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以人为本的管理理念，既提倡重视人、关心人、尊重人，进而最大限度地发挥人的主动性，以期达到最佳的管理目标。以人为本，是现代护理管理的需要。我们依据护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向作用的原则［1］ ，大胆实践，在护理管理过程中，打破过去一味追求严格、严厉，片面认为只要严就能出效益的管理方式，适应形势，首先对护士实施以人为本的管理形式，造成一种良好的管理氛围，有意识地让管理者的言行影响护士，收效颇好。
1 以人为本的护理管理的实施方法［2］
1.1 营造以人为本的管理氛围 让沟通取代命令，工作中必须要有沟通，要有人性味，让护士真正感到自己在工作中的位置和价值，护士就会乐意去完成工作任务，会主动想方设法达到高质量及病人满意的护理目标。沟通目的是将护士长和护士的思想认识统一到组织的目标上，以便更好的实现组织目标。我们从转变护士观念着手，努力寻求一条适应护理发展的管理之路。逐步将管理方法从“单项灌输、机械检查型”转变为“双向沟通、耐心指导型”;从发生
问题后的“严厉训斥”到分析原因、举一反三的“温情讲解”;从出现困难后的“克服困难”到换位思考后的“设法解决”。在管理过程中，不再居高临下地发号施令，而是平等相待，关心解决护士的实际问题，经常深入了解护士在想什么，最关心什么，听取意见和建议，在和谐的气氛中进行引导，在情感的延伸与交流中提高认识，达到共识。改变了以往护士见到护士长就躲得远远的、对临床需要开展的以人为本的护理无所适从的局面。彼此增加了亲和力，也提高了护士长的凝聚力，在品尝到被重视、被理解、被尊重的滋味时，身心愉悦地投入工作，并潜移默化地把这种情绪带到工作中，感染其周围所服务的对象，也加深了对以人为中心的理解，提高了护理工作质量。
1.2 以人为本，充分发挥每个人的聪明才智 要鼓励创新，护士长应牢固树立以人为本的管理理念，要关心人，尊重人，要精心设计一种鼓励护士、不断创新的制度，才能发挥人个的智慧，进而发挥团体的智慧。具体做法是:按“德、能、勤、绩”（均有要求及目标）考核，对护士按目标责任制与奖金挂钩，临床上常常是责任到人，由1位护士负责4～6位病人，在每个月的各项护理质量检查中，不达标的则扣奖金，在新技术、新业务方面，有护理科研课题的，在目标责任制评比和奖金中都有较高的体现;在护士的管理上，按年评聘，实行年终末位淘汰制。真正达到了评聘分开、责任权利有机结合的目的，激活了护理管理及临床护理的各个层面，对护士产生了较大的触动，自然地形成了“能者上、庸者下”的竞争上岗局面，激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情，一批优秀的护理人才也脱颖而出，使整个护理队伍充满活力、蓬勃向上。
1.3 减轻压力，让护士轻装上阵 在教育护士热爱护理工作的同时，我们与医院领导经常沟通，设法消除引起护理工作压力的因素及压力源。尤其是在人员问题上，由于编制紧缺，在征得医院领导的同意下，从正规护校毕业生中招聘了一些编外护士，缓解了护理人员严重缺编的问题。此外，医院整体环境的改造，使护士工作条件得以较大改善。
1.4 以人为本，加强护士素质培养 人员素质在以人为本的管理中起重要作用［2］ ，护理管理人员应注重对护士服务观念的教育，树立以人为本的护理观，如参加护理服务理念专题学习班，护理哲理讨论会，文化素质教育班等提高护士素质，规范护士行为，调动护士的积极性，发挥护士的创造精神。护士的主观能动性发挥好，管理的客观效益也就好。重视服务质量，落实护理目标，如护理技术操作优秀、护理文书书写好的、得到病人和家属表扬的均给予奖励，制定并落实业务学习计划、疑难病历讨论、护理业务查房，注重基本功的训练，制定了护理技术操作量化指标，注重危重病人基础护理质量的检查，使专业理论与技术水平有很大提高。
对低年资护士采取择优录取的用人机制，在一定程度上调动了年轻护士工作的积极性;护理服务与卫生法规的专题讲座，在法律意识增强的同时，职业道德修养也得到提高。
2 体会
自实施以人为本的护理管理模式3年来，通过加强与护士的沟通，尊重、关心她们，尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力，最大限度调动各级护理人员的积极性，使护重新认识自我;同时培养护士的综合素质，树立以人为本的护理观，先体现在:全科护士整体素质有了明显的提高，树立了竞争意识，服务观念转变，主动服务于患者的意识增强，在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式，患者的赞扬越来越多，满意度有了明显的提高，最终受益的是广大患者，同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益;其次，在护理质量方面:护理技术操作熟练，患者有了安全感，提高了护士的信任度，护理文书书写比较规范，做到减少或杜绝护理纠纷，在我们广大护理人员的共同努力下，现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。
总之，在以人为本的现代护理管理中，人是决定的因素，护理管理者应把提高人的素质，调动人的积极性、创造性放在首位，贯穿于护理实践始终。
参考文献
1 王伟智，王红，胡容.深化整体护理是理念与行为变革的过程.中华护理杂志，2000，35（7）:416.
2 潘绍山，孙方每，董始振.现代护理管理学，北京:科学技术文献出版社，2000，21-24.
（编辑 子萱）
作者单位: 530021 广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科