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社会主义市场经济体制下的医疗卫生体制改革已取得突破性进展，医院工作实现了“以疾病为中心”向“以病人为中心”的重心转移。在以人为本的社会里，医院不仅仅担当“救死扶伤”的职能，更多的是它与整个社会息息相关，因为医院首先是一个存在于自然、社会、经济、文化活动中的一个单位，它包容了整个社会的不同元素，因而社会及病人对医院提出了更高的要求和新的期望。医院如何应对新时期改革和竞争;如何直面社会要求和民众需求，已是医院管理者当务之急，需缜密研讨的首要课题。院办是医院重要的管理职能部门和全院行政工作的指挥中心，除需具备敬业奉献、良好的政治素质、人品素质和果敢高效的办事能力外，还应具备如下职能。
1 枢纽职能
院办在医院处于承上启下、联系左右、沟通内外的枢纽位置，是院长对全院工作实施领导和指挥的智囊团和参谋部，是整体工作运作的中继站，做到上令下行、下情上达的通道畅通无阻是院办的第一职责。院办工作的特点在于时效性强、不定因素多，超前运作多，往往没有定格落套的程式，如何把忙、急、杂、繁的事务线理顺、搓和，是衡量院办枢纽控制能力水平高低的一个标准。同样，领导的一个计划、一项举措的下达、实施，它的作用力，它的效应率，则应通过院办枢纽的发动功能很好地来实现，院办是院长手中的按纽。
2 创新职能
医院面临着体制、结构上的重大调整和理论观念上的重大变革，新概念、新规划、新做法与传统的管理模式相悖，改革创新已是医院参与市场竞争的必然手段，是医院发展和前进的驱动力。新时期院办的创新理念基于三医“联动”改革、总量控制、举证倒置以及医院在市场的地位、营销、占有份额等一系列问题上为医院制定具有超前性，又切合实际的发展战略和计划，用创新的办法来解决工作中的实际问题，使医院在现在与未来的建设发展中处于主动地位。“创新是一个民族进步的灵魂”，但创新并不是简单地创造新的东西，而是具有特定的经济、文化、科学、社会内涵的。与时俱进改变院办传统的、形式的、官僚的工作作风，以适应新时期医疗形势的要求，已经势在必行。当然，如果仅仅是为了适应形势变化而改变一些形式和方法，其根本内在含义未被触及，那么，必然会滞后于飞速发展的改革车轮。不断创新的总目的就是建立优质、高效、低耗，为社会所欢迎的医院。
3 协调职能
医院作为社会母体的一个单位细胞，外部世界和内部环境无时不在联系着、碰撞着，如何协调和缓冲这种关系是非常重要的。院办对上———面向领导，接受领导指示、检查、监督，与领导既是同志式的平等关系，更是辅助的助手关系，在工作中服从、服务于领导，按照领导的意见，作深入的调查研究，拿出方案和计划初稿供领导参考，在重大决策问题上言行和领导保持一致。院办纵向———面对社会，与学校和兄弟医院建立良好的合作关系，为医院医教研和管理学术交流牵线搭桥，与社区和新闻媒体建立互助网络、沟通信息交流，提升医院在社区的知名度，是医院外展形象的重要窗口。院办横向———面对全院，院办与各职能部门和临床科室不存在上下级之间的关系，而是充当协调员和服务员的功能，院办工作的落实和实施，源自于各部门的配合。院办如何营造一种极具亲和力的中介协调部门，关键在于自身的服务水平和效率的优劣。
4 参与职能
作为院长助手的院办，参与医院发展的大事、要事的始终，广泛收集相关资料，积极主动地出谋划策，预测、求证预期效应和方法结果，检查督办落实情况等等。比如医院为了寻求在市场运作中设想通过合作、组建医疗集团来提高医疗工作效率，优化医疗资源，以规模效应来提高医院的竞争力，按照这个主题，院办把医院经营管理模式，组建医疗集团的社会效应和经济效益等问题通过传媒信息、互联网检索查询，为领导的决策提供较为翔实的客观依据。又如，由于医疗市场竞争的日趋激烈，有些科室因主客观原因，在区域内失去竞争力，院办通过社会需求调查和数据追踪，将实际信息反馈给院长，使医院的医疗架构得到合理的构筑，使原本紧张有限的医疗资源得到合理的调整。其他诸如医院的分配制度、成本核算、大型学术会议的筹办等等，院办的参与能起到一个综合能动的积极作用。
5 法制职能
医疗卫生事业随着社会主义法制建设的不断完善，开始纳入法制化的轨道，社会主义市场经济在一定意义上来说是法制经济，卫生领域的各项法律、法规是医院管理人员必须掌握和运用的。增强法律意识，维护法律尊严，是市场经济时代和社会信息时代对现代医院管理人才素质的必然要求。院办在管理活动中，涉及的事务范围较广泛，法律临界的事项波及较多，院办如何始终以法制主线贯穿工作其中，使之不偏离法律所规范的轨道，首先，要树立正确的法律意识，掌握医疗行规及与医院管理相关专业的法律知识，正确执行国家的法律、法规条例，运用法律手段保护医院和员工的合法权益，同时担当起宣传和保护法律的职能，是医院领导的法律参谋和法制监督者。
作者单位:201900上海第二医科大学附属宝钢医院
（编辑子 萱）