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优质的CT胶片是准确诊断的前提。CT胶片的质量与CT机、相机等有一定的关系，一些基层医院由于没有螺旋CT、激光相机等高档次的仪器设备而使用三代CT、多幅相机等较落后的机型，如何提高CT胶片质量是关系到临床治疗效果的重要问题。通过几年的工作，笔者总结了一些经验，现介绍如下，供同道们探讨、参考。
1 仪器设备
我院使用的是日本岛津SCT-4800TE型CT机、香港产爱克发CR2050型多幅相机、德国产OPTIMAX自动洗片机、Kodak医用CT胶片、石家庄产GK-1型高温快显套药。虽各仪器均较落后，但自1996年8月安装至今，CT胶片质量一直很好。
2 体会与经验
2.1 加强医技操作人员责任心，尽量减少非技术原因引起的失误 主要包括:做好扫描检查前的准备工作及对患者的解释工作，避免金属异物如项链、耳环及患者移动产生的伪影;做好胸部、上腹部检查者的呼吸训练;患者姓名、年龄等指令输入要准确无误;胶片制版要完好，应按解剖顺序制版，避免多照、少照、顺序颠倒等;对病变部位要完成必要的数据测量，如CT值、大小等;洗片时要认真，不能未到设定的洗片温度就洗片。
2.2 提高医技人员技术水平 主要包括窗技术、暗室技术、相机参数选择等。（1）窗技术是CT专业人员必须掌握的一项基本技能，如要获得清晰且能满足诊断要求的CT图像，必须选用合适的窗宽、窗位，且窗宽、窗位的选择与调节应在CT操作台上完成，一旦摄成胶片就无法再改变。因此结合检查部位、观察重点，一定要在摄片前将CT图像的窗宽、窗位调到最适宜处。笔者采用曹丹庆 ［1］ 的标准，再进行适当调整 ［2］ 。（2）暗室技术:除严格按照洗片机操作规程及冲洗套药的使用说明进行操作外，日常工作中尚应注意以下几点，可收到良好效果。①根据工作量及时更换药液;②根据工作量、药液配置时间及环境温度及时调整显定影温度，一般新配制的药液，显定影采用34℃，以后根据工作量夏天每1～2天、冬天每2～3天升高1℃;③为减少胶片污迹、划痕等，每次洗片前先冲洗一张旧的废胶片;④为减轻药液氧化，洗片机随用随开，用后即关闭。（3）相机参数选择:采用亮度（B）=80，对比度（C）=500效果较好。
2.3 加强机器的日常维护与检测校正 主要是CT机与洗片机。CT机良好的性能并保持其性能的稳定是摄出优质CT胶片的前提。一般每周进行CT值和CT值均匀性的检测校正，指标与基准值偏差±3HU;每月进行光标定位及床移动精度的检测校正，指标为±2mm;每2～3个月进行噪声及空间分辨率、密度分辨率检测校正，指标前者为基准值±10%，后者为±15%。洗片机每次更换药液时清洗要彻底，包括滚轴、药槽等，尤其是滚轴清洗难度较大，清洗必须认真、彻底，以减少胶片污迹、划痕等。
以上是笔者工作中的一些体会与经验，愿与广大同道们共同探讨，以使一些基层医院在机器相对落后的情况下也能摄出优质的CT胶片。
参考文献
1 曹丹庆，蔡祖龙.全身CT诊断学.北京:人民军医出版社，1996，18.
（编辑明 石）
作者单位:054100河北省沙河市人民医院CT室