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随着社会的进步和经济的发展，人们生活节奏加快，各种突发性意外伤害、交通事故、中毒事件等逐渐增多，人们对急救医疗服务的期望和需求也日益迫切。急救科能否高效率、高质量的抢救各种危重病人，是衡量综合医院管理和技术水平的一个重要标志。能否妥善处理和解决好急救科管理中存在的问题，直接关系和影响着医院的整体形象。因此，应引起急救科管理者的高度重视。本文以护士长的身份，谈加强护理管理促进急救科持续发展，总结报告如下。
1 急救医学的发展及我院急救科的救治模式
随着急救医学的快速发展，综合性医院的急救室正逐步发展为集抢救、观察、治疗、转送和重症监护为一体的多功能的急诊中心。它包括急诊室、观察病房、手术室和重症监护室等。功能的扩展使急救工作更系统化、规范化。以硬件条件为基础还必须有软件作支持。我院形成了急诊抢救、留观、ICU、康复病房一体化的完整救治模式，在国内率先实现危重病急救医疗服务体系。也可以看出我院急救科的发展处于国内领先水平。
2 科室发展护理人员责无旁贷
作为一个新兴的边缘学科，急救医学如要继续发展，人才是关键。要有一批热爱急救工作并具有丰富急救经验的医护人员作为骨干力量，并且相对固定，使专业人员的学术水平在深度上有一个质的改变，来带动全盘的急救护理科研和教学工作。医与护历来是相伴相随发展的，在专业方面彼此相互依存，少了医生不行，少了护士也不行，因此，作为急救护士有责任去推动急救事业的发展。
3 目前急救科护理人员存在的问题
3.1 全能护士培养［1］ 随着急救医学的发展、急救业务的扩展及急救水平的进步，医护人员的责任加大。单纯的内科、外科及部分专科相对固定的格局被打破，面对一个危重病人我们可能考虑得更多，这就要求我们的医生朝着全科医生的方向发展，我们的护士朝着全能护士的方向发展。
3.2 医护人员的积极性［1］ 由于急救工作的特殊性，对专业人员政治及业务素质的要求更高，急救工作量加大，急救工作风险大，是医院的社会效益性科室。但如果医院不充分考虑到这一点，在医护人员的待遇上不能体现这一点，这样将不利于调动医护人员的积极性，不利于急救工作的发展。
3.3 护理人员心理素质 在急救科工作，每天面对的都是一些急危病人，每天都要处理一些紧急场面，如果我们的护理人员心理素质不过关的话，很可能耽误病人的救治。因为，急救科以急和救为特点，首先病人病情重，其次病情变化快。这就要求我们的医护人员要有过硬的心理素质来处理，不要贻误病情。但是，从一些调查显示，目前我国急救科护理人员的心理素质不强，当面对一些危重病人时还存在一些问题。
4 护理管理对策
4.1 抢救设备的完善 “巧妇难为无米之炊”，急救也是如此。重视和加强对急救科基础建设的投入，及时更新和加强抢救设备，针对我院科室特点配备国际先进的抢救设备也还是有可能的。同时完善科室的网站建设，加强信息的交流。
4.2 管理体制的健全 急救医学自身的特点决定其自身管理必须明确、健全。与此同时，医院管理者也应该注意其工作带来的社会效益是十分宝贵的财富。因此，在工资、福利待遇上要予以体现。同时在学习培训、学术交流等方面都应该体现政策上的倾斜。
4.3 “急救意识”的提高 急救科的管理者要使全体医护人员牢固树立“急救意识”。“急救”这两个字分开来讲“急”是指时间，“救”是指措施。提高急救质量首先要有快捷的反应速度；其次要注重现场抢救和途中治疗。急救人员不仅要掌握急诊抢救的基本理论和基本技能，还要有快速敏捷的反应能力和对疾病快速正确的诊断技能，强化意识，真正发挥急救功能。这就需要建立健全并落实急救科的各项规章制度，才能提高急救科的抢救质量。
4.4 业务素质的强化 急救医学的发展，要求急救科护士不再是专科护士，而是在全科护士的基础上，掌握各学科急救技能的急救人才，这需要注重实际抢救能力的提高和培养，可通过院内学科轮转、急救技术训练、继续再教育等形式，使每个医护人员必须掌握各种新仪器、新技术的操作使用，加强对心肺复苏、中毒及危重病人的监护等。
4.5 以病人为中心，强化服务意识［2］ 护士由坐等处置的护理方式转变为主动为病人服务的整体护理模式，形成病人不动护士动，医护人员围着病人转的新局面。同时为保证每班有足够人员为病人进行系统化护理，进行加强排班、弹性排班，护士长按护士能力排班，新老护士搭配，科护士长根据各单元工作量进行人员调整，合理使用人力资源，做到忙闲均衡，保证质量。
4.6 加强护士心理素质培养 面对紧张繁忙的工作，各种心理情绪都有可能发生。但是护理质量来不得半点差错，因此，护理人员的心理素质培养也显得尤为重要。医院可以通过提高其待遇，还可以多做宣传体现其价值，使其增加幸福感和自豪感。同时还可以选择适当的时机让护理人员得到放松，有条件的话可以组织外出学习、旅游之类的活动等。
【参考文献】
1 王晓兰.浅谈急诊科护理中的问题和对策.河南实用神经杂志，2003，11(6)：106-107.
2 舒莉，许小明，吴永清，等.急诊科科学化建设与护理管理.实用护理杂志，2000，16（7）：51.
作者单位： 200003上海，上海市长征医院急救科
(编辑：毅 文)