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【摘要】 本文着重从管理（管理观念、管理水平、制度建设、创新意识）、质量（服务质量、服务意识）、医院文化建设等方面详尽阐述了如何保持旺盛的竞争力，使自己立于不败之地。
关键词 医院 竞争力 市场经济
我国加入世贸组织，更进一步促进了国内市场经济的发展，并与国际社会接轨，在这个大环境下，国家医疗市场进一步放开、搞活，医疗行业所有制形式日趋活跃，国家的卫生事业逐步深化，医院分类管理已开始实施，在这个新形势下，医院必须保持旺盛的综合竞争力，才能使自己立于不败之地。
1 抓科学管理，加强制度建设和民主化管理
首先，要转换观念，传统的管理模式要改变，要把医院看作一个竞争主体，不能再坐等患者上门，要认识到提高医院整体竞争力才是唯一的出路。从患者的角度讲，他们希望达到一种最优状态，即以最少的钱得到最优质的服务和最有效的诊疗，而从医院的角度来讲，也是希望以最小的投入和成本支出达到使患者满意的状态。不仅管理者要认识到这点，还要将这种意识灌输到医院组织中的每一层每一级。其次，提高院、科两级管理水平，强化职工参与意识，加强民主化管理。目前医院从院、科两级的管理者绝大部分是专业技术人员出身，科班出身的专业管理人员不多，要提高管理知识素养，以弥补知识结构的不足，并将管理知识与医院实际结合起来。在很多情况下，职工对医院一项新政策的出台基本上都是被动的接受的，缺乏对一项制度从酝酿到出台的知情权与参与权，即政策的透明度不大。要加强民主化管理的进程，除了要充分发挥代表大会（职工、党员）的作用外，还要形成一种常规性的制度，吸收管理层以外的人员参与到决策的形成过程。鼓励职工形成强烈的关心医院政策的意识。再次，加强制度化建设。现在都提倡法制政府，法治社会，人治的痕迹越来越弱化。进一步加强制度化建设，对医院进行制度化管理，促使医院走向标准化、法制化管理的轨道，这对于保持医院稳定持续的发展，保持政策的连续性都是有很大好处的。最后，管理者要有创新意识，创新是医院发展不竭的源泉，要瞄准市场，认清形势，敢于挑战传统，勇于标新立异，从政策导向上鼓励创新，营造良好的创新环境，加大管理创新的科技创新的力度，增加医院参与市场竞争的实力。要站在战略的高度上对医院进行统筹规划，避免短期行为，把短期目标与长期、远期目标相结合，提倡医院的可持续发展，过去的那种粗放型、仅靠规模和投入的管理模式将会逐渐被淘汰。
2 加强基础医疗质量，突出重点和特色项目，提供优质服务
要加强医院的竞争力，则要花大力气加强医院质量管理，提高服务意识。一是要从基础质量抓起，认真落实医疗工作制度和医疗护理技术操作规范，不断提高质量监测水平。二是强化专科建设。保持并加强医院的特色优势，确立“人无我有，人有我优”的品牌发展战略。三是舍得财力加强医院硬件建设。硬件在医院发展中起到作用及对患者的吸引力也是有目共睹的。四是要努力提高服务意识和服务质量。仅拥有好的技术和先进设备仍是不够的，还要对医院进行人性化设计，让患者和家属感到方便、舒适、快捷、安全。要真正做到“想病人所想，急病人所急”，不仅让病人在医院获得良好的治疗，而且能获得心理上的满足 ［1］ 。五是要有风险防范意识。医疗卫生事业是个高科技、高风险的行业。随着新技术、新材料的应用，疾病谱和病种的改变，人们自我保健和法律维权意识的加强，医疗风险呈现新的态势。在新形势中，医院更要加强自我保护意识，加强对员工风险防范的教育，防范要以预防为主，同时完善内外制约机制，在医疗行为中与患者达到“双赢”目的 ［2］ 。
3 进一步加强人力资源管理
目前，绝大多数医院的人事部门都称为人事科（部），要看到医院管理中最活跃的因素是人，是人才。要突破人力资源管理仅仅是人事管理的传统观念。要为人才的成长、发展、引进提供一个良好的外部环境。从医院自身来讲，要做好对医院现有人力资源结构的精密分析，不要一味强调高学历高职称，要注意医院的梯形人才结构。要立足于对自身已有员工的合理使用和培养，适当引进医院急缺人才以及某些学科的带头人。避免在引进人才上出现高学历低能力，或不能融入工作团队的现象。要强调团队的力量，通过团队工作，发挥整体效应，达到人与人之间的1+1>2的效果。培养学习型的员工，朝学习型医院的目标发展。现在都讲知识型医院和能力型医院，归根结底，能力是可以通过学习获得的。通过学习和训练，提高医院内部结构对社会、医疗市场变化的适应能力，通过医院的学习，掌握知识、拥有知识并加以运用，不断增强医院的创造力和竞争力 ［3］。人力资源管理还包括对组织结构的优化，对部门效能进行重新测定，找出效率低下的原因，并认真考虑改革的办法。在对人的管理上要引入竞争机制，使员工具有紧迫感。摆脱那种对病人、对医院事务的“事不关已，高高挂起”的漠然态度。
4 将医院文化建设渗透到医院管理和发展的每一个环节中
没有自身组织文化的组织其生命力必然不能持久。医院文化建设是医院内涵建设的重要组成部分，它自身的内涵也是极为广泛的。以现代企业文化为参照，营建医院文化，通过对医院职工价值观的引导，在医院长期的医疗实践中形成医院独特的思想理念和工作思路，形成全体员工共同遵循的行为准则和群体规范，使个人自我价值的实现与团队精神的合作达到最佳平衡。医院管理者不仅要关注外在各种效益指标，也要对医院员的意识形态深入了解。在医院文化建设的过程中提倡道德感和人文关怀，提倡敬业精神，唯有这样，医院才能持续健康稳定的发展，才能推动医疗市场健康的发展。
在价值观的引导上，要充分重视到目前一些不良现象对个别医务人员的腐蚀，要防微杜渐，对医务人员中出现的个别的破坏医院形象，损害医患关系，侵犯病人利益的行为要敢抓敢管，罚一儆百;完善制约机制，突出医院在引导员工价值观上的权威作用。医院文化的建设，实质上不是一个单独的过程，它渗透到医院各个环节的工作中，使每一个员工的行为都达到高效、规范的目标。
最后，医院保持较强的综合竞争力，还要有对系统外部 环境的适应能力，医院的每一项决策，每一个项目，都要符合政府的基本政策和法律法规，符合社会大众的共同利益，承担起相应的社会责任。树立诚实守信的公众形象。
参考文献
1 洪艳云.关于医院形象建设的思考与对策.中国医学丛刊，2001，5:57.
2 陈明清，医院管理理念的创新.中国新医药，2004，3（4）:125.
3 高红霞，方鹏骞.能力型医院:21世纪医院管理新思路.中国卫生事业管理，2004，2:74.
作者单位:325027浙江温州温州医学院附属第二医院
325000浙江温州温州医学院附属第一医院
（编辑晓 青）