点击显示 收起
【摘要】 目的 从技术应用方面探讨泛影葡胺替代碘油的方法，避免碘油的不良反应和时间长的不便。方法 将患者随机分为143例泛影葡胺子宫输卵管造影组和137例子宫输卵管碘油造影组。结果 泛影葡胺造影和碘油造影达到了相同的效果，且无碘油的不良反应，当天就可出报告单，而碘油要第2天才出报告，方便了患者，节省了时间。结论 子宫输卵管造影完全可以用泛影葡胺替代碘油造影。
【关键词】 子宫输卵管；泛影葡胺；碘油；造影
子宫输卵管造影是一种不孕症病因的常规检查，能有效观察子宫输卵管情况，确定病因。一般常用碘油，但碘油黏稠度高、吸收慢，对盆腔组织的刺激大，有时会导致盆腔肉芽肿的发生和输卵管痉挛造成假阳性。泛影葡胺水性造影剂注射及显影快捷，图像清晰，并可快速成像，避免了油性造影剂需第二天拍片给患者带来再次就诊的麻烦。我院已采用泛影葡胺替代碘油造影，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 A组143例泛影葡胺造影；Ｂ组137例碘油造影。
1.2 方法
1.2.1 术前准备 （1）男性精液检查正常，自愿接受不孕检查的妇女。（2）造影时间选择在月经干净4～6天。（3）排除生殖器官急性和亚急性炎症。（4）检查前常规进行造影剂皮试，筛除过敏者。（5）术前20 min肌注654-2注射液10 mg。
1.2.2 造影方法 患者排尿后在放射线床上取膀胱截石位，妇科检查后，在无菌操作下将一次性子宫输卵管造影管插入宫腔并固定，先进行盆腔透视，然后Ａ组将76%泛影葡胺造影剂缓慢注入宫腔，边注入造影剂边观察子宫腔及输卵管充盈情况，待子宫腔充盈后摄片一张，待输卵管充盈后再摄片一张，继续观察造影剂在盆腔内的弥散情况，并再摄片一张。Ｂ组将碘油同上方法注入宫腔，24 h后摄片一张。
1.2.3 术后注意事项 检查后2周内禁止同居及盆浴，视情况酌情应用抗生素。
2 结果
Ａ组子宫输卵管形态正常，并且输卵管通畅15例，宫腔内异物残留２例（均有中期妊娠钳刮史），子宫腔粘连1２例，生殖器结核２例，双侧输卵管堵塞及双侧输卵管积水38例，单侧输卵管堵塞及积水74例。Ｂ组子宫输卵管形态正常，并且通畅２０例，宫腔内异物残留3例，子宫肌瘤1例，生殖器结核4例，双侧输卵管堵塞及积水25例，单侧输卵管堵塞及积水84例。
3 讨论
子宫输卵管造影是不孕症的一种检查方法，目前暂无替代方法，因为可清楚显示子宫情况，确定病因，为临床有目的治疗不孕症提供了诊断，从而确定治疗方案。以前应用碘油造影，时间长，不良反应多，我院现应用泛影葡胺造影，达到了相同的效果，节省了时间，节省了费用，减轻了患者的负担。
作者单位：336100 江西万载，万载县中医院