浅谈数字化无胶片医院

　　“数字化”在今天人们的脑海中，已不再陌生。从数字化影院、数字化图书馆，“数字化”正在一天天的进入我们的视野，并极大地改变着人们的社会生活。那么，在与每个人息息相关的医疗领域，数字化又意味着什么呢，什么是数字化，怎样理解数字化医院的内涵?数字化医院就是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行最有效的收集、储存、传输与整合，并实现各类业务流程的最优化和信息利用最大化的医院。数字化医院建设所带来的，是一种基于现代信息技术的全新的医疗服务和医院管理模式，是现代医疗发展的必然趋势。数字化医院的目标是全面推进我国数字化医院（e-Hospital）建，满足现代化医院自身发展的需要，整合并提供社会化的医疗资源和保健服务资源，提高整个社会医疗保健服务的工作效率，更好地为民众健康服务。 数字化医院（e-Hospital）重要标志是医院信息数字化和数字信息网络化，要求形成全院级信息共享的同时，实现共享信息的通用化。随着影像系统向数字化迅猛发展，医学影像正向着数字化的方向大踏步的前进。医学影像工作站和PHT医学影像信息处理、存储管理及网络通讯系统使“数字化无胶片医院”成为现实。现今在科学发展迅猛的信息时代随着信息科学的飞速发展，各种计算机辅助诊断的医学影像设备大量进入医院，目前仅国内就拥有各种医学影像设备约40万台。而使用数字化处理技术淘汰传统的胶片诊断模式，使这些影像诊断设备发挥更大的作用，是近年来国际医学影像界追求的目标。我院自2003年引进了第一台数字化摄影器材以来，大大提高了影像诊断水平以及减少了胶片的使用，不再使用各种显定影药水，减少了对环境的污染。数字化无胶片医院正悄然地走进我们每个人的生活。据悉，美国将在5年内使所有医院都成为“无胶片医院”。传统的胶片只保存了诊断信息的5%，图像中有大量的动态信息白白流失。而将计算机化X线摄片等得出的图像进行存储、联网，使用者可随时调阅，并通过网络系统用以远程会诊。计算机X线摄影（CR）是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影技术，在传统X线机上就可以操作。它实现了X线摄影信息数字化，使数字图像数据可用计算机处理、显示、传输和储存，优化了影像质量，突出感光区的诊断信息，提高了X线利用效率，使X线摄影信息直接进入医学影像存储与通讯系统（PACS）及远程医学系统奠定了基础。

　　今后，患者在进行影像学检查后，医生递上的将不再是一张张胶片，而是小巧的光盘，并且光盘中存储的图像信息将是胶片的20倍，图像存贮与通讯系统（PACS）是随着计算机技术、网络技术的提高而迅速发展起来的，以高速计算机设备为基础，用高速网络连接各种影像设备和相关科室，利用海量磁、光存储技术，以数字化方式存贮、管理、传送和显示医学及相关信息，具有影像质量高，无失真存贮、传输和复制，传输迅速的特点，是现今医院实现影像信息管理的重要条件。最新的计算机技术不但可以提供形态影像，还可以提供功能影像，使医学影像技术向更深层次发展。随着医务界对无胶片化诊断需求的不断实现和具体化，PACS进入了一个高度发展的实用阶段。

　　开展复合影像诊断、开展多学科会诊，克服时间和地域上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的诊断、治疗和护理;便于图像传递和交流，实现数据共享，发挥教学医院的教学和支持作用，从而在整体上提高医院的诊断质量、效率和教学、科研水平。极大地改变了传统影像科与其它科室的关系，其大范围运用必将对放射学实践产生极其深刻的影响，促进更加专业化的发展，迫使行业内出现更为激烈的竞争。节约了胶片开支及其管理费用，从而进入无胶片时代。在医疗服务的社会需求不断增长的今天，上述优越性最终将有利于提高医疗质量、缩短患者在医院的滞留时间，从而为医院和患者带来了显著的经济效益和社会效益。不久的将来，基于Internet的网上挂号及预约、远程会诊及手术、网上查询及统计、家庭监控与护理、在线健康咨询等的建设目标就会实现。数字化的医院将全面走进我们 的生活。你只需轻轻点击医院局域网各个站点，就能得到你所想要的各种资料。在这里，你可以清楚地了解到医院每天的工作情况:门诊病人数量，住院病人和出院人数，每个科室的住院病人数量和全院的病人总数，直至每一个病人的病因、治疗方案、用药情况及主治医生情况。在这里，你能够一目了然地知道医院每天的手术安排:哪个科室哪个医生今天有手术，哪个医生今天没有安排手术，以及手术时间和手术内容。在这里，你可以随时调阅每一个病人的有关资料:胸片、CT片、磁共振影像、诊断报告等等。你若想了解某位医生的情况，也只需点击其中一个站点，该医生的所有资料就会呈现在你的眼前，其内容之详尽，从年龄、性别、职称、职务直到每年的手术量和论文数量。倘若你还不满足，还想进一步了解医院的经济状况，电脑也能在瞬间将医院每一天、每一个月、每个季度及全年的收、支出情况列出来。总之，医院的一切数据资料，都在这小小电脑中，而了解这一切，只需要短短的几分钟甚至数十秒。这在以前是无法想象的。

　　作为一家全数字化医院，数字技术已广泛应用在医院的日常工作中。医院的“医疗信息数字系统”以病人信息为中心，覆盖全院所有科室，内容涉及收费、电子病历、手术检验、医嘱检查、医学影像、数据统计、查询等。数字化的普及使医院的医疗水准和服务质量得到了明显提高，它可快速、方便地在临床、急诊科室随时调阅胶片图像进行读片与诊断，提高了工作效率，避免了胶片在传递过程中丢失，成为医院现代化的管理手段。“一卡通”系统的启用，避免了同名混乱，确保了安全就医，同时，还简化了各种登记手续，提高了诊疗速度，不仅节省了时间，还使病人通过预存经费，在医院就餐、购物等变得更为方便。目前，西南医院的“一卡通”系统已覆盖了挂号、收费、取药、检验、检查、入院处及综合查询等各个环节，使病人享受到了方便、快捷、高效、亲切的服务。使医生和患者足不出户，就能进行交流、沟通，体验到数字化医院带来的迅捷与方便。

　　作者单位:510317广东省一七七医院

　　（编辑青 山）