复方消包片治疗肝包虫囊肿声像特征分析

【摘要】  目的 探讨复方消包片治疗肝包虫囊肿声像特征。方法 对临床、CT确诊的52例肝包虫囊肿患者，经复方消包片治疗不同疗程，通过超声定期检查，观察分析肝包虫囊肿数量、形态、结构的声像变化。 结果 全组病例经复方消包片治疗3个月～2年，疗程越长，声像图显示包虫囊缩小、实性变、纤维钙化越明显。结论 复方消包片治疗肝包虫囊肿，疗效确切，可免除多次手术的痛苦。超声定期检查随访，可作为临床对该病用药剂量、疗程、治疗效果的判定标准。

【关键词】  肝包虫囊肿 复方消包片 声像图特征

    Analysis on ultrasonic characteristics of liver hydatid cyst with Fu Fang Xiao Bao Pian

    TIAN Yun,LIU Yanli,JIAO Guotang.Department of Function,Clivil Administration Rehabilitation Center,Urumqi 830094,China

    ［Abstract］  Objective  To study the ultrasonic characteristics of liver hydatid disease treated with Fu Fang Xiao Bao Pian.Methods  52 liver hydatid disease patients who were clinically diagnosed by CT were treated with Fu Fang Xiao Bao Pian for several different periods, and the ultrasonic characteristics including the number of the cysts, morphologic changes were analyzed.Results  All the cases were treated with Fu Fang Xiao Bao Pian for 3 months to 2 years, and longer the treatment was,more significant the ultrasonic characteristics were, including decreasing the size of the cyst, consolidation and fibrocalcification.Conclusion  Therapeutic effect of Fu Fang Xiao Bao Pian in the treatment of liver hydatid disease is significant and it reduces the pain brought by repetitive surgery, and ultrasonography can be a standard on the measurement of Fu Fang Xiao Bao Pians dose, course of treatment and its effectiveness during follow-up.

    ［Key words］  liver hydatid disease；Fu Fang Xiao Bao Pian；ultrasonic characteristics

    目前治疗肝包虫囊肿大多数采用手术治疗，该病术后复发率高，需多次手术，常常给患者带来痛苦和经济负担［1］。复方消包片的临床应用，疗效确切，可避免多次手术的痛苦。超声定期检查随访，可作为临床评价对该病用药剂量、疗程、效果的重要方法。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  对2004年1月～2007年1月在我院通过超声、CT、临床确诊的52例肝包虫囊肿患者，经复方消包片治疗，分3～6个月、6个月～1年、1～2年三个不同时段，定期超声检查并对声像图进行研究分析。

    1.2  使用仪器  美国AU-530型实时显像仪，探头频率为3.5～5.0 MHz，环阵多频探头。

    1.3  检查方法  受检者取平卧和左侧卧位，行肝脏常规检查，重点观察肝包虫囊肿所处部位、大小、数目、形态、囊内回声等特征，摄片存档。

    2  结果

    本组52例肝包虫囊肿患者，治疗前均通过超声、CT确诊（图1）。男37例，女15例；年龄12～63岁；肝右叶单发包虫囊肿39例，包虫囊直径5～18 cm，肝左右叶多发包虫囊肿13例。经复方消包片治疗3～6个月，其中51例声像特征表现为：包囊缩小、囊内液透声差，暗区内有散在的光点回声呈粥样变（图2）。用药6个月～1年，其中13例声像特征表现为：包囊明显缩小、囊壁脱落卷曲于囊液中，呈带状或片状强回声团块（图3）。用药1～2年，其中38例声像特征表现为：包囊内液消失，囊内实性变，呈钙化或纤维化（图4）。

    3  讨论

    肝包虫病是我国西北地区常见的一种人畜共患的寄生虫病。它不仅严重危害人畜健康，而且给当地国民经济带来巨大的损失。

    肝包虫囊肿一般多见于男性青壮年，以肝右叶单发多见［2］，本组75%的患者为肝右叶单发。包虫囊小者不会引起任何症状，当囊肿发展呈巨大型或多发型时，患者首先出现上腹部饱满胀痛感，右下胸廓或右肋缘下大部分隆起并伴有消瘦。经复方消包片治疗后，临床症状明显消失，本组使用该药，3～6个月，其中98.08%的患者临床症状缓解，超声检查包囊均有缩小；用药6个月～1年，其中有25%的患者临床症状明显缓解，超声检查包囊明显缩小，内囊与外囊完全分离；用药1～2年，其中73.08%的患者临床症状逐渐完全消失，超声检查包囊内液消失，囊内实性变，呈钙化或纤维化，提示临床与病理学上的痊愈。为此，复方消包片治疗肝包虫囊肿，观察声像图中肝包虫囊肿病灶形态的改变，可作为评价药物治疗效果的新途径［3］。

    本组52例患者经该药物系统治疗，分3～6个月，6个月～1年、1～2年三个不同时段，经超声动态观察，用复方消包片治疗肝包虫囊肿，治疗时间与效果成正比，是一种可行、有效、方便、副作用少的非手术疗法。通过超声跟踪检查，对声像图表现的特征分析，为临床医师及时提供对该药物治疗剂量、疗程的调整和疗效判断的依据。

【参考文献】
  1 焦郭堂，秦玉泉，史玉新，等.复方消包片治疗术后复发性包虫病的临床研究.石河子大学学报（自然科学版），1992年3期.

2 蒋次鹏，焦郭堂.肝胆寄生虫病学.天津：天津科技翻译出版公司，2001，317-319.

3 李彤，焦郭堂.丙硫咪唑和中药消包丸治疗包虫病的临床观察.地方病通报，1989，4（4）：88-89.

作者单位：830094 新疆乌鲁木齐，新疆民政康复中心功能科