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生殖道尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的生殖道性传播疾病［1］，因其主要传播途径为性行为，所以患者大都伴有特殊的心理问题，影响着疾病的就诊、治疗和转归。因此，针对患者不同的心理状态，采取相应的护理措施，对控制疾病的发展与转归具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年6月～2006年6月我科共收治尖锐湿疣患者20例，其中男14例，女6例，年龄17～60岁，病程1周～5个月。
1.2 方法［2］ （1）自行设计心理状态调查表，内容包括一般情况（姓名、性别、年龄、职业、文化程度等）和心理问题选项（列出多种可能出现的心理问题由患者打勾选择，可多选、可补充）。（2）调查方法，对就诊患者采取问卷调查、与患者交谈，观察患者的行为、情绪反应，收集相关资料并加以分析、判断。
2 结果
20例患者中存在羞愧、保密心理16例（80%），焦虑、恐惧心理14例（70%），委屈、怨恨心理4例（20%），失望、怀疑3例（15%），消极、无所谓2例（10%）。
3 心理分析与护理对策
3.1 羞愧、保密心理 这类患者大多有一定的社会地位和文化程度，多是由于一时性乱染上疾病，感到羞愧难言，不愿让同事、亲戚朋友和家人知道，精神压力大，迫切希望能有一个保密的治疗环境，以防性乱行为败露。因此，接待患者时要热情、诚恳有礼貌，尊重患者的人格及隐私，提供安全舒适的治疗环境，实施保护性医疗，同时进行卫生宣教和正面引导解除思想负担，取得患者的信任。
3.2 焦虑、恐惧心理 由于疾病本身的症状及对疾病的知识缺乏，使患者焦虑不安，有的患者害怕影响生育能力或难以治愈、发生癌变，从而盲目恐惧，应积极向患者讲解疾病的有关知识，包括疾病传播途径、临床症状、治疗方法及预后等，消除其盲目恐惧感，并耐心倾听患者的诉述［3］，准确地解释身体的各种不适感及检查的正常结果。
3.3 委屈、怨恨心理 这类患者多因配偶感染而被间接传染。心理感觉无辜、委屈，情绪波动较大，表现为烦躁、易怒、敏感、悲观，怨恨自己配偶的婚外性行为。因此，对患者的疾苦和处境应表示理解和同情，并表明对他（她）的信任，给予安慰和疏导，消除不稳定情绪，向患者宣传疾病的治疗知识，同时做好夫妻双方的调解工作，说服夫妻同时接受治疗。
3.4 失望、怀疑心理 这类患者多为久治不愈，由于滥用抗生素和未对症治疗致使钱财耗费，对治疗丧失信心，对医院抱有不信任和担心受骗的心理。对这类患者应讲明本院的性质及采取有效的治疗和护理措施，消除不信任心理。对患者提出的各种问题给予科学、细致的解答，同时向患者讲明疾病的可治性，帮助树立信心，主动接受并配合正规系统的治疗。
3.5 消极、无所谓心理 这类患者道德法制观念薄弱，对该疾病的严重危害性缺乏应有的知识，有时反复感染仍抱无所谓的态度，不积极配合治疗，对家庭压力和社会舆论不予理睬，对此类患者应采取教育、感化、挽救的方法，以严肃的态度、和蔼的语言与其交谈，科学讲解该病对身体的严重危害性，同时加强法制和性道德教育，严肃指出他们的行为是对个人、社会和家庭的不负责任，害人害己，使其深刻反省，洁身自爱，主动改变和抑制不健康的生活方式和行为。
4 评价
4.1 心理状态分布 大多数患者在精神上和心理上充满了痛苦、恐惧和懊悔。住院后，大多表现为沉闷、寡言和自卑，加之行动不便等症状，他（她）们常有以下心理障碍。
4.1.1 担心医护人员歧视 病人得病后，自觉有犯罪感，思想负担重，担心医护人员会讥讽，因而孤僻、消沉、不思饮食。
4.1.2 担心婚姻破裂 已婚患者对爱人均是能瞒则瞒，且请求医护人员保密。
4.1.3 担心治疗困难，病有反复 随之带来悲观情绪，对治疗丧失信心，感到前途渺茫。
4.2 心理护理 因为患者心理状态的分布，护理人员在患者面前应自信、技术熟练、热情，让患者感到亲切、可信、有依靠感，要求护理人员仪表大方、端庄，举止稳重，谈吐适度。病人在悲哀、孤独甚至恐惧时，最怕受到冷遇。因此，护理人员态度要和蔼，语言要诚恳，对他（她）们不要歧视，不要厌恶，应给病人一种亲切感，对行走不便的患者可协助其进行一些生活护理，如打饭、打开水等。使他（她）们感到生活没有抛弃他（她）们。医护人员要取得患者的主动配合，以便协助治疗和护理，要为患者的病情保密，要给予患者自我思想改造和悔过自新的机会，增加病人心理健康意识，减轻思想压力，增强战胜疾病的信心。
［参考文献］
1 连石.皮肤性病学.北京：人民卫生出版社，2004，220-221.
2 姚树桥.医学心理学.北京：人民卫生出版社，2004，96-116.
3 刘玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧.中华护理杂志，2001，36（11）：874.
作者单位： 550002 贵州贵阳，贵州省人民医院泌尿外科
(编辑：江 宇)