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洗片是X线检查中不可分割的一部分，一张X线片质量的好坏，与洗片密切相关。其实质就是将X线曝光后形成潜影的胶片经过显影化学处理，使无法观察的潜影还原成肉眼能影像，为诊断提供影像学依据。本文就常见原因及解决措施浅要讨论如下。
1 皱纹及脱膜
原因：由于显影液温度过高，使胶片乳剂膜上的胶质发生皱皮、脱膜现象。解决方法：调整显影液温度，最佳温度为18℃～20℃。
2 指纹及折纹
原因：湿手、汗手、油腻的手接触胶片或增感屏，使胶片药膜感光及显影受影响。解决方法：洗净手并干燥或戴绒手套操作。
3 摩擦丝
原因：取片过程中胶片互相摩擦。解决方法：取片时动作应轻柔。
4 划伤
原因：取片时擦伤或者装卸片时指甲划伤，洗片时张数过多相互擦伤。解决方法：取片及装卸片时应正确操作，不留长甲，洗片时一盘以5张为宜。
5 斑点
5.1 黑点 原因：洗片前显影液溅到胶片上。解决方法；小心操作。
5.2 白点 原因：增感屏上有污物或霉点；显影前定影液溅到胶片上。处理方法：注意增感屏的定期保养及清洁；小心操作。
5.3 静电斑 原因：取片时动作粗鲁；环境湿度太低。解决方法：正确操作取片；调节环境湿度。
5.4 霉斑 原因：胶片储存不当，导致胶片发霉。解决方法：胶片储存最理想的环境是室温10℃～21℃，相对湿度40%的阴凉地方。
5.5 灰白斑痕 原因：洗片或定影时，由于片子张数过多，互相粘连，导致不能充分显影或定影，出现灰白斑。解决方法：洗片时一般以5张为宜，切忌过多。
6 黄色或褐色
原因：显、定影液陈旧失效，其药液中的有效成分不足，不能起到保护作用，也可能是定影后水洗时间不够，药液残留或是铁锈污染。解决方法：更换显、定影液，水洗时间应充分，一般流动水洗涤30～40min；检查用具，生锈应弃用。
7 白色沉淀物
原因：定影液钠盐未完全溶解或析出；用水水质硬度高；水洗不充分。解决方法：软水配置定影液，也可1L定影液加28%醋酸50ml或20%偏亚硫酸钠50ml；充分水洗。
8 影像黑度及反差
8.1 影像黑度过大 原因：曝光条件过高；显影时间过长。解决方法：调整曝光条件及显影时间。
8.2 影像黑度过小 原因：曝光条件过低；显影液陈旧失效；显影时间不够。解决方法：增加曝光量；更换显影液；调整显影时间。
8.3 影像反差过高 原因：管电压过低或者是显影温度过高。解决方法：提高管电压及调整显影液温度至合适。
8.4 影像反差过小 原因：管电压过高或者是显影液温度过低，显影时间不够。解决方法：降低管电压及调整显影液温度。
9 灰雾偏大
原因：暗室漏光；安全灯太亮，功率过大，滤波板色泽选择不当，光源距离过近，胶片在安全灯下暴露时间过长；显影液陈旧失效，显影剂还原卤化银后其自身被氧化成醌，醌是一种染料，能污染胶片乳剂层发生灰雾，另外显影液在使用过程中被氧化产生的过氧化氢对胶片的污染也很强；显影液配制错误；显影时间过长，显影温度不匀；显影时观察胶片致使显影液流淌不匀；胶片受到意外X线照射。解决方法：隔绝暗室漏光；更换安全灯；更换显影液；正确配制显影液及使用后加盖密封；采用定时显影洗片；胶片储存在安全的地方。
10 条斑
10.1 月牙形亮条斑 原因：胶片曝光前局部被折。解决方法：正确的装、卸片。
10.2 月牙形暗条斑 原因：胶片曝光后局部被折。解决方法：正确装、卸片。
10.3 虚散形亮条斑 原因：胶片曝光前被摔或受挤压，胶片乳剂层产生压力效应，局部感光度下降。解决方法：胶片正确储存；搬运时注意避免摔打。
10.4 虚散形暗条斑 原因：胶片曝光后被摔或受挤压。解决方法：搬运胶片时注意避免摔打，切忌用力过大。
11 黑色长短道
原因：取片或夹片时手法太重，胶片局部感光度下降；增感屏有污染；胶片开包后存放时间过长并受到外力挤压。解决方法：正确的操作方法；清洁增感屏；胶片正确储存及避免受挤压和摔打。
12 显影发花
原因：显影液需加温时，在显影槽中形成热流，胶片显影时在热流下如果搅拌不匀，显影液温度形成层差，胶片处在不同的温度层面，显影速度不一，导致胶片发花；显影液或定影液陈旧失效也可引起胶片发花。解决方法：加热后，把显影液搅拌均匀；更换显影液或定影液。
13 影像清晰度差
原因：焦点选择不当；焦—皮距不当；被摄部位与暗盒未贴紧；被摄部位曝光时移动；增感屏不能与胶片紧贴。处理方法：选择适当的焦点；调整焦点与被摄部位的距离；调整暗盒与被摄部位的位置；投照前固定被摄部位；更换暗盒。
14 翳雾
原因：显影液温度过高，引起未感光的银盐还原而形成翳雾现象；显影时间过长，引起未感光的银盐还原而形成翳雾现象；显影液质量及纯度不够；安全灯亮度过大，滤波板老化，胶片在安全灯下时间过长；胶片放入定影液后，接触强光。解决方法：手工洗片适宜温度在18℃～20℃；正确的显影时间；更换显影液；更换安全灯；胶片放入定影液后，不应立即开灯，需待胶片完全透明后才能在白光下观察，不然易产生翳雾。
要得到优良X线片，要求投照技术人员必须具备过硬的技术，硬件设施也必须达到相应要求。
（编辑：丁剑辉）
作者单位： 653100 云南玉溪，玉溪市疾病预防控制中心