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随着介入放射学技术的应用与普及，这项技术已经发展到基层各家医院，由于医院级别的管理及各地市医院技术水平的差异，以及各家医院开展介入的机器设备也不尽相同，虽然该技术具有对人体各系统疾病的诊疗优势。为临床各科诊疗范围开辟了许多新路，已成为临床医学中必不可少的临床诊疗学科。笔者就开展介入诊疗工作淡几点体会，供同道们参考。
1 人才技术队伍的管理与培养介入诊疗术是一项技术性很强的工作，人才培养是介入学科发展的基础，也是学科发展的关键要素，以人为本的思路贯穿于介入学科发展的全过程，它具有愈来愈广阔的发展前景与诊疗范围。但是介入诊疗室与诊疗场所的配置，常规药品的管理配置，导管室规范化管理的制度，消毒隔离制度的实施，人员（医、护、技三者）与职责的分工要明确、防护设施要健全等，都必须按规范化管理的要求及保障都要到位。而且特别要求做介入的医生必须具备业务素质高，责任心强，临床经验丰富，身体强壮，具有奉献精神的人员进行重点培养，选派工作扎实的优秀人才到上级各大医院进修深造，经过正规的专业培训，基本功扎实，能独立配合工作。在工作中如遇到特殊疑难病例，能果断采取得力措施，想方设法交流诊疗的成功经验，进行集体讨论会诊，熟悉临床病情变化，掌握术中操作技能的灵活性，不断探讨新技术、新理论、新项目的开发创新与实践应用，作重规范化管理的坚强体制，规范化从事介入医生的职能标准，严谨培养介入医生“准入”资历技术的考核，全面衡量介入医生的诊疗水平，方可胜任这一特殊的专业岗位。
2 规范化的资料宣传我科经过多年的介入工作实践经验深刻体会到，由于其诊疗范围不断扩大，经验不断丰富。我们主要采取各种介入手术病例资料进行大力宣传，介绍介入手术术前、术中、术后的详细过程及操作方法、目的的有关情况，由于介入手术方法简单安全有效可靠，不需缝合，患者容易接受，而且具有痛苦少、疗效好、时间短、见效快、伤口小、并发症少、住院时间短等优点。其治疗手段不同于传统的内科“吃药打针”，也不同于外科“开刀手术”，但属于手术范畴，而且是在局部麻醉下，患者始终处于完全清醒的状态中，微创刀口小，将直径2 mm粗的导管插入体内进行诊疗。使所有患者及家属全面了解介入手术的含义，尽可能地提供一目了然的介入手术信息，满足患者的心理需求和充分的心理准备，解除患者的后顾之忧，使患者能有战胜病痛的信心。
3 规范化术前病例选择所有接受介入诊疗术的患者，都必须经过其他特殊的检查，如CT、MRI、支气管镜等，检验各项血液指标值及适应证、禁忌证的要求，由临床医生与介入医生结合病情集体会诊，明确诊断，再根据患者的体质状况全面检查了解，对适应介入手术的患者，经过严格把关后，然后对其直接亲属当面交代在术中或术后可能发生的不测情况的“手术同意书”的说明，做详细解释交代后，三方（法定代表人、患者本人、介入医生三者）签名，方可接受介入诊疗手术。
4 规范化的诊疗措施有效的诊断，规范化的治疗，使许多急诊（呼吸道大咯血、消化道大出血、肾脏外伤出血等），经过介入动脉栓塞术后，给患者康复带来福音，特别是晚期肿瘤与失去手术机会的患者，由于得到及时特殊的诊疗，使他们延长了生存期，改善了生活质量，取得了显著的效果。有许多疾病与病情却是千变万化的，而有的相同疾病却存有不同的表现。这就要求介入医生在分析各种检查资料与病情时，实施其治疗方案都必须因人而异，直接与临床患者接触，详细询问病史，了解疾病的体征，结合所有资料集体会诊，拟定术前方案，术中使用器材，应用药品，其基本操作方法、操作技巧。在介入术中或术后可能出现的不良反应或不测情况，均应心中有数。增强保护性的医疗意识，增强传染病的消毒隔离无菌观念，特别在术中护士、医生要共同监视患者的精神状态，防止意外发生，不可盲目乱来，保证万无一失。不断完善技能，不断总结经验，遵守各项规章制度，严格规范各项操作规程，使介入工作健康地发展。
5 患者心理沟通有许多疾病都有危及人生命的危险，特别是癌症是最危害人类生命的严重疾病。应针对接受介入诊疗患者的不同心理表现，根据不同患者的家庭经济生活水平与文化程度的高低、城乡的差别、职业与环境的关系、男女性别的不同、年龄大小的差异，由于各种心理因素的关系，使他们的理解能力、接受能力、配合能力、表达能力各不相同。其诊疗效果也不一样，术中难度也不一样，都要区别对待，所以通过思想沟通，关心体贴，使患者能有战胜疾病的勇气，确保每例介入手术平平安安顺利成功。根据我科自1989年开展介入工作以来，对近万例各种不同患者不同病情的成功介入诊疗术后，确实收到各种不同的疗效。我科经过几次的设备更新换代，介入工作得到了更快的发展，由于其诊疗应用范围不断扩大，操作经验不断丰富，成功率不断提高，诊疗效果不断上升，以及患者的积极配合，使介入诊疗技术都能达到治疗各种疾病的目的，从未发生任何医疗差错与事故，从而得到广大医患和社会各界人士的好评。
作者单位： 225400 江苏泰兴，泰兴市人民医院影像介入科
（编辑：夏 琳）