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【摘要】 技术创新是医院核心竞争力形成的基础，是构建医院核心竞争力的重要环节，文章在对技术创新与核心竞争力基本认识的基础上，论述了技术创新与医院核心竞争力之间的关系，提出了实施技术创新构建与提升医院核心竞争力的4种模式。
关键词 技术创新 医院 核心竞争力
随着经济全球化、信息网络化的快速发展，医院之间的竞争会进一步加剧。在新经济时代，知识的边际收益递增效益使医院经营上的规模和多样化不再是医院成长发展的决定因素，医院规模和多样化的基础也不再是大规模的投资。核心竞争力的培育和强化才是医院持续稳定发展的真正源泉。国内外的实践证明，医院要想在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地，必须培育以技术创新为中心的核心竞争力，形成自身独特的竞争优势。从而形成属于自己的市场。世界500强中的佼佼者成功的关键之处在于形成了以技术创新为基础的核心竞争力，并据此成为国际市场上某一行业的领头羊 ［1］ 。
1 技术创新及医院核心竞争力的涵义和相互关系
1.1 创新及技术创新的涵义 创新（innovation）一词最早是由奥地利经济学家熊彼特（Joseph Schumpter）提出的，他在1911年出版的《经济发展理论》一书中认为现代经济发展源于创新，创新就是建立一种“新的生产函数”，即实现生产要素的一种从未有过的“新组合”。德鲁克认为，创新的行为就是赋予资源以创造财富的能力。
20世纪80年代中期，缪尔赛（C.Freeman）将技术创新定义为:技术创新以其构思新颖和成功实现为特征的有意义的非连续性事件 ［2］ 。技术创新不是某项单纯的技术或工艺发明，而是一种不息运转的机制;它是一个经济概念，而不是技术概念。
由此可知，创新是一个医院搏击市场、迎接挑战、抢抓机遇、赢得发展的根本保证。一个先进医院要保持自己的领先优势，一个弱势医院要实现跨越式发展，缩小与先进医院的差距，关键在于创新。而技术创新作为市场竞争中的决定性因素，是所有创新中最有活力、最有直接作用的竞争手段。
1.2 医院核心竞争力的涵义 医院核心竞争力是能够使医院在某一领域实现可持续竞争优势的一系列互补技能和知识的组合，它能保障医院一项或多项关键业务达到业内一流水平，是医院竞争优势的主要来源和价值增长的重要保证 ［3］ 。医院核心竞争力包括下列五层深刻内涵:（1）医院核心竞争力是一种竞争能力，是相对于竞争对手的竞争强势;（2）它是一种处于核心地位的能力，是医院其他能力的统领;（3）它是医院所独具的能力，是竞争对手无法模仿的;（4）它是长期作用的能力，一般情况下不随环境的变化而发生质的变化;（5）它是医院长期积淀而形成的能力，深深扎根于医院之中。
如果把医院比作一棵大树，医院核心技术好比树干，医疗服务结果好比树上的叶子和果实。提供养分、维系生命、稳固树身的根就是医院核心竞争力。它是医院内部的知识汇总，是凝聚医院各项业务的胶水，是发展医院新业务的火车头 ［4］ 。
1.3 技术创新与医院核心竞争力之间的相互关系 技术创新使现代医院经营出现了全新的概念。雄厚的资本、悠久的历史、众多的员工不再成为医院成功的必然要素，而成功的关键是要确定以技术创新为中心内容的医院竞争战略。医院竞争战略的目的是构建医院的核心竞争力，而战略的核心是技术创新。从根本上讲医院核心竞争力构建主要依赖技术创新。只有按患者需求持久的技术创新，才能使医院长期具有核心竞争力的优势;才能在瞬息万变的市场中，以敏锐的洞察力、果断正确的决策力和迅速快捷的反应力，把握机遇，迎接挑战，从而保持医院的持续发展和维护医院的利益格局。
根据美国哈佛大学教授迈克尔·波持的竞争理论 ［5］ ，医院面临现有医院之间、新进入医院、替代品（如定点药店）、需方（如患者）和供方（如医保公司）5种力量的竞争。作为防御者或进攻者可采取的策略中，成本最小化、医疗技术和服务差别化、建立新的学习曲线、开辟新需求等都和技术创新密切相关。没有技术创新，这些策略是无法实现的，提升核心竞争力也无从谈起。
由此可以看出，技术创新是医院核心竞争力形成的“助推器”，医院只有坚持技术创新，才能提高医院的综合竞争力，促进医院核心竞争力的形成;而医院核心竞争力的形成和发展带动医院技术创新，同时为医院技术创新提供物质条件，医院表现出更强生机与活力，所以技术创新与医院核心竞争力是相辅相成、相互促进、协调发展的关系。
2 实施技术创新构建与提升医院核心竞争力的模式
