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我国胆石症患病率为0.9%～10.1%，平均5.6%，女性明显多于男性，随着年龄增长而有增加趋势［1］。我院2004年10～12月对全县5108例退休医保人员进行B超检查，共发现单纯性胆囊结石876例，因胆囊结石行胆囊切除术者267例，本文主要分析老年人单纯性胆囊结石患病情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组5108例，男3187例，女1921例，年龄最小49岁，最大85岁；60岁以下者男192例，女962例。
1.2 方法 使用HX影像之星，LOGIQ-400 ，安科-3000，西门子-250，东芝-240超声诊断仪，探头频率3.5MHz，由具多年临床工作经验的医师操作。被检查者空腹8～12h以上，对胆囊区进行多个切面扫查，发现结石回声者，让其取侧卧位、膝胸卧位、立位等观察结石是否活动，胆囊切除者询问切除原因，所有病例均行电脑储存记录。
2 结果
老年人单纯性胆囊结石患病率高于60岁以上组，见表1。老年人女性单纯性胆囊结石及因结石切除者均高于男性：单纯性胆囊结石患病率，女性占22.7%，男性占12.5%；因胆囊结石行胆囊切除，女性占11.6%，男性占2.6%。在胆囊切除病例中，由于年龄的影响，在80岁以上男性组中未发现胆囊切除者，而女性在70岁以上年龄组中，胆囊切除者也呈遂渐下降趋势。男性在胆囊切除组中（除80岁以上组外），差别不明显。表1 1143例胆囊结石及胆囊切除者分布表 例（略）
3 讨论
胆石症是老年人常见病，由于诊治上具有一定的特殊性，近几年来，老年人胆石症受到广泛关注［2］。老年人胆道疾病有以下临床特点：（1）老年人胆石症发病率高，随着城市人口老龄化，胆石症发生率随年龄增长而增高。（2）老年患者临床症状不典型；老年胆石症患者大多数以急诊就诊，症状、体征不典型［1］；（3）中毒性休克发生率高，老年人全身各重要脏器的功能储备及代偿能力降低，胸腺萎缩，T细胞数量减少，正常的免疫功能随年龄增高而下降，对疾病特别是感染的应激性和抵抗力下降，而且老年人急性胆道感染早期即存在革兰阴性杆菌内毒素血症，所以中毒性休克发病率高，胆囊结石多合并胆囊炎，故及早发现老年人胆囊结石具有特殊意义。超声具有诊断胆囊结石已达到较高水平，一般诊断准确率达95%左右［3］，尤其是对X线造影胆囊不显示的病例，超声检查对临床确诊有很大帮助，超声具有对人体无创性、可重复性、方便性、准确性等特点，可作为老年人常规体检发现胆囊结石的最好手段，能及早发现及早治疗，减少并发症、漏诊等，对提高老年人健康尤为重要。
【参考文献】
1 吕小丽，张自林.老年人胆石症并发感染256例治疗分析.中华老年医学杂志，2003，10：604.
2 刘卫国，李洪，邢雪，等.124例80岁以上老年人胆石症手术分析.中华老年医学杂志，2003，5：277.
3 周永昌，郭万学.超声医学，第4版.北京：科学技术文献出版社，2003，961.
作者单位： 465200 河南固始，固始县人民医院超声科
(编辑：杨 熠)