点击显示 收起
医学毕业实习是学生向医生这一角色转变过程中的重要阶段。我院作为有400张病床的县级市医院，同时承担着几家医学院校的部分带教任务。作为普通高等医学院校教学基地，医院的条件、设备同省级医院相比存在一定差距。在这种条件下，培养高质量合格专业人才，成为我们面临新的挑战。归纳总结几年来的带教工作，浅谈一点笔者感受。
1 教学医院的评审给带教工作带来动力
我院是1998年一次性通过省教委、省卫生厅的评审，确定为长春市高等医学专科学校教学医院。通过评审，改变了医院以陈旧、落后的带教管理观念及方法，使医院重新审视带教工作。针对新的带教工作，院领导认真调研，深入剖析临床教学工作中“教、学、管”等方面的现状及存在问题。摒弃过去传统、单一的口头说教、笔答考试不规范管理，强化临床训练，建立了一整套适应医学发展的新型教学管理模式。不仅提高了毕业生的综合素质，也提高了带教老师的理论水平及带教能力，从而使医院的带教管理工作迈上了一个新台阶。
2 实习前教育必不可少
毕业生来院时要进行1周的实习前培训，内容有医院发展史、现状、医院各项规章制度、教学大纲、实习方案及医疗质量要求，职业道德规范等。针对学生书写病历不规范，医务科组织病历书写专题讲座。同时对徒手心肺复苏、四穿一切开、各种急危重症的抢救进行了专门训练。并召开培训后座谈会，组织学生谈感想、提问题、消除陌生感，使其心理、思想尽快融于医院整体之中。
3 严格筛选带教老师
首先，要求所有带教教师均为主治医师以上职称或高年资住院医师。要求他们不仅要有丰富的专业知识，过硬的技术，还要有高尚的医德。为此，医院通过举办全院医师讲课比赛，广泛征求各科主任及上届带教老师意见和建议，选拔优秀者为带教老师。并且，定期抽查教学情况，召开“教学质量研讨会”交流教学体会，确保带教老师质量。
4 掌握每个学生的
学习情况，重点人物做到心中有数 实习学生进入临床后，每人管3～4张病床，要求把进科的第1份病历交到医务科，由医务科干事进行检查及评分，同时指出病历存在的问题。将评分后的病历返回学生本人，提高学生病历书写能力。不断完善出科考试，加大考试力度，定期考核每个实习生的实习质量（基础理论、病历 书写、医嘱处方书写）。增设思维能力测试、实践技术操作，辅助检查分析等内容，培养学生独立思考、解决问题能力。
5 严格抓好实习管理
制定《实习生守则》、《实习生奖惩条例》等切实可行管理制度，并制定合理的教学计划。由医务科指定专职人员每2周深入疗区了解实习情况，发现问题及时解决。实习生入科时要求科主任对其进行入科教育，同时要求实习学生必须参加科内正常医疗工作（三级医师查房、疑难危重病人会诊、对各种无菌物品、急救物品的熟悉及正确使用）。要求实习学生24小时负责制，增加工作责任心。同时，医院每月召开1次实习生座谈会，每月请高年资任教教师分不同专业为实习学生举办1次专题讲座，各科室每周为学生安排1次专题讲座，每周组织1次教学查房，由实习医生汇报病历，对病人进行全面查体，由带教教师总结查房存在问题。每月组织1次疑难病历分析讨论。院领导及医务科随时抽教学及实习情况，做到教学相长。
6 强化三级三严训练
首先，要求带教老师以身作则，为人师表，能够引导学生多问、多看、多想。同时要求实习生医嘱、病历、处方书写规范，各种技术操作手法正确。采用集中讲解、个别辅导、手把手教育结合方式传授知识和技能，对实习既要放手又要严格。要求实习生在每科实习期间能够独立书写住院病历每科5份，不要抄袭上级医师病历，在教师指导下完成各种临床操作（徒手心肺复苏，四穿一切开、能独立阅心电图、胸片）。
7 关爱学生，应尽职尽责
带教教师和院领导深入实习中了解学生思想，沟通感情，为实习生排忧解难，做到心理相溶、情感相通、严格要求、正面引导，以此调动学生的积极性。同时，做到既是教师又是家长，把关爱每一名实习为已任。倡导生活上多关心，学习上多鼓励，思想上多帮助，从生活细节方面给予关怀，使他们生活在一个宽松愉快的学习环境中。并且从思想道德、基本知识、基本理论、基本技能等方面达到一名合格医生的标准。
几年来，通过上述临床教学的过程管理，我院逐渐完善夯实教学管理工作，达到了无教学事故、无学生违纪、无患者对学生投诉，实现了教学工作科学化、规范化、制度化的管理。
作者单位:130500吉林省九台市人民医院
（编辑黄 杰）