点击显示 收起
医德是医务工作者必须遵守的职业道德，医德教育属医务工作者继续教育的内容之一。它的作用在于通过提高医务人员自身的道德修养而达到提高医疗质量，提高社会效益和经济效益的目的。近几年，社会上出现了“医德滑坡”现象，诸多医德教育的措施，在医疗市场竞争中被忽视而没能得以落实。为探讨医疗市场竞争中医德教育的新路子，结合现在社会上普遍存在问题和应采取的对策谈几点拙见。
1 新形势下医德教育的问题与困难
1.1 市场经济的竞争对医德教育的影响 过去的社会效益教育人们大公无私、毫不利己、专门利人，在医德教育上，主要协调医务人员之间、医患之间的关系，提倡不计名利、互相尊重、合作共处，讲社会效益与经济效益并重。改革以来，市场经济观念和新的价值观对卫生事业有了较大的影响，随着卫生事业改革的不断深入，引进了竞争机制，开始人事制度改革和按劳取酬的分配制度。认为经济收入既能代表自身的价值，又能反映个人的贡献，是占领市场的主要因素。使人们开始重视自身的经济效益，淡化了社会效益，从而忽略了医德教育。医务人员之间、医患之间不可避免地出现了经济竞争的矛盾和冲突。所以，我们认为离开医德教育，片面的追求经济效益只是眼前利益，终究会失去没有道德的效益。反过来，如果继续延用理想化的理论教育人们，使人们有一种空对空的感觉，易产生逆反心理。因此，我们又认为完全离开经济效益是超现实的、脱离实际的，也不可能收到理想的效果。所以，在卫生改革的新形势下，医德教育不可忽视。
1.2 医德教育与业务管理脱节 医德教育是医疗业务管理的重要内容，医德水平的高低直接影响着医疗服务质量。近几年的经济管理方案，虽然取得了一定的经济效益，但是也出现了忽视医德思想教育现象。在工作指标中，经济收入的指标大，医德医风的指标模糊不清，有时存在以包代管、以收定奖、以惩代教的问题。虽然管理方案中对德、能、勤、绩都有要求，但以经济指标为主，助长了私欲膨胀，使医德教育与业务管理相互脱节，社会效益和经济效益产生矛盾，严重影响医德教育的效果。远期的经济效益也会明显滑坡。
2 新形势下医德教育的方法与对策
2.1 开展切合实际的医德教育 既要承认并充分认识市场经济给人们带来的新的价值观和物质奖励的作用，又要看到物质奖励效果的局限性，摆脱只谈医技不谈医德的教育形式。把教育的重点放在如何摆正社会效益与经济效益的关系上。我们的具体做法，一是把高尚的医德医风作为医疗市场竞争的有利因素之一，只有崇高的医德风尚，才赢得患者的信赖，医疗技术才能更多地走向市场;二是在管理方案中加大医德医风指标的比重，使医德医风的好坏与奖金挂钩;三是精神奖励与物质奖励并用，树典型、鼓干劲，使全体医务人员的医德水平明显提高。
2.2 结合业务管理开展医德教育 思想工作和医德教育是卫生医疗单位做好业务工作的前提。因此，各级领导要确立物质文明和精神文明一起抓、医德教育与技术培养一起管的思想，把管人、管业务、管思想、管经济结合起来，可使经济效益、社会效益并举。只有把经济手段和医德教育相结合，使思想工作渗透到业务工作之中，与业务工作交融到一起，相互作用，从而实现精神到物质的转化，使医德教育充满生机和活力。在工作中除以精湛的医疗技术占领市场外，还需要进行深入细致的医德教育，充分调动职工工作的积极性和献身精神，提高医疗服务水平。才能在医疗竞争的市场上，永远立于不败之地。
作者单位: 063000 河北省唐山市丰润区第二人民医院
（编辑 清 泉）