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为使所有的病人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，近代医学、护理界人士做出了不懈的努力。从医学模式的转变，到新的护理模式即责任制护理、系统化整体护理等的相继推行以及各种护理管理措施的实施，都是为了实现这一目标以期促使病人早日康复。笔者试从美学角度探讨用美学原则指导护理管理以实现这一目标的可能性。
美在生活中的地位不断提高，人们对美的价值越来越重视。近代思想家梁启超说:“我确信‘美’是人类生活一要素，或者还是各种要素中之最重要者，倘若在生活全内容中把‘美’的成分抽出，人恐怕便活得不自在，甚至活不成”。人的情感有其两极性，即肯定与否定，积极的增力与消极的减力是对立的两种基倾向。
美好的一切能使人精神舒畅，感情愉悦。审美感受的感情愉悦往往与肯定性的产生积极的倾向相联系。如满意、快乐、热爱、兴奋等能增强人的活动能力，促进向上并积极地去行动。这些极有利于人的健康。相反，悲哀、烦闷、不满意等能消弱人的活动能力，令人消极而降低人的免疫抵抗力，对疾病的康复不利。
身体处于不完满状态的病人，其感情脆弱，心理复杂又易消沉，对周围的环境、人物、事件更敏感，其审美要求也更高。因此，直接为病人服务的护理工作者应该从社会的全方位出发，为患者提供和创造一个使其心理平衡的立体空间结构，让患者感到舒心，感到美，从而在美的陶冶中激发出对生命、生活的信心和力量，解除其各种不利于治疗的心理反应，如忧虑、焦急、恐惧等，使之转变为积极的有利于接受治疗的最佳心理状态，促进其早日康复。在护理管理中，调动人的积极性是主要因素，为此，护理管理者宜做好如下几个方面。
1 加强护理人员美学修养，塑造护士美的形象
1.1 以各种途径提高护士自身素质，使其具有内在的美人的内在美即心灵美，主要表现在品德、情操、智慧、才能四个方面。品德情操美是内在美的一个方面，美的心灵必然充满为人类进步事业献身的精神。一个护士，只有具备了美的心灵，高尚无私的品质，才会有视病人如亲人，全心全意为病人服务的行动，才会使病人有病房如家的亲切安全感。美是一种善，以病弱者为服务对象的护理工作者，必须具有善良、宽厚、仁爱的品德，尊重同情病人，认真负责地对待每一个病人，这样，各项护理措施才能落到实处，责任制护理或系统化整体护理才能有效地顺利实施，而不是只流于形式。
智慧、才能是内在美的另一方面。护理人员除了应有高尚的品德外，还应拥有广博的医学护理知识，娴熟的护理技术，丰富的社会学、美学、心理学等人文科学多方面的知识，运用科学技术去纠正病人身心方面的偏差。广博的知识，娴熟的技能使病人对护士产生信任感乐于接受治疗，从而使身心健康得到实质性提高。另外，一名护士在做好临床工作的同时，还应善于积累，勇于发明，积极参与护理科研，适应日新月异的医学科学的发展。这样做，不仅能充分展示护士的智慧美与才能美，赢得社会和病人的尊重，而且还能进一步调动护士的工作积极性，更好地促进护理管理，促进病人康复。因此，做为护理管理者，在做好护士的思想品德教育的同时，还应指导护士学知识，学业务，搞科研，使每个护士都具有内在的心灵美。
1.2 以各种途径提高护士美学修养，使其具有外在的美 外在美包括人的语言美、仪表风度美、行为姿态美等多方面，护士应是具有心灵美、语言美、仪表美、行为美的“白衣天使”，是内在美与外在美的统一体。首先是语言美。语言是人与人沟通的重要手段，它对人的健康、心理及整个机体都起作用。护士在临床工作中，离不开同病人进行语言交流，护士的语言不仅影响与病人的关系，同时也是进行心理治疗和病房管理的重要手段。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。美的语言是一曲悦耳的音乐，它给人美的享受，从而激发病人对生活的信心，
而恶性的语言刺激，则使病人在心理上产生不必要的负担和消极态度，影响病房管理，甚而加重病情。因此，一个称职的护士，每次进入病房，都应使自己保持最佳工作状态，以愉快的心境，通过亲切、准确而简洁的语言，自然适度地与病人交谈，消除其陌生感和紧张情绪，使病人以良好的心态接受治疗，以愉快的心情配合病房管理。行为美是美的重要组成部分和集中体现。一个护士，全心全意为人民服务的内在思想情感，都要通过行为来表达。忠于职守、一丝不苟的工作态度，时刻为病人着想、献身护理事业的工作作风都是行为美的具体表现。护士的一举一动，一颦一笑都会对感情变得脆弱的病人有所影响，或使其猜疑抱怨，或使其信任感激。因此，护士应加强自我修养，养成良好习惯，以美学要求规范自己，在病房内做到:走路轻盈，站立端正，操作娴熟，作风严谨，时刻以美的形象出现在患者面前。
