心理社会舒适护理 老年人经验多，见识广，故患病期间心理反应复杂。抓住老人多疑、恐惧、忧郁、紧张、焦虑、孤独、空虚心理，做好术前的宣教工作。向患者讲解手术前准备治疗，手术中配合的注意事项及手术治疗的效果。并介绍同类手术成功的患者，以消除患者术前消极心理，使患者以最佳心态迎接手术。在与患者交流时做到专心认真回答患者的提问，尽量鼓励患者说出心里感受，对患者的各种担忧不能简单托辞，引导其正确认识疾病。指导患者家属及选择性患者与患者正确交流，尊重其灵魂归属感。
2.2 生理舒适护理 给患者提供安静的休息环境，病房每天保证通风2～3次，室温控制在22℃～25℃，湿度50%～60%，在患者听得见的范围内不允许有喧闹声，一切操作应轻、稳、准，避免不良刺激。保证床位舒适，睡眠充足。老年患者术前一定训练大小便、呼吸功能。在患者知情下，共同制定锻炼计划，通过讲解、示范等手段监督患者正确实施。为患者做各项术前准备操作时，尽量做到轻、快、稳、准。尊重其隐私。
3 术后舒适护理
3.1 心理社会舒适护理 因术后各种不适给患者带来的心理压力会影响疾病的恢复，这时应耐心向患者讲解术后可能出现的不适，及指导家属帮助患者减轻不适的方法，和患者、家属探讨康复计划。
3.2 生理舒适护理 为患者准备舒适的体位，平卧位时，上肢不宜过度外展，与身体成70°～80°；侧卧时，在两膝中间垫一软枕，根据情况定时按摩患者肢体。固定导联及引流管，避免不必要的搬动与震动；减轻疼痛，增强患者安全感。注意保暖防止冻伤 ，及时发现潜在危险避免不良后果。指导正确的呼吸方式，有效的咳嗽，预防并发症。通过患者反应及手术中感受正确评价术前护理结果，增加信任感。
4 讨论
将舒适护理应用于老年患者围手术期的护理中，使患者在接受手术时充满信心，在术后获得安全感。为疾病康复创造有利的条件。提高了护士的业务素质，也进一步提高了护理服务的质量。
(编辑：丁剑辉)
作者单位： 473011 河南南阳，南阳市油田总医院外一科