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目前，随着部队财务工作改革，财务公开已在军队医院中陆续推行。推行财务公开制度是加强和改进军队财务管理，促进部队党风廉政建设，提高经费保障效益的有效途径。但是，当前军队医院在推行财务公开时也存在不少矛盾和问题，主要有:认识不到位，内容不规范，程序不严密，方式不灵活等，没有真正营造出依法理财、集体理财、勤俭理财的良好氛围，从而达到推行财务公开工作的预期目的。
1 军队医院推行财务公开存在的主要问题
1.1 心存疑虑，认识不到位 一方面，不少军队医院的领导干部对财务公开缺乏正确认识，怕失权、怕揭短、怕麻烦，不想也不愿公开。因此，有的我行我素不公开，有的等待观望、行动迟缓，有的消极敷衍搞假公开，有的甚至还千方百计寻找借口、理由回避公开。另一方面，基层医护人员也存在种种困惑和疑虑，对医院推行财务公开不感兴趣，担心财务公开是否会行得通、落得实，是否动真格、见实效。还有的人缺乏参与医院财务监督、管理意识，认为军队医院搞不搞财务公开关系不大、与已无关。
1.2 敷衍应付，公开不规范 目前，随着部队财务改革步伐的加快，军队医院已基本陆续推行了财务公开制度，但离总部规定的财务公开的要求和标准还有一定的差距。集中表现在以下几个方面:一是公开时间不及时，少数医院领导想到了就公开，想不到就不公开，有的医院上面查紧了就敷衍公开一下，公开的时间不能做到及时、定期。二是公开的形式随意性很大，有的医院专门制作了公开栏，有的医院用一两张纸抄录张贴在室外，有的医院把财务公开内容张榜公布在领导办公楼内，不便基层医护人员观看。三是公开内容不完整，少数医院“犹抱琵琶半遮面”，只公开不痛不痒的内容，对医护人员意见大的“热点”问题则遮遮掩掩，不愿公开甚至干脆不公开，避重就轻。四是公开程序不严密，财务公开的形式、时间、地点、内容完全由医院领导说了算，搞暗箱操作，而医院财经领导小组、经济委员会、纪委等根本起不到任何作用，致使公布的数据与单位经费账目不一致，经不起基层医护人员的审核、监督。
1.3 轻视反馈，效果不明显 少数医院注重公开之前的形式，轻视公开之后的结果，有公开无落实，缺少认真考虑公开后如何收集基层医护人员的反馈意见，似乎公开后就完事了。同时，在推行财务公开过程中缺乏灵活性，公开的方式呆板单一，对基层医护人员提出的合理化建议以及指出的问题，不能正确对待，不能及时整改和处理，久而久之则挫伤了基层医护人员参与财务公开、民主管理的积极性。
2 军队医院推行财务公开的主要对策
2.1 加强教育，统一认识 军队医院财务工作是领导关注的“焦点”，医护人员瞩目的“热点”，党风廉政建设的重点。随着新形势的变化和发展，军队医院财务工作中出现了一些新情况、新问题，少数人甚至走上了违法违纪的道路。新形势下，在军队医院中推行财务公开制度，增强经费开支使用的透明度，让广大医护人员直接参与监督，是加强医院财务管理、保证领导干部廉洁自律，增强医护人员民主意识，促进医院建设的重要举措。然而，在军队医院中推行财务公开毕竟是个新生事物，为了把上级党委的意图转化为医护人员的自觉行为，首先要加强领导，加大宣传教育力度，充分利用各种方式和渠道，宣传军队医院推行财务公开的目的、意义、方式和方法及具体要求和标准，进行广泛的动员教育，及时清除思想障碍，澄清少数同志认为财务公开是“紧箍咒”、“难度大”、“不好办”等畏难情绪和模糊认识，充分认清推行财务公开是加强党风廉政建设、提高经费使用效益的有效途径。从而，增强推行财务公开的自觉性、主动性和参与性，形成以公开促管理、保廉洁、求效益的良好局面。
2.2 科学安排，把握重点 在军队医院中推行财务公开，就要坚持从实际出发，结合本单位实际，力求实在管用、简便易行，把公开内容是否真实全面、范围是否合理、时机是否及时、程序是否合规、广大官兵是否满意作为检验财务公开成效的标准，坚决防止和克服形式主义。因此，医院要科学安排，把握重点，合理分工，按照“谁主管谁负责”的要求认真抓好落实，及时解决财务公开中遇到的问题;在公开内容上，要注意区分层次、把握重点，按照党委、机关、基层科室三个层面进行公开。一是针对党委理财行为进行公开，主要公开工程建设、有偿服务、预算外经费收支、经费审批、领导干部廉洁自律等情况。工程建设要严格报批手续，落实验资规定，科学编制预算，实行招标投标，加强工作监理，严格按计划按预算支付工程款，认真审计工程预决算，未经审计不得报销，防止工程建设超标。有偿服务要严格在政策规定允许的项目范围内组织实施，严格按上级的有关要求签定合同，落实有偿服务收支两条线要求，严禁自收自支，边收边支，更不准搞帐外帐，设小金库，体外循环。是针对机关财经管理活动进行公开。主要公开事业经费预算安排、事业经费开支、物资集中采购、人员生活待遇等情况。三是针对基层财经敏感事项进行公开。主要公开“家底”经费使用等。
2.3 完善制度，加强规范 军队医院在推行财务公开过程中，要根据不同医院的性质特点，结合形势任务的发展变化，不断完善创新财务公开的制度措施。在公开内容上，进一步研究哪些事项可以公开、哪些事项不能公开，做到条件成熟一项公开一项，对不宜公开的，严格把关，不予公开;在公开形式上，注意根据医院的实际和财力可能，合理确定公开的形式，不搞花花架子、表面文章。在公开方法上，注意不同单位、不同情况采取不同措施和办法，防止搞“大呼隆、一锅煮”;充分听取广大官兵的意见和建议，合理的认真采纳，不合理的及时作出解释，搞好教育引导，保证财务公开的健康有序运行。同时，财务公开政策性强，敏感度高，要坚持从实际出发，区别不同层次、不同范围，公开不同内容。对于只应该由党委首长掌握的事项，如“一支笔”审批和联审会签情况、单位家底、党委掌管的“四费”开支情况等，在党委首长范围内公开。对于应该让机关干部参与的事项，如:事业经费开支、行政消耗性开支、大项物资、医疗设备、药品采购等情况，在全体机关干部中公开。如党委首长和机关为基层科室办实事情况、人员生活福利待遇情况、基层财务管理的有关事项等，在广大基层医护人员中公开。
2.4 形式多样，注重实效 为保证军队医院推行财务公开取得实效，就要进一步完善评估和激励机制，把财务公开落实情况纳入财经目标管理责任书，将党委、机关、基层科室在财务公开中应当做的工作分解细化为管理责任，与相关责任人签订单位、部门、基层财经管理目标责任书，结合年度经费管理考评和基层“双争”活动评比，对履行财务公开 责任情况进行考评，并把考评情况作为纳入评先创优范畴，作为单位评比先进的重要依据。同时，根据公开的内容和公开范围，灵活运用不同的公开方法，做到经常性事项定期公开，阶段性事项适时公开，广大官兵关注的敏感事项全过程公开。在公开时机上，对经常性、连续性的事项，采用定期公开的方法;对于临时性事项，采取随时发生随时公开的方法。在公开的形式上，采取设立财务公开栏、军营广播、财务公开网站、公议通报、书面传阅等形式公开相关事项。
作者单位:243100安徽当涂解放军第86医院
（编辑清 泉）