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【摘要】 目的 探讨提高腋臭治疗效果，减少复发及后遗症的方法。方法 使用消痔灵加射频治疗腋臭126例临床观察。结果 有效率达97%，治愈率51%。结论 该方法操作简便，创伤小，疤痕小，可再次手术。术中术后出血少，不影响日常生活。感染发生率低。
【关键词】 腋臭；消痔灵；射频
［中图分类号］ R758.74+1 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1681102X（2011）01005702
我院皮肤科自2007年5月-2010年5月单用消痔针皮下注射加射频电刀烧灼治疗腋臭126例，成功随访100例，取得了满意的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组单用2007年5月-2010年5月自愿要求使用该方法治疗者，其中男58例，女68例；年龄18～45岁（18～25岁96例，25～40岁26例，40岁以上4例）。对照组均为本院2006年前31例。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 （1）常规备皮，清洗腋窝部，碘伏酒精铺巾。用20ml空针抽取利多卡因及消痔灵各10ml，换六号半针头，以15°～20°角斜刺至皮下深2.5～3.5mm,边进针边推药，4～5针后整个腋窝部皮肤呈橘皮样改变。（2）在该药麻醉的皮肤范围内，用射频电刀（针刀）低电流档刺入皮下深约3mm（顶泌汗腺深度）烧灼1～2s，每个3～4mm距离烧灼一次，约40～50个烧灼点后，即可将腋窝烧灼完毕。（3）用同样方法在另一侧腋窝进行注射、烧灼。（4）用双氧水清洗创面，碘伏酒精再次消毒后，覆予利凡诺油纱及纱布，连环“8”字绷带包扎，隔日清洁换药1次，6～8天，创面红肿消失烧灼孔愈合。（5）术后给予阿莫西林、甲硝唑口服2～3天预防感染，嘱患者休息，避免大量出汗。
1.2.2 对照组 单用传统外科手术方法，切开皮下组织搔刮，部分皮肤切除。
2 疗效观察
2.1 疗效评定标准 患者无气味者为痊愈，气味降低者为有效，气味无变化者为无效。
2.2 结果 见表1。
表1 两组疗效比较 （例）
组别 例数 痊愈 有效 无效 治愈率（%）
治疗组 100 51 46 3 51
对照组 20 6 6 8 30
术后3个月～1年通过门诊及电话随访100例，患者腋下皮肤呈点状瘢痕，腋毛大部分恢复生长，无任何上肢功能受限及不适症状。腋臭消除程度：平常劳动或出汗时无异味51例（51%），有轻微异味（明显较前减轻）24例（24%），有所减轻（较前减轻一半）21例（21%），无变化3例（3%），2例再次手术后治愈。
3 讨论
消痔灵用于治疗腋臭能使汗腺组织凝固、变性，甚至坏死［1］，分泌功能消失或减少，加用射频电刀烧灼，加强了汗腺凝固，改变了汗腺及导管的解剖结构，两种方法均可杀灭局部皮肤及汗腺内的细菌。二者结合使用起到了1+1>2的作用，有效率达97%，治愈率51%。该方法操作简便，创伤小，疤痕小，术中术后出血少，不影响日常生活，感染发生率低。
【参考文献】
1 麻林玖.消痔灵局部注射治疗腋臭30例.四川中医，2001，19（2）：60.
（本文编辑：孔 亮）