医院经营战略的关键在于培养和发展能使医院在未来医疗市场中居于有利地位的核心竞争力。因此，医院首先应考察现有资源和竞争力的价值，然后确定与未来存在的潜在医疗机会所要求的资源和竞争力相比的差距，最后进行如何弥补差距的战略决策。就运用技术创新、构建医院核心竞争力而论，弥补差距的基本模式有4种。（1）自主创新模式:自主创新是指医院依靠自身力量，通过技术研究与开发来形成自己的核心技术，并申请专利，保证自身利益的一种创新活动。（2）合作创新模式:与自主创新模式相比，合作创新具有时效快、投入少、成本低等特点。可使医院获取互补资源、学习机会、降低风险、提高规模和范围经济效益和占领技术高地等，有助于医院核心竞争力的建设。（3）模仿创新模式:模仿创新是医院在率先创新的示范影响和 利益诱导之下模仿创新者的创新思路和创新行为，引进和破译率先者的核心技术和技术秘密，然后利用反求工程，作进一步的改进和完善。（4）虚拟创新模式:虚拟创新是指若干成员为共同获得某一市场优势，依靠信息手段以最快捷的速度进行组合形成的没有医院边界、超越空间约束的临时性的动态联盟。
对以上4种技术创新模式，医院可结合自己的实际情况进行选择整合，协同发展，以尽快形成自己的核心竞争力。
3 医院技术创新存在的主要问题和对策
3.1 医院技术创新存在的主要问题 医院对技术创新的重要性认识不足，技术创新意识淡薄;医院创新组织机构不健全;产权界定不清楚打击了技术创新主体的积极性;医院产学研结合不够紧密;技术创新战略决策没有以患者需求为导向等。
3.2 提高医院技术创新能力的对策
3.2.1 树立全员创新意识，提高医疗技术创新 推动技术创新，实施“科教兴院”战略，关键是要解放思想，转变观念，深刻认识加强技术创新的重要性和紧迫性;应加大宣传力度，使每位员工认识到“技术创新是明天的饭碗”，形成人人关心技术创新的大科技氛围;建立完善医院科技创新项目的评估、申报、审查、立项和实施等工作制度，明确技术创新目的，为新技术、新项目的开展做好计划导向工作，使医院技术创新工作管理规范化、程序化。
3.2.2 确立医院技术创新主体地位是医院技术创新的前提和保证 医院要提高整体医疗、科研能力、改善硬件设施、服务水准以及职工福利待遇，其重大障碍是产权制度改革。医疗市场呼唤产权制度改革，这已成为一道绕不过去的坎。其制度的改革，应构建多元产权制度，逐步建立起一套较为科学、先进和完善的现代医院制度，规范法人治理结构，强化管理创新，使医院成为市场主体、利益主体、投资主体、决策主体和风险承担主体;完善技术创新的内部运行机制，从而产生医院技术创新的内在动力和外在压力。
3.2.3 技术创新在以患者需求为导向的同时，要树立技术导向 以患者为导向至少有两个层次的含义:一是被动地适应顾客，从各个方面满足顾客眼前的需要，这是最基本的需要;二是从患者的基本需求出发，充分利用技术创新的成果，引导和创造医疗市场，这是高层次的要求。从这样的要求出发真正决定医院发展方向的不应该仅仅是患者的需要，还应该考虑技术发展的趋势。医院面对医疗技术，可以改变吗?可以增加吗?可以重新组合吗?可以减少吗?可以替代吗?可以颠倒吗?这是世界创造学之父———美国奥斯本提出的著名“6M”法则。按照这一法则通过简单的改变、增加、减少、替代、颠倒、组合，能激发医院的技术创新，适应医疗市场需求。
3.2.4 建构和完善以产学研联合为主要形式的技术创新支撑体系 产、学、研结合是医院技术创新的重要方向，同时也是医院自身发展的要求。国有大型医院是人才汇聚、技术密集、设备精良、病源广泛的场所，完全可以形成以医院为基地、以关键人才和技术为核心、以有产业化前景的项目为主导的产、学、研一体化的产业群。中小医院要充分利用市场机制，拓宽技术合作领域，广泛开展多种形式的产学研联合;政府要支持和引导中小医院加强技术创新，向“专、精、特、新”方向发展。
参考文献
1 张捷.技术创新:企业致胜的法宝.现代企业，2002，（1）:41.
2 孔善右.技术创新与核心竞争力、竞争优势的互动.现代管理科学，2003，（3）:28-30.
3 许苹.谈医院核心竞争力.中华医院管理杂志，2003，19（1）:5-7.
4 鲁开根，汪大海.核心竞争能力，北京:经济日报出版社，2001，258.
5 迈克尔·波特.竞争战略，北京:华夏出版社，2001，250.
作者单位:1 116021辽宁大连沈阳军区第210医院
2 200433上海第二军医大学训练部
3 200433上海第二军医大学卫勤系卫生事业管理教研室
（编辑瑕 瑜）