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随着卫生事业的发展和医疗体制改革的深入，如何探索和加强职工民主管理、民主监督也是现行医院管理工作的一项重要内容，笔者就医院推行院务公开谈以下几点看法。
1 坚持以职代会为载体推行院务公开
坚持以职工代表大会为基本载体，在实际工作中切实做到:（1）公开的内容与职代会的职权相一致。把院务公开的具体内容分别纳入职代会的五项职权，按不同内容分别规范。通过每年召开职代会，使职代会的审议权和评议监督权体现得更加完备、更加实在。（2）公开的具体操作与职代会的工作程序相统一。职代会召开前，把需要公开的内容向职工代表交底，并广泛征求群众意见。职代会召开议程，都安排职工代表充分讨论的时间，院领导分别到各个代表团与职工促膝交谈听取讨论意见，引导职工代表对公开的内容进行认真审议，上下达成一致，最后形成决议。真正让职工代表知院情、参院政、议院务。（3）公开的基本形式与其他辅助形式相衔接。在职代会闭会以后，根据公开的内容和时间、要求涉及职代会提出的议案、合理化建议通过院务公开栏、党政联席会、行政周会、职工大会等多种形式向职工讲清楚，沟通思想，听取和答复意见为医院的科学决策提供依据。实践证明，推行院务公开必须坚持和完善职工代表大会制度，紧紧抓住职代会这一公开的基本形式不放，使院务公开健康开展。
2 围绕职工关注的热点、难点抓公开
立足长远、突出重点。在院务公开的实践中，我们感到:实行院务公开制度要重在公开，关键是真实，而要求真实，就必须在职工群众关注的“难点”问题上公开上“较真”，不单纯追求公开栏目的数量，不做表面文章，不泛化公开内容。（1）每年度职工代表民主评议领导班子方案，经职代会通过实施，被测评人员通过公开述职，再由职工代表认真评议并进行无记名测评，测评结果当场在职代会上向职工代表宣布，并上报上级主管部门，把职代会的评议权落到实处。通过公开评议，加强了医院领导班子建设和廉政建设。（2）医院行政业务招待费使用和电话费管理一直是院务公开内容的热点，我们的做法是，在每季度对内公开公布栏目中，突击这二项内容，做到量化和细化，按月分类逐条公开，使广大职工群众从中看到是一个“真”字、一个“实”字，对医院党政领导多一个“服”字，对医院的改革和前途多一分“信”字。（3）医疗器械、药品采购也是推行院务公开过程中职工关注的一个“亮”点，医院根据上级主管部门对药品管理的规定，采用器械、药品公开招标方案，增强了对器械、药品管理透明度。形成了群众监督、行政监督、党内监督和社会监督的有机结合，渠道畅通的监督机制。在门诊大厅对外公开栏内容上公布了常用药品让利措施，各项医疗检查收费标准，使病人明明白白看病就医， 清清楚楚结帐收费。医院在为患者诊疗的过程中，坚持从病情实际出发，实事求是地进行了查治，不搞“散弹射鸟”、不搞“普遍检查”、不开“大处方”、“人情方”。郑重向社会承诺:不坑害群众，不坑害国家。住院部各病区增设“特困”床位，给特别有困难职工减免开支。（4）涉及到职工切身利益如晋升、调资及住房等实施公开管理，自下而上的形成监督制约和防范自控机制，医院管理者情系职工，关心和解决职工生活、工作上实际困难。由于我们紧紧抓住院务公开的要害和关键，促使了医院形成了强有力、自上而下的监督制约和防范自控机制，职工代表参政议政的积极性得到激发，广大职工群众投身医院改革和建设的热情进一步提高。
3 努力加强持久的制度建设
院务公开不是独立的，不能就院务公开抓院务公开，做应急文章、摆花架子，要确保院务公开切实有效、持之以恒，必须立足于长远，建立一套先进的医院管理机制和科学管理制度，抓机制创新，抓制度建设。（1）自下而上建立目标管理为龙头的综合目标管理责任制。在综合目标管理上由二级分配机制逐渐过渡到院科职工一级分配机制，从目标、责任、标准、考核上一一规范。保持全院按既定目标有序运转。（2）出台一系列考核、奖励、惩戒制度覆盖到党政工团、临床科室、门诊医技科室各层面，形成良好的约束机制。（3）制定下发了医院行政议事规则，规范决策程序和健全完善以职代会为基本载体的民主管理机制，形成良好的决策机制，促进医院决策的民主化、科学化。（4）建立监督机制，推行院务公开，规范行政督查，实行党风廉政建设责任制，医院始终围绕以病人为中心的公开制度、评议制度，建立医德医风举报箱，公开举报电话，职工挂牌上岗，自觉接受社会群众监督。每半年召开一次社会监督员座谈会，广泛听取社会各界人士对医院推行院务公开的建议，对群众关注的热点问题，加大力度，重点解决。
总之，院务公开增强了全院的凝聚力，职工与领导之间更加信赖;增强了医院诊疗的透明度，群众明明白白看病，改善了医院与患者的关系，病人满意度提高了;提高了医院整体水平、医疗质量。患者满意是“三个代表”具体实践的体现。
作者单位:245600 安徽省祁门县人民医院
（编辑 子 萱）