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【摘要】 本文研究了诚信医院考评指标五大项目25个分值指标，对考评指标进行了细化并结合医院创建诚信医院工作实际，进行自查自纠，按照指标抓创建，使医院一次性通过省级评审，被评为首批诚信医院。
关键词 诚信医院 考评指标 自查自纠
Establish and self-check on appraising index of sincere hospital
Pei Bo，Yuan Fuhua，Wang Zhende，et al.
The123th Hospital of PLA，Bengbu233015.
【Abstract】 This article studied the25sub-values of5items in appraising sincere hospital.The appraising in-dexes were clissified in detail，self-checked and self-corrected based on the practice of establishing the sincere hos-pital.And establishment was carried out according to the indexes.The results showed that our hospital passed the provincial appraising in one-off and was appraised as one of the first group of sincere hospitals.
Key words sincere hospital appraising index self-check and self-correct
诚信，就是诚实守信，诚信医院就是对病人诚心诚意、毫无自私、全方位地为病人提供优质服务，不仅要提供技术服务，还应包括:医疗法规、医疗安全、合理检查、合理用药、合理治疗、医药费用、病人负担、医患沟通、服务态度、医德医风、行业风气、综合满意度等。笔者根据安徽省诚信医院考评指标的相关内容，制定细化了诚信医院自查标准。
1 依法执业与医疗安全
医疗安全是创建诚信医院的重点工作，医疗安全关系到患者生命，一所医院反复多次出医疗事故，这所医院就不可能是诚信医院，因此，创建诚信医院，必须把医疗安全作为一项重要指标来进行自查自纠。
医疗安全指标包括:（1）在岗专业技术人员必须要“两证”齐全，“两证”上岗合格率要达到100%;（2）药品有效期、器械质量、试剂、原材料等医用物品检查合格率100%，分别由机关、药械科、医院计量室负责检查;（3）自查有无非法医疗广告和超范围、超科目及非准入技术项目等违规执业行为;（4）有无医疗事故和安全生产事故发生。
2 合理检查、合理用药、合理治疗
这是病人最为关心的指标，医院信誉在百姓心中好不好，很大程度上是由医院对病人的“三合理”项目执行情况决定的。合理检查、合理用药、合理治疗不仅使病人直接受益，还对创建诚信医院，树立医院在公众中的形象、声誉、信誉带来一定的影响。
“三合理”指标包括:（1）合理用药处方合格率要>95%，销售金额前十位的药品的合理用药监控评价率要达到100%;（2）医保病人自费项目等治疗服务，病人知权同意率100%;（3）各类大型设备检查、治疗项目符合率100%;（4）临床“三新项目”明确指征率100%;（5）特诊特治、临床试验性治疗病人知权同意率100%;（6）临床诊断符合率和治愈好转率均>90%。
3 医药费用与病人负担
医药费用与减轻病人负担是诚信医院检查的重要内容之一，在自查过程中，医院必须要把病人的检查费、治疗费、药费和其它费用情况进行综合评价，在检查评估过程中，不能仅局限于某一个项目，要进行全部费用的综合，严格检查标准执行情况。
具体指标包括:（1）全院药品收入占医疗总收入比例<45%;（2）药品集中招标采购金额占药品总量的78%;（3）所有收费按安徽省收费标准执行，没有自立、分解项目、超标准收费等违规行为;（4）病人医药费用及其增长率小于市级同类医院的平均水平;（5）城镇医保病人住院费用个人支付比例<30%;（6）指令性灾害救治、扶贫防病任务完成率100%。
4 医患沟通与服务态度
医患沟通是诚信医院自查并改进工作的一种好方法，查医患沟通率，查医护人员在为病人服务过程中医德医风情况，查服务态度是否与创建诚信医院规定相一致。通过自查可以发现很多问题，便于创建诚信医院工作的展开。
具体指标包括:（1）公开诚信服务项目，包括所有的收费价格，并向病人做出具体承诺;（2）开展医患沟通的临床科室>80%，查病人投诉、3年记录，进行同期对比，查处率100%;（3）住院费用和门诊药品费用清单制100%;（4）门诊病人选取医生和住院病人选治疗组到位率>85%。
5 医德医风与综合满意度
医德医风是检验一所医院为病人服务的真实反映，医德好，医风正，为病人提供的服务就能达到优质。在自查过程中，要认真剖析吃回扣的原因，包括药品费回扣、病人送红包、吃请等问题。这些问题解决好的医院，病人的满意度就高。
具体指标包括:（1）医务人员医德医风档案覆盖率100%，合格率99%;（2）“红包”、“回扣”和其它变相回扣等问题发生率与同类医院明显减少（查3年医德医风记录），及时查处率100%;（3）院党委有医德医风专题研究记录，每年≥2次;（4）科室党支部有医德医风教育计划和专题研究记录，每季度≥1次;（5）医疗服务综合满意度>93%。
6 结果与分析
根据安徽省创建诚信医院标准要求，医院又重新细化了检查标准，同时将要求检查的项目提高了相应的百分比。
6.1 自查自纠 组织机关有关科处和职能科室，利用1个月时间，对照标准逐项自查，结果发现有12项内容要完善和补充，有3项内容要改进。医院避开检查结果，创建诚信医院专题会议并布置改进的方法，经过半年的时间改进，再重新对照标准复查，结果所有内容与标准相一致。
6.2 申报评审 诚信服务是一项系统工程，它强调的是诚实守信，谁能抓住这一服务宗旨，谁就能赢得病人，赢得市场，赢得医院的发展。经过3年的准备和自查结果，医院向当地卫生局申报诚信医院考评，经省诚信医院评审专家考评，获得考评专家一致好评，通过考评的所有标准，医院被评为首批诚信医院。
（编辑朝 颜）
作者单位:233015安徽蚌埠解放军第123医院