点击显示 收起
零配件是实施医疗设备维修工作的必要物质基础，它和维修技术人员、检修工具、卫生装备共同构成维修行为的四要素。在医疗设备的维修工作中，零配件的筹购与供应是一项非常重要的工作，做好这项工作，不仅可以减少积压浪费，节约筹购经费，提高资金的使用效益，更为重要的是可以提高医疗设备的修复率和运行完好率，切实保障伤员救治和百姓身体健康。为做好这项工作，我们提出对医疗设备的维修零配件实施基数化保障的基本思路。
1 零配件供应保障的现状
医疗设备零配件的筹购需求主要有三部分，一部分是三级以上医院设备科使用;另一部分专业公司进行保修服务，还有一部分是县级医院的自筹保障。针对这三部分需求，现阶段我们采用的供应保障方式有:三级以上医院设备科主要由有经验的工程师根据维修任务和以往的维修经验，在估计的基础上提出维修需要采购的零配件清单，机关审核后市场采购，维修过程中，配备专用零配件维修结束后，剩余的零配件入库供下一次维修使用。专业公司进行保修服务由于技术原因，其使用的零配件保密性较强，业外人事无法了解。
2 零配件实施基数化保障的基本思路
医疗设备维修零配件的筹购，由于需要一定的采购时间，为克服其对维修效率的影响与缩短维修周期，零配件的筹购工作必须是超前的，是在没有明确准确需求的情况下 以预测估算为依据的一种前期行为。因而，筹购工作存在误差是必的，造成一定的零配件积压甚至浪费也是难以避免的。同时，为减少浪费积压，零配件品种不能面面俱到，还会有相当一部分实际维修中需要
的零配件缺件，需要临时采购。这是以牺牲经费为代价提高维修效率，以达到综合效益最优的一种必然选择。
对县级医院来讲，由于保障的地域宽广，零配件临时采购困难，因而对携带零配件的针对性提出了极为苛刻的要求，在有限的经费支持条件下，对提高维修工作成效形成了相当程度的制约，必须保证较高的修复率，而如何保障零配件准确筹购供应，目前尚没有一个比较好的供应保障方案。零配件的筹购供应必须寻找一种更为科学且便于操作的模式。在这种需求下我们提出了基数化供应的基本思路。“基数”是物资保障管理中的一个常用概念，是为满足一定业务范围的物资保障需要而制定的物资品种数量合理搭配、批量供应的一种基本单位。基数化保障广泛地应用于弹药、油料、食品和药材等物资保障中。在医疗设备维修零配件供应保障中，能否实行基数化保障?为解决零配件保障中盲目性较大的问题，并确保医疗设备较高的修复率，我们对这个问题进行了积极的探讨，基本形成了以下的零配件保障“基数”概念:（1）以一个三级乙等医院医疗设备配备的基本情况为保障对象;（2）按照每年维修一次的巡修周期;（3）以医疗设备平均质量、平均老化程度、平均使用率为故障率估算依据;（4）完成一次维修所需消耗的零配件品种和数量。由于三级乙等医院医疗设备品种较为齐全，同时考虑到保障工作的灵活性，我们认为，以它作为一个基数零配件保障对象，是较为适合的，由于医疗设备的故障产生和使用时间相关，我们确定以使用一年为设备使用周期，同时，由于不同设备的整机质量、使用频率、老化程度不同，以及其他气候环境条件的差异的影响，其故障率是不同的。为统一估算标准，我们提出以平均质量、平均老化程度、平均使用率为估算依据，由于保障对象具有一定规模数量，其个体差异可以在一定程度上相互抵消，故以此为依据估算是比 较合适的。
3 研究的重要意义
维修零配件基数化保障是一项意义深远的研究工作，关系到我国零配件供应保障体制的变革和保障效率的提高，涉及零配件的筹购、储备、供应、补充、消耗和管理等各个环节，特别是应急工作的需要，是一项非常重要的工作。
作者单位:100071陕西西安解放军第323医院
（编辑青 山）