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基建内部审计是在单位党委的领导下，对工程项目管理活动进行评价和监督的活动。加强内部审计，向单位党委、首长提出审计意见和建议，能为单位领导提供决策依据，并有力促进单位加强在建项目管理，制止项目建设过程中的违法违纪行为，维持工程项目的各项经济活动的合法性、公允性、合理性和效益性。在此，笔者仅结合本单位近几年的实际情况，谈谈加强医院基建内部审计的必要性和途径。
1 加强基建内部审计的必要性
1.1 加强医院基建内部审计，能为医院党委和首长决策提供正确依据 基建投资额一般比较大，持续时间长。军队医院作为服务的特殊单位，既要充分考虑到其投资的效率、效果，以取得最大投资效益，又要防止出现“钓鱼”项目，影响医院的长期发展和部队医疗保障任务的完成。内部审计则从一种相对比较独立和超脱的地位出发，对其提出比较全面、中肯、可行的建议，为医院党委作出合理决策提供正确依据。
1.2 加强医院基建内部审计，能取得良好的经济效益 工程建设过程中对于隐蔽工程和部分现场签证而言，上级审计部门和审计事务所并不一定全面了解实际情况，而内部审计人员则具有优越的条件，熟悉整个工程的建设过程，能具体掌握是否多计算工程量和材料用量、多计算工程变更经费、以决算代替预算、违背医院利益的乱签证和变更、甲方供应材料结算漏扣工程款等问题，合理地把握结算尺度，从而能有力地维护医院的经济利益。
1.3 加强医院基建内部审计，能促进工程项目的管理 由于医院基建内部审计在建设项目决策阶段就已介入，对工程建设全过程比较了解，因此，能把事前、事中和事后审计结合起来。通过内部审计，对工程建设全过程管理上存在的问题，能及时提出改进意见和建议。立项决策期间，通过内部审计可以防止决策失误;工程施工前，内部审计可介入施工图设计、图纸会审，可参与施工组织设计和施工方案的审定，施工图预算书的审核;工程施工期间，内部审计可介入工程实施和现场管理，进行质量检查与监督。同时，内部审计在项目建设过程中，对建设计划的落实、概预算的执行、经费及物资的管理、工期与质量的控制等实施跟踪审计，从而促使医院全面加强基建管理。
1.4 加强医院基建内部审计，能规范医院基建秩序 内部审计从宏观着眼、微观入手，通过参与对投标单位资质、技术力量的考察;审查招标文件与标底;参与开标、评标、洽谈合同和会审合同，评价医院建设的内部管理制度等一系列工作，及时发现并纠正存在的问题，从而促进医院建立、健全和落实工程管理制度，规范医院内部基建经济活动，避免或减少基建经济活动中违法违纪现象的发生。
2 加强基建内部审计的途径
2.1 医院党委和首长高度重视，大力支持 由于内部审计机构和审计人员受医院党委和首长的领导，内部审计的鉴证、评价职能必须依赖于医院党委和首长的重视与支持才能实现，党委和首长是否重视和支持是内部审计能否取得成功的决定性因素。内部审计只有借助于单位首长的支持，通过行政手段、明确授权、制定内部审计制度、组织安排等措施，才能保证内部审计职能得到履行。
2.2 理顺内部审计与基建部门之间的工作关系 基建部门是工程建设业务管理部门，要按照军队工程建设管理条例管理、工程建设相关业务及经济活动的需要也应有内部业务监督。内部审计对于业务部门来讲，仍然是业务监督基础上的再监督。同时，内部审计为了搞好鉴证与评价，必要时，还可以提前介入某些业务活动。因此，一定要分清内审与业务部门的职责关系，既不能用业务监督代替内审监督，又不能以内审部门的介入代替业务部门所从事业务活动。
2.3 培养高素质的基建审计人员 （1）审计人员要掌握工程专业知识。基建审计工作具有较强的专业性，涉及到工程技术、工程管理、工程经济等多专业知识，同时还要求有丰富的实践经验;否则，审计人员无法对建设计划、施工准备、预结算、工期及质量、经费及材料管理等实施鉴证与评价。（2）熟练运用电算化技术。随着电脑在各个领域的深入运用，电算化审计技术日趋成熟，内部基建审计充分利用这一便利条件，才能提高效率，减少差错。因此，要求内审人员必须熟悉、掌握基建审计业务软件的操作。（3）审计人员要有廉洁奉公的精神。在市场经济条件下，有的施工单位为了自己的利益，会想方设法向审计人员施以好处或以金钱相诱，以通过审计这一关。如果审计人员不增强拒腐防变的意识，或责任心不强，就会给国家和军队造成较大的经济损失。
（编辑文 静）
作者单位:050082河北石家庄解放军白求恩国际和平医院
100042北京北京军区联勤部审计局