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医院管理思想就是支配医院管理方式和决定医院管理水平的一种社会意识形态。因此要实现医院的现代化管理，必须首先实现管理思想的现代化。本文就医院管理思想的现状与发展作初步探讨。
1 树立科学管理思想是医院管理思想现代化的基本前提，没有科学管理思想就谈不上管理科学
由于我国生产力发展的落后和长期封建社会所形成的小生产习惯势力的影响，对于管理是一门科学往往不容易被一些人理解，他们一讲到管理就误解为只是繁琐的行政事务，没有什么科学性和技术性，这就从根本上否认了管理科学。所以会产生这种思想，除上述社会历史原因之外，还是由于某些实际管理工作长期不科学，又不强调把医院管理作为科学进行系统研究;特别是长期不把医院管理干部当作专业人员，甚至认为在医院内只有医务人员是科技干部，而管理干部不算科技人员，就连一些医院管理人员自己也认为管理根本用不着什么科学技术。这种不把医院管理当作管理科学的思想是研究和发展医院管理科学的极大障碍。
2 医院管理学是医院形成和发展的必然产物
在古代，人类的医疗活动是个体医疗方式。医疗活动和人类的其它科技活动一样，都是从个体劳动向集体协作转化，从简单协作向多学科的大规模组织协调转化的。近代医院普及以后，尽管个体医疗活动仍是一种辅助的医疗活动方式，但是，医院的集体协作化的医疗活动，早已成为社会的主要医疗活动方式了。
集体协作化的医疗活动，不仅需要医生个人的高超医疗技术，而且还需要科学管理技术。如果没有起码的计划、安排、组织、协调等科学管理，任何一次复杂手术，一次抢救或一个病人的全部诊治工作都不能顺利完成，就更不用谈大量病人的集体化医疗工作了。医生个人的高超技术在医院的医疗工作中固然非常重要，但从保证医院医疗质量来说，更加重要的是科学管理。
医院的科学管理，首先必须熟悉和掌握管理对象的科学技术内容，其中主要是医学科学技术内容，否则就不能真正引起管理职能，甚至会出现干扰正常的医疗业务;其次必须掌握医院组织管理的质量管理等各项管理的科学规律，如果说前者的要求凡是掌握了一定的医学科学知识的人就可以做到，而必须专门研究医院管理学;再次，现代化医院管理还必须掌握更先进的管理技术。因此，那种认为医院管理用不着科学技术的思想是不正确的。
3 医院管理科学随着医院的发展经历了一个历史发展过程，认识这个发展过程，是树立科学管理思想的必要条件
3.1 单纯医疗技术的科学管理 在医院发展的初期阶段。医院的一般管理工作还只是繁琐的行政事务，但是，以医生为主的医疗技术活动已经初步形成了科学的管理。这种科学的医疗科学的医疗技术活动管理一方面表现为一系列科学和医疗科学的医疗技术常规和技术操作规程的统一制订和管理，另一方面表现为逐步严密起来的科学组织和分工。这种科学的医疗技术管理与医学科学技术的发展始终是紧密结合的。一位高明的高级医师，同时也必须是一个医院技术工作的科学管理者。所以说医院的技术管理是传统的科学管理。这种科学管理是医院科学管理的基础，但是它只是分科进行单纯的医疗措施具体实施过程的科学管理，而尚未形成医院统一和全面统一的科学管理。
3.2 医护结合医学服务的科学管理 自从南丁格尔研究科学护理使医院护理工作成为一门科学以后，医院的医疗技术管理进一步与病人护理和生活服务的科学管理范围，护理学具有科学管理的内容，因此，护理学的发展对医院科学管理的发展具有划时代的重要意义。但是，否认医院管理需要科学技术思想，同时也轻视医院的护理工作，这种管理思想将医疗服务与病人的护理和生产服务割裂开来，这是一种中世纪的医院管理思想。
3.3 多学科大规模协作和统一的科学技术管理 现代医院已经打破了分科的各自进行的医疗技术和科学管理界限，而发展成为多学科的较大规模的综合性科学管理。这是由于一方面基础医学各学科进一步广泛地应用于临床医疗，只由一个临床学科诊治疾病的医疗技术已经远远的不够了;另一方面，医疗科学技术工作对医院后勤服务的科学技术性要求也越来越多，越来越高。因此，医院需要综合管理的技术项目也越来越多，这就需要在医院管理工作中对数以百计的技术项目进行综合管理。这样的技术管理没有管理科学和技术是不能实现的。因此，没有科学管理思想，就根本不能进行医院现代化建设。
（编辑小 华）
作者单位:225300江苏省泰州市妇幼保健所