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脂肪肝作为肝脏的常见病之一，与饮食、肥胖、糖尿病等因素有着密切的关系。近十几年来，随着人民生活水平的逐步提高，其发病率呈上升趋势。为了观察乌鲁木齐地区维吾尔族、汉族脂肪肝的发病情况，笔者对410例维、汉族群众进行了肝脏超声检查，并将检查结果对比分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 410例均来自于2004年5月~2005年7月到我院体检科进行常规体检的乌鲁木齐地区企事业单位维、汉族群众。其中维族230例，汉族180例。维族男性155例；女性75例。汉族男性130例；女性50例。年龄25~68岁，平均45.8岁。
1.2 仪器与方法 使用ATL 3500型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，探头3.5 MHz。由超声专业主治医师操作。受检者空腹8~12 h，取平卧位及左侧卧位，肝脏常规切面扫查，记录各测值和观察实质回声改变。标准依据《超声医学》第4版［1］脂肪肝的诊断标准。
1.3 统计学方法 按民族、性别进行χ2检验。
2 结果
维吾尔族检查人数230例，检出脂肪肝110例，检出率47.8%。汉族检查人数180例，检出脂肪肝40例，检出率22.2%。维族男性155例，检出86例，检出率55.5%；维族女性75例，检出24例，检出率32.0%。汉族男性130例，检出32例，检出率24.6%；女性50例，检出8例，检出率16.0%。两族间χ2=24.3，P＜0.01；两族男性间χ2=27.1，P＜0.01；两族女性间χ2=4.03，P＜0.05。
3 讨论
脂肪肝是一种因肥胖、过量饮酒、糖尿病、高血压等多种因素引起的肝细胞内脂肪堆积［2］。在正常肝脏中脂肪含量约5%，当肝内脂肪含量达到10%时就会出现肝内脂肪堆积，超声就能够容易检出。从本文结果中可以发现，乌鲁木齐地区的维族群众脂肪肝的患病率比汉族群众显著性增高，其中男性较女性更为明显。分析其原因可能和下列因素有关：一方面乌鲁木齐地区属于寒冷地区，冬天维族成年人喜欢饮用白酒驱寒，夏天喜欢饮用啤酒，再加上乌鲁木齐地区经济收入相对较高，饮酒量及饮酒机会相对较多。而酒精对肝脏细胞有直接的毒害作用，乙醇的代谢产物—乙醛在被进一步氧化成乙酸的过程中，不断地被氧化型辅酶Ⅰ(NOD)转化为还原型辅酶Ⅰ（NODH），从而抑制三羧酸循环，使肝内脂肪酸氧化减弱，导致中性脂肪堆积于肝细胞内引起脂肪变性［3］。因此饮酒成为当地脂肪肝患病的直接因素之一。另一方面，维族群众在日常生活中，长期习惯于以羊肉、奶酪、脂类食物为主，摄入脂肪量较多，肝内脂肪不能充分被氧化、转运，从而储积于肝脏细胞内发生脂肪变性。由此可看出，当地维族群众摄入过多脂肪导致身体肥胖与脂肪肝的患病也有直接关系。同时，企事业单位的人员长期坐办公室，缺乏相应的体育锻炼，导致脂肪能量代谢的消耗减少，引起脂肪在体内的进一步堆积。
脂肪肝常于高脂血症同时存在，是高血压、冠心病等心血管疾病和其他代谢综合征的危险因素，同时也是导致肝硬化的原因之一，应该引起高度重视，但是脂肪肝早期又是可逆的。因此，在乌鲁木齐地区乃至整个新疆地区维族人群中加强脂肪肝疾病的健康教育和饮食结构平衡知识教育十分必要，同时采取控制饮酒，改变饮食结构，加强体育锻炼，限制肥胖等综合方法是预防脂肪肝的重要措施。对于这一高危群体加强脂肪肝的早期筛查，超声检查可作为一项重要检查手段，具有较高的诊断价值。
［参考文献］
1 周永昌，郭万学. 超声医学，第4版.北京：科学技术文献出版社，2003，895-896.
2 洪美玲.病理学，第3版.北京：人民卫生出版社，1995，15-17.
3 秦永春.病理解剖学.北京：光明日报出版社，1996，133.
作者单位： 1 830000 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐自治区中医院功能科
2 830002 新疆乌鲁木齐，新疆军区三十分部卫生所
(编辑：田 雨)