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随着计算机技术的蓬勃发展，人类社会经济、政治、文化、生活等各方面发生了巨大变革，会计环境也发生了变化，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，并发挥越来越大的作用。医院财务管理系统一般由收费管理系统、药品管理系统、物资管理系统及专用财务管理软件等组成。各系统既独立完成各自的工作，又彼此共享相关数据，构成了医院完整的财务管理体系。
1 收费管理系统
医院的收费系统一般包括两个部分:（1）门诊收费系统。目前我院并未实现门诊医生工作站，故我院收费系统仍采用原有模式，由收费人员依据医生开出的处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打出收费发票。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时只要将病员的检查治疗项目输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打印出交款日报表以向财务科交款。（2）住院管理系统。操作员根据病人住院通知单，将病员的姓名、性别、年龄、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，此时病区记帐护士即可在护士工作站子系统中录入病人医嘱。在院期间，病人可在计算机中随时查阅收费情况，并可提供一日清单，避免了误收费等情况。病人出院时系统自动结算病人在院期间所有费用，并可打印住院期间所有详细清单。
对于医保病人的处理，我院信息系统可直接和社会医疗保险处联网。门诊病人凭医保卡到我院就诊，缴费时可直接从病人帐户金额上扣除;住院医保病人则需凭医疗保险卡到住院处读卡，进行身份确认后计算机可自动录入病人的有关医保信息，系统可自动计算出病人住院期间总费用及个人支付金额、医保统筹支付金额，病人出院结帐时只需支付个人支付部分，医保统筹支付部分由医院直接与社会医疗保险处结算，这样方便了病人，简化了病人报销手续，减轻了病人住院期间的费用负担。
2 药品管理系统
采用计算机进行药品管理，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数量、有效期等相关信息一并输入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家规定自动加成率进行加价处理。药房领药时按批号进行出库，通过对药品的出入库计算机管理，可对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏等做出数量和金额统计，按财务要求格式打印药库药品、药房药品的进销存日报、月报表;利用药品管理系统的查询及预警功能，提醒药库管理人员药品库存和药品有效期情况;分析计划功能能够根据药品销售品种及库存情况，提供采购计划，以作为药品管理人员购药的参考。
3 物资管理系统
物资管理系统主要对固定资产、物资材料、低值易耗品等进行管理，其中部分物资可作为材料费对病人进行收费，部分物资为科室消耗，通过物资的分类管理，可逐步实行医疗成本收费，进行科室消耗统计。通过物资系统的统计分析报表，可进行各科室的固定资产折旧、卫生材料消耗、业务支出等自动汇总，纵向了解各科室的支出情况，每月末对各科室的收入、支出情况进行比较，并作为奖金发放依据。
4 财务管理软件
目前我院使用的财务软件为用友软件，为保证数据的安全，财务软件为一独立系统，可进行各科室的成本核算、效益分析并生成各项统计报表。我院信息系统的建设始于2000年，目前已完成了财务流的建设，但未能真正建成事务流管理，未能形成电子病历，部分财务消耗未能在医院信息系统中体现，如水、电工的维修等，同时由于财务专用软件的相对独立，所有消耗物资如药品、材料等需在医院信息系统（HIS）和财务系统中重复录入，增加了工作量，降低了工作效率。只有将医院信息各子系统进行不断完善，将医院的各种消耗在各子系统中充分体现，才能为医院进行全成本核算，进一步降低医院消耗，更大程度地堵塞漏洞，为医院领导进行辅助决策提供更有力的保障。
作者单位:225400江苏省泰兴市人民医院
（编辑罗 彬）