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本文通过对普通钼靶乳腺摄影机的简易改良，使之能够变普通模拟乳腺X线摄影为数字化乳腺摄影，大大提高了钼靶X线摄影机的临床应用价值，也提高了钼靶X线摄影质量，满足了诊断要求，提高了诊断水平，同时降低了检查费用、缩短了检查时间。
1 材料与方法
1.1 材料 普通钼靶乳腺X线机型号MO 30，上海1986年产。计算机X线摄影机型号AGFA COMPACT，德国2001年产。IP板尺寸为18cm×24cm。激光照相机型号为AGFA SCOPIXLR 5200。
1.2 方法 将钼靶X线机托片架底部拆除，重新制作1个能够容纳18cm×24cm IP板的托片架，安装于MO 30型钼靶X线的压迫器底部，使之不影响头足轴位、侧位、斜位等其他位置的摄影要求。操作时适当应用压迫器使乳腺能与IP板密切接触。只在IP板上放置简单的标记即可（如：外、上等），因为其他相关信息可以在IP信息站键盘键入（如：姓名、性别、年龄、号码等），也可以在图像后处理过程中填充。
2 结果
对改进后的数字钼靶乳腺摄影随机抽取了60例。患者临床上均有大小与数量不等、程度及病程不同的肿块，年龄23~69岁，平均43岁。60例乳腺摄影资料中，腺体型40例，退化型14例，致密型3例，萎缩型3例。所有病例除加照其他位置外，均一次摄影成功，特别是对致密型乳腺也能摄取较好的照片，满足了诊断要求，为临床提供了可靠的诊断依据信息资料。
3 讨论［1~3］
钼靶乳腺X线摄影是一种传统的X线乳腺检查方法。现代医学对乳腺疾病的检查方法有许多，包括MRI、CT、彩超、红外线扫描、热成像、微波成像谱及穿刺活检等。但钼靶乳腺摄影机由于具有价格低廉、摄影方法简单、节约检查时间等优点而一直被沿用。我们在陈旧的模拟机上实现了数字化乳腺摄影，不仅省去了医院购进数字乳腺摄影机的大笔费用，也能取得与新设备同样满意可靠的诊断结果，提高了该设备的应用价值的同时，也为患者减少和避免了一些不必要的重复检查和花费。
普通钼靶乳腺摄影机由于受到胶片、增感屏、摄影条件、显定影剂等诸多因素的制约，一次摄影往往难以符合诊断要求和获得满意的相关信息资料，影响了摄影成功率。经过改良的乳腺摄影机行乳腺检查，由于使用IP板作为信息载体，即使是对一些致密型乳腺病例，也能取得满意的结果。AGFA COMPACT CR机，该机装有乳腺图像后处理软件和MUSICA参数值选择表，当遇有乳腺微小病灶时，将其MUSICA参数值选定为MUSICA CONTRAST=4；EDGE CONTAST=3；LATITUDE REDUCTION=1；NOISE REDUCTION=1。选用此参量，并适当调节窗宽、窗位后，经激光相机打印出高清晰度的照片。本组60例数字钼靶乳腺摄影中检出≤0.8cm良性肿瘤、乳癌、增生性结节病灶共12例，最小纤维瘤为0.4cm×0.5cm，最小导管内乳头状瘤0.3cm×0.6cm，故认为改进后的钼靶X线数字摄影能够成功获得高分辨率数字化激光照片，是切实可行的真正数字化实现，有着方便、可靠、理想的应用价值。另外CR后处理的软件中装有许多标记（字符、箭头、方位、位置划定等），当点击ANNOTATE项目后，选择ABCD文件栏可以键入所需的标记符、箭头指示等，亦可以使用软件中的COLLIM修正剪辑照片。因此可以打印出标记鲜明、方位准确、画面精良、准确无误的标准乳腺照片，为临床治疗、手术提供可靠的诊断依据。
普通钼靶乳腺摄影机的改进方法非常简单，摄影后的图像后处理更容易理想实现数字化的摄照照片。但摄影条件不应该降低，以避免产生噪声信号影响照片质量。
【参考文献】
1 Kim SW,Park SS,Ahn SJ,et al.Idenfification of angiogenesis in primany breast carcinoma according to the image analysis.Breact Canser Res Treat,2002,74:121-123.
2 Rankin SC.MRI of the breast.Br J Radiol,2000,73:806-809.
3 张梦龙.计算机X线摄影适宜照射线量的探讨.中华放射学杂志，2004，38（12）：1273-1275.
作者单位： 261041 山东潍坊，潍坊市人民医院
(编辑：子 涵)