胸12椎体腰化

【摘要】  目的 探讨胸12椎体腰化的一些共同点。方法 收集本院1年多来在CT检查过程中发现脊柱移行异常时，进行从颈1椎体向下的X线透视下或摄全脊柱片计数确定为胸12椎体腰化的患者。结果 在19例胸12椎体腰化的患者中有12例为女性，有3例合并骶椎体1腰化;有16例患者胸12椎体双侧肋骨未见发育，有3例患者一侧见有短小肋骨与椎体相连。结论 胸12椎体腰化多发生在女性;多为双侧肋骨均不发育。

【关键词】  胸12椎体腰化;共同点;X线透视;女性

在脊柱及椎间盘的影像检查中椎体的准确计数对于临床诊断和治疗都非常重要。一些脊柱移行异常的患者，由于先天变异造成计数的错误将会给临床治疗特别是手术带来很大的麻烦，并有可能给医院带来经济损失。在胸腰段尾侧或头侧有移行椎的脊柱移行异常患者，与最下位两个胸椎体即胸11、12椎体相连的肋骨可见发育不良甚至不发育，也可在腰1椎体双侧出现发育不良的腰肋;即所谓的胸12椎体腰化或腰1椎体胸化。由于此类患者常合并脊柱其他节段的移行异常，因此胸腰段移行椎的准确计数摄片时要求包括头颅，从颈1向下计数[1]。笔者在收集该院1年多来的脊柱检查患者，发现19例胸12椎体腰化的患者。现总结报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 收集2007年4月至2008年6月本院进行CT检查中发现胸12椎体腰化19例;女17例，男2例;年龄19～76岁，平均50岁;其中腰骶部疼痛患者17例，下肢疼痛、麻木患者5例。

　　1.2 设备和检查方法 CT检查设备为Maconi螺旋CT，层厚为3 mm，层间距为3 mm。X线设备为万东800 mA，投照范围包括头颅从颈1椎体开始向下计数。

　　2 结果

　　19例胸12椎体腰化患者中有12例为女性，有3例伴有骶1腰化。有16例患者胸12椎体双侧双侧胸肋关节未见显示，双侧肋骨未见发育，胸12横突类似于腰1椎体横突，有3例患者胸12椎体一侧见短小肋骨与之相连(图1，2)。

　　图1 胸12椎体双侧胸肋关节未见显示，双侧肋骨未见发育，箭头处显示胸12椎体横突类似于腰1椎体横突 图2 胸12椎体左侧胸肋未见显示，左侧肋骨未见发育;胸12椎体右侧侧见短小肋骨与之相连

　　3 讨论

　　据笔者查阅相关资料还未发现有胸12椎体腰化的报道。它是脊柱发育过程中移行异常的一种，与腰1椎体胸化及骶1椎体腰化的机制类似。表现为胸12椎体双侧的肋骨不发育或发育不良，影像学表现为胸12椎体形态与腰1椎体类似。胸12椎体腰化不会引起特殊的临床表现，但在一些临床治疗特别是脊柱或椎间盘手术时准确的脊柱定位尤为重要。

　　胸12椎体腰化也是一种常见的脊柱发育过程中移行异常。根据以上的资料可以发现这种发育异常绝大多数为女性，并且多表现为胸12椎体双侧肋骨未见发育，同时胸12椎体腰化不会引起特殊的临床表现。

【参考文献】
  　　1 徐文坚，刘吉华，肖德贵.骨反射学-正常与早期病理表现的界定.济南：山东科学技术出版社，2000.