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首页资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2005年第3卷第8期

医疗风险与纠纷防范

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:多年来的工作中常遇到对一些医疗纠纷的处理,因为医疗风险与医疗纠纷并存,深感医疗纠纷是困扰医院发展的一个重要因素。因此,对医疗风险的正确认识与防范,建立医疗风险保险制度是防止纠纷的重要手段。一定会为解决与处理医疗纠纷提供政策依据。1医疗风险随时存在复杂的医疗科技工作,具有高风险及探索性。...

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  多年来的工作中常遇到对一些医疗纠纷的处理,因为医疗风险与医疗纠纷并存,深感医疗纠纷是困扰医院发展的一个重要因素。因此,对医疗风险的正确认识与防范,建立医疗风险保险制度是防止纠纷的重要手段。一定会为解决与处理医疗纠纷提供政策依据。

  1  医疗风险随时存在

  复杂的医疗科技工作,具有高风险及探索性。有人说,医疗工作如履薄冰,特别是手术科室,更应谨慎小心。因为人体是一个极其复杂的有机体,并有高级思维和复杂的心理活动,有许多潜在因素难以预测、难以控制、难以避免,因主客观有差距,在抢救过程中,新的问题会随时出现。“予则立、不予则废”,只要认真细心使工作到位,差错事故定能减免。有一些纠纷是由于医务人员背离医疗操作规范所做成的,对此,他们具有不可推卸的责任。

  2  医疗风险与医疗纠纷并存

  尽管医生对一些意外、并发症及后遗症等,向病人作了详细的交待和说明,手术单上也签了字。但事后,病人面对病痛,对治疗过程中出现的一些问题,难以理解,从而产生纠纷。一些人借题发挥,要求巨额赔偿,曾有这样的论调“要想富,做手术,做完手术告大夫”,虽是少数,但令人伤感。诸多事例告诫我们,解决医疗纠纷,问题的关键是怎样达到医患之间的理解与合作,我们的体会是,在严格按医疗规范工作的同时,还要强调人性化服务,多给病人一些帮助和理解。即便遇到一些风险,问题也好处理。医疗中的人性化服务是医患和谐的“支点”,这与以往提出的“以病人为中心”,又有质的飞跃。而今强调疾病与人的统一,拓展到“生物—社会—心理—环境”为一体的高层面。因人性化服务的核心是平等,是尊重,是理念,也是规范。

  3  医疗风险有兼容性

  由于医疗风险可能发生,因此,某些医生为了怕纠纷发生,对病人过分夸大医疗过程的风险,其结果仅仅是增加了病人的心理压力,从而,使病人因恐惧的放弃治疗。由于医疗风险不可能发生,在急救情况下,医生为了赢得时间,打破医疗技术常规,大胆采用新的经验性抢救措施。我们必须正视这种兼容性的特点,使医务人员在抢救时,临危不惧,使他们轻装上阵,为抢救赢得宝贵时机。

  4  医疗风险的承担

  医疗工作应由医患共同承担医疗风险。医疗工作是一种高风险的工作。商品生产要求低消耗高产出。而医疗工作,在无法估计结果的情况下,都需尽最大的努力,挽救生命,在医学史上,无数的医务人员为病人牺牲了宝贵生命。就在现在医疗条件大有改善的情况下风险依然存在,在抗击非典的战役中这种事例也不胜枚举。而在这中间包含的奉献和牺牲,是无法用金钱来衡量的。这就要求病人与全社会能够给予医院更多的理解和体谅,共同承担难免的医疗风险。“看病要担风险”应成为全社会的共识,医患双方、司法机关、新闻媒介都要建立这个新观念,以更高的境界认识和处理医疗纠纷,使医疗工作正常运行。

  5  医疗风险保险制度势在必行

  医疗风险为患者造成一些不应有的伤残后果,有限的补偿往往解决不了客观存在的实际问题。无端的纠纷,会给政府增加负担及社会的不稳定性。问题在僵持难解时,医疗风险保险制度,无疑是解决这一矛盾的有效举措。正像乘坐飞机买保险一样,事先在医疗收费中,收取适当比例的保险金,必要时为患者补偿能为缓解纠纷助一臂之力。有了制度条款,才可能照章办事,使问题化解消除。只要本着公平、公开、公正的原则,在确保医患双方利益的前提下,建立一套新的法规制度,以此为准绳,再难处理的问题,也能迎刃而解。

  作者单位: 102300 北京,北京市门头沟区医院

  (编辑:木  紫)


 

作者: 王玉凤 2005-10-6
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