仪表风度美是心灵美的具体外化形式，仪表的美与丑，风度的高雅与粗俗，能反映出一个人的精神面貌。作为神圣的白衣天使，应以优美的形象出现，以温馨秀丽、充满青春朝气的美去感染病人。我们科要求护士淡妆上岗，受到病人的普遍好评。护士淡妆的秀婉自然，工作服的洁净合体，给人以端庄、高雅、稳重之感，让人顿生信任之情，而不修边幅，随随便便或浓妆艳抹、举止浮躁，则很难让人产生信任感，甚至还会使某些病人有潜在的害怕出医疗事故的
危机感而影响治疗。
2 美化环境，加强病房管理
环境的美丽与优雅，能给人赏心悦目的美的享受，在一个充满生机的环境里，人的情绪也容易处于积极状态。一个色调淡雅、空气新鲜、床铺整洁的病房环境，会对病人的心理产生良好影响。布置病房时应选用适当颜色，因为颜色能对人体产生心理学、生理学效应。如冷色调系列能使人镇静，暖色调系列能使人兴奋。浅蓝色对高热病人有退热作用，红色有助于促进胃口欠佳病人的食欲等。病房内应设置盆花、盆景供病人观赏，因为花卉是大自然美的精华，它给人清新、幽雅、高洁之感。病房的管理应形成制度化、程式化。应根据病人的不同年龄、不同病种、不同文化特点布置病房环境。另外，当一间病室只有一个病人而无陪护时，护士应经常巡视，或将其调换至有其它病人的房间，以免病人产生寂寞、隔绝、孤独等“空白的恐怖”，空白的恐怖在每个人的某一瞬间都曾出现过，而身体处于不完满状态的病人，空白的恐怖易出现得更频繁、更持久。因此，护理人员，应尽全力为病人营造一个令人充满信心的、充实的休养环境，以使病人战胜消极情绪，最终战胜疾病，获得治愈。
3 用艺术美陶冶病人，使其树立战胜疾病的信心
3.1 音乐艺术 音乐语言是与人的心灵相通的，它被称为人类的共同语言。今天，音乐艺术又以新的姿态迈进了医学领域，显示出神奇的医疗效果，其机理是美妙的音乐能与细胞共振，消除大脑的紧张状态。医学家们已把乐用于临床治疗疾病或手术麻醉，并收到奇效。英国剑桥大学口腔科治疗室，用音乐代替麻醉，成功地拔牙200余例，病人不感到痛苦。我科让颅脑外伤病人听“春江花月夜”等古典音乐，让情绪消极的病人听欢快的音乐，收到较好效果。
3.2 文学艺术 优秀的文学作品能使人受到美的熏陶，给人强大的力量。高位截瘫的张海迪说过:《钢铁是怎样炼成的》使她懂得怎样生活奋斗，一个人病倒了并不可怕，只要他精神不倒，他就能克服所有困难，去创造美好的人生。护士应尽量创造条件使慢性病和急性病恢复期病人在自身情况许可时多读好书，从中汲取力量，充实生活，增强战胜疾病的信心，密切配合治疗。
3.3 其它艺术 有条件的为病人放映能激励人奋发向上的好电影，好电视，让轻病员亲自参加文艺娱乐活动，欣赏书法绘画的美，使其暂时忘却病员角色，缩短与正常人的距离，在充实、和谐、愉快的心理状态中促进疾病康复。在欣赏艺术美的过程中，护理人员要把握有度，以病人不劳累为宜。
4 以美学原则指导病房管理，密切护患关系
审美教育的场效应原则指明:审美活动渗透在社会生活的各个方面，它们相互关联，统一成一个完整的审美教育力场，人们的日常生活和活动都是审美教育力场的构成因素。因此，作为护理工作者和管理者，应注重使整个病房形成一个审美教育力场即美的社会生活环境。这样，病人生活在美的社会生活环境内，四周一切都对健康有益，都对疾病康复起积极作用。人人都有爱美的天性，护理管理者应采用多种激励机制，使病房内每个成员都能注意个体活动的审美教育或影响意义，自觉地美化自己的仪表行为，言谈举止，以自己的美言美行，促使审美教育力场的形成。如在病房内开展讲文明，讲礼貌活动，经常召开工休座谈会，听取意见以改进工作，定期评选优秀护士，模范病人，卫生病房等，充分调动医护人员、病者参与病房管理、美化生活环境的积极性，融洽护患关系，以利于病人早日康复。护理工作是一项最精细的艺术，美是艺术的特性，因此，以美学要求指导护理工作，实施护理管理，有着十分重要的现实意。
（编辑 罗彬）
作者单位: 453003 河南省新乡医学院三附院