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【关键词】 心理护理;外科
手术是治疗外科疾患的重要手段，同时对患者又是一个创伤的过程，它作为一种强烈的应激，常常使患者产生许多不良的心理应激反应，这样可引起人体的各系统功能失调，从而影响了手术的顺利进行。护理人员在护理过程中，可以通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心的状态，使患者有利于在认知、感觉、情绪、态度和行为等方面产生主观能动性，具备应对各种情况的能力，以一种良好的心态面对应激源，为手术治疗外科疾患作准备，从而可以减少术中、术后并发症的发生，促使患者早日康复出院。现将具体事项报告如下。
1 方法
1.1 加强医患沟通，建立良好的护患关系 (1)尽量给患者创造一个完全、洁净、舒适的病区环境，合理安排休息和适当运动。(2)护理人员必需加强业务学习，不断完善自己，提高自身的业务水平和知识层次，不断改进护理质量，为患者提供全过程、全方位的优质服务，提高患者对医务人员的信赖感。(3)护理人员应遵循论理学三原则，在护理过程中应无损于患者身心健康，不违背患者的主观意愿，不泄露患者的个人隐私。(4)在与患者沟通交流过程中，应注意了解自己的感觉和情绪反应，并注意调整，避免不良情绪给患者带来影响，要做到和蔼可亲，注重语言修养，善用面部表情，注重患者的心理活动，促成患者的适宜身心状态。
1.2 注意采集患者心理信息，确定患者的基本心态，分析主要原因和影响因素 根据患者心理问题的特点，护理人员选择积极有力的护理措施，帮助患者改变对于困难和挫折的看法，以客观、现实、解决问题的方式来处理困难，确保心理护理的顺利进行，促进患者的身心早日康复，增加手术耐受性。
1.3 根据不同的心理特点，选择适宜的对策
1.3.1 心理支持疗法 在与患者交谈中，护理人员采用给予安慰、同情、鼓励和关心患者等方法，使患者调整对应激源的认知，能善用各种支持源，排除面临的困难，鼓励患者采取积极的、成熟的适应方式。介绍同类疾病的康复患者采用现身说法。
1.3.2 心理疏导法 护理人员在与患者沟通的过程中根据不良的心理状态进行疏通和引导，以达到消除患者的心理问题，促进其心理健康的恢复。通过进行心理疏导能使患者调动自身的潜能来解决自己的问题，使他们认识到其他人只能帮助指出问题及分析问题，而解决问题的关键在于他们自己。
1.3.3 认知疗法 护理人员通过患者对自己、他人或其他事的看法和态度的改变来解决自己的心理问题，鼓励患者把自己对个人的事物的看法说出来。引导他们从客观的角度进行评价，改变他们的错误认识。逐步给患者讲解其所患的疾病，治疗情况和需要配合的问题，帮助患者建立新的观念和新的认识，能正视一切客观存在的问题，学会客观分析和思考问题，使患者能树立战胜疾病的信心。
1.3.4 行为矫正训练 指导患者进行放松训练，可应用于任何紧张的情况下，基本要求就是要使患者达到一种主观的安静状态，逐渐产生安详的感觉，以减轻心理压力。
1.3.5 音乐疗法 听放松音乐能降低高血压病人的血压、皮肤电阻、心率，改变头痛、头晕、头胀、胸闷、心悸、失眠、焦虑等临床症状，以改善患者的身心状态，最终起到感情发泄，松弛交感神经紧张的目的，达到非语言交流的效果。护理人员应以患者为中心，优先考虑患者喜好的音乐，取得患者及家属的信任与配合，随时评价治疗效果，及时调整治疗方案，达到理想的疗法。
2 小结
我院地处城乡交界是一个少数民族聚集地区，农村患者居多，其文化程度相对较低，缺乏足够的医学知识，对疾病、麻醉、手术等有关问题的认知能力较差，加之经济收入及医疗费用等问题，容易对手术应激源产生焦虑抑郁情绪。作为临床护理人员，在工作中应不断完善自己，提高自身的业务水平，给予患者术前进行一系列的综合护理干预，努力为患者提供最优质的服务，把一切服务于患者，一切方便于患者，一切为了患者落到实处，以便增加患者对手术的耐受性，促进手术早日进行，达到治疗疾病的目的。