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【关键词】 乳腺纤维瘤;睾酮
我院乳腺外科门诊有大量乳腺纤维腺瘤患者，从2003年起，我们注意监测这些患者内分泌激素水平的变化，本研究试图从患者睾酮分泌水平的变化，来认识睾酮分泌与乳腺纤维腺瘤发病的关系，并通过螺内酯对睾酮的对抗作用，治疗睾酮分泌水平偏高的乳腺纤维腺瘤患者，以此进一步明确睾酮对乳腺纤维腺瘤发病的影响。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机选取2003年以来就诊的乳腺纤维腺瘤患者62例，作为试验组，同时随机选取2003年以来就诊的体检正常的患者62例，作为对照组。试验组年龄13~36岁，平均28岁，其中单发乳腺纤维腺瘤30例，多发乳腺纤维腺瘤32例;对照组年龄19~37岁，平均30岁。
1.2 方法 两组患者在就诊时均于经期第2天化验血液性激素六项分泌水平，收集并统计对比。试验组患者均行手术切除肿物，术后病理结果均为乳腺纤维腺瘤，将试验组62例再随机分为2组，其中31例手术后口服螺内酯20 mg，每日2次，连服1个月，作为用药组;另31例不用任何药物，作为非对照组;两组患者均于手术后1个月再次监测睾酮分泌水平，进行统计对比。
1.3 统计学处理 用配对t检验，比较试验组和对照组、用药组和非用药组有无统计学差异。
2 结果
2.1 试验组睾酮的测定和对照组睾酮测定结果比较 对照组睾酮(37.52±9.20)ng/ml，试验组睾酮(81.39±18.17)ng/ml。
试验组睾酮的测定和对照组睾酮测定结果比较，用配对t检验，P<0.05。
2.2 用药组睾酮的测定和非用药组睾酮的测定结果比较 用药组31例睾酮(53.89±10.17)ng/ml，非用药组31例睾酮(80.40±16.12)ng/ml。
用药组睾酮的测定和非用药组睾酮的测定结果比较，用配对t检验，P<0.05。
2.3 随访 用药组手术后半年随访无复发患者，非用药组有3例复发。
3 讨论
乳腺是个内分泌器官[1]，有资料证实，男性乳房发育的标本中发现了非典型增生的病理改变[2]，提示激素水平的变化影响着乳腺导管的发育，男性激素分泌旺盛也会促进乳腺肿瘤的增长，本研究结果显示：有28%的乳腺纤维腺瘤患者睾酮分泌水平偏高，并与对照组比较有显著差异，同时，进行螺内酯治疗后，也显示用药组较非用药组有治疗价值，所以，从乳腺纤维腺瘤组织的导管上皮和结缔组织分离雄性激素受体，通过比较其含量的多少，对乳腺纤维腺瘤发病原因的进一步了解有很大意义，对预防复发和采取相应的措施有指导意义。
【参考文献】
1 龚畅，苏逢锡.良性乳腺病的概念转变.国外医学:外科学分册，2004，31(3)：145-148.
2 Prasd VJMK，McLeasy W.Bilateral atypical ductal hyperplasia an incidental finding in gynaecomastia-case report and literature review.Breast，2005，14(4):317-321.