重视预防性维修、充分发挥医学工程人员在现代医院中的作用

　　预防性维修是医学工程部门重要任务之一，为了唤起各级医院和社会对医学工程部门的重视，充分发挥医学工程人员在现代医院中的作用，应改变传统医疗器械维修习惯，重视预防性维修。

　　1 医院医疗器械维修现状

　　医疗器械维修是医学工程人员重要职责之一。各种先进医疗器械在医院的引进与应用大大提高了医院的诊断和治疗水平，提升了医院的竞争能力。设备的完好率直接影响到医院的经济效益和社会效益，因此医疗器械维修正逐渐引起各级医院和社会的重视。但医疗器械维修现状却并不完全适应医院对医疗器械维修的要求，更不适应现代医学发展的需要。主要表现在维修能力不足，维修成本居高不下，维修周期长等方面。这既有医疗装备所涉及到的技术性、专业性、知识性日新月异与医学工程人员业务能力跟不上技术发展速度的原因，也 与传统维修习惯、维修方法有关。

　　人们往往只是在医疗装备发生故障或出现技术问题时才会想起医学工程人员，医学工程人员也只是在接到科室维修请求后才去应急维修或处理。这种维修模式人们戏称“救火队”救火。消防员虽然扑灭了火，但火灾造成或大或小的经济损失总是存在着。为了减小损失，改变医疗器械维修现状除了医学工程人员努力提高自身业务素质外，重视预防性维修、充分发挥医学工程人员在现代医院中的作用不失为一种好的方法。

　　2 预防性维修的意义

　　预防性维修指在医疗装备正常运转情况下，医学工程人员对其进行技术和质量控制，定期或不定期进行维护和保养，发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素，最大限度地降低设备故障率，保障设备安全有效运转。（1）预防性维修可以有效控制医疗装备的故障率，能迅速发现和排除医疗装备故障，降低维修成本，避免较大损益，使之更好地服务于临床。如我院一台低温离心机速度能达到设定值，工作正常。我们在保养时发现速度显示数字不稳定，测量运转电流偏大，仔细检查排除了两个可能引起大故障的隐患，一是接线排上的连线松弛，电线绝缘体溶化;二是电机上测速传感器固定螺丝掉了一个。（2）预防性维修能解临床之急，能为临床抢救病人赢得宝贵的时间，能帮助设备使用人员正确地操作设备，能缩短设备维修周期。如一台彩超图文工作站图像显示部分黑屏，不能采集正常图像，病人焦急等待结果，医技人员束手无策。我们正好在巡回维护，检查是视频设置都为0，正确设置后图像正常。再如CT室反映洗出的胶片灰度低，影响诊断。我们排除了胶片质量、药水、洗片机等引起的故障后，确定是柯达190激光照相机的原因，查阅维修档案，原来只是柯达190激光照相机的设置参数“SET UP”在操作时误改动了，改过来后洗出的胶片很好。（3）预防性维修可以保障医疗装备安全运转，医疗装备不仅与操作者和病人的体表接触，而且有的器械等还要深入到患者体内检查，若漏电电流过大或接地不良就会发生触电事故，因此医疗装备都有确保安全的规定和措施，预防性维修的一项重要任务就是必须经常检查安全规定和措施，检查医疗装备接地是否良好。（4）预防性维修可以帮助医学工程人员更快、更全面地 了解设备性能，熟悉设备运行情况，即使设备出现了故障，我们可以根据故障现象大致判断故障位置，有的放矢地去维修，既缩短设备维修周期，又提高了医学工程人员的维修能力和业务水平。

　　3 预防性维修制度

　　（1）坚持定期和不定期保养原则，重大设备要经常性巡回检查电源电压、接地装置、使用方法、使用环境等，并做好记录。（2）医学工程人员要尽快熟悉设备性能，安装设备要积极参与，厂家包修工程师来了，要虚心请教。平时刻苦钻研，努力提高业务水平。（3）协助医疗装备操作员严格按照操作规程和使用说明操作设备。（4）建立详细的设备技术档案，详细记录设备技术参数、交直流电压、性能、常见故障及故障处理方法。

　　综上所述，预防性维修是医学工程部门从“救火队”向医疗装备故障预防控制中心的转变。预防性维修需要领导重视，医学工程人员的高素质及医疗装备操作员配合才能发挥作用。
 
　　作者单位:432500湖北省云梦县人民医院设备科

　　（编辑罗 彬）