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近年来，由于病人对医疗要求越来越高，医患矛盾日益加剧，医患纠纷时有发生。加上实行举证责任倒置，在证据上医疗单位处于弱势。而医务人员处理纠纷的水平高低，直接关系到问题和矛盾的解决。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构必须对医务人员进行职业道德教育。虽然医疗纠纷发生的原因很多，但思想职业道德和医务人员的职业素养与发生医疗纠纷有相当关系。
1 与思想职业道德相关的医疗纠纷
从大量的纠纷事实看，医疗纠纷大都发生在有损害或死亡等严重不良后果的病例中，病人无理取闹的很少。有损害或死亡不等于就有纠纷，许多纠纷的发生与医务人员的职业素质存在着密切的关系。
1.1 缺乏诚意 有的医务人员由于粗心大意造成过失，给予及时补救没有引起不良后果。若由于不及时、不耐心细致地做解释工作，缺乏与病人坦诚沟通的诚意，认为无须大惊小怪，就会引起病人的不满而引发医疗纠纷。
1.2 言语不当 这类纠纷往往发生在转院或转科治疗过程中。由于受医院条件、设备和技术水平等方面的限制，医务人员对疾病的认识往往会存在差异。有些医务人员在接诊时，往往出于个人目的，会不假思索地说一些错误的甚至毫不负责任的话，什么“诊断错了”、“来晚了”等。一旦病人出现问题，就会找初诊医院或初诊医生“算帐”，而引发纠纷。还有一些医务人员，在治疗过程中，违反医疗保护制度，乱发议论。说一些什么“氧气不够了”、“药用错了”等之类的话，病人或家属听见了必然会产生疑虑而引发纠纷。
1.3 医德医风不正 医院也是一个小社会，现如今，社会上的不正之风也早已吹到了医院里。由于医风不正引发的纠纷或纠纷中隐含的不正之风越来越多，接受病人的吃请、红包等现象时有发生，病人一旦没有达到期望的疗效或有损害发生，就会引发纠纷。
1.4 服务态度生硬 有些医务人员服务态度缺乏热情，对病人缺乏应有的耐心、细心，甚至缺乏应有的同情心。他们不能理解病人的焦虑心情，当病人在询问病情时表现得极不耐烦，甚至有的还出口伤人。这种情况往往把病人对医务人员出自内心的信赖与尊敬变成反感与气愤，一旦有了哪怕是一点点的差错，也会酿成较大的纠纷。这也是卫生行业服务满意率上不来的主要原因之一。
1.5 个别鉴定成员不负责任地乱表态、乱议论导致纠纷升级 随着人们法律意识的增强，许多纠纷在协商解决不成的情况下，往往提请技术鉴定，这也是医患双方为共同谋求解决纠纷的重要途径之一。极个别的鉴定成员会上不说、会后乱讲，不遵守鉴定纪律，随意泄露鉴定内容，导致纠纷的扩大，增加处理的难度。
2 良好的思想职业道德是防范和处理医疗纠纷的关键
着力开展思想职业道德建设，培养医务人员良好的职业素质，使医务人员具备高尚的医德情操，是能够有效地防范和处理医疗纠纷的。原因如下：
2.1 高尚的思想职业道德，良好严谨的工作作风，是防范医疗纠纷的根本所在 思想职业道德建设是一个长期的、艰巨的过程。需要通过严格的制度、严密的考核来保证这项工作的开展，而医务人员在长期的工作实践中、在思想职业道德建设中将会自觉地把培养自身高尚的思想职业道德和提高业务水平放在相同的位置，甚至高于后者。他们会不断依照医德理论、原则和规范进行自我反省、自我检查、自我批评和自我解剖，逐渐约束自己的不规范行为，真正做到视病人为亲人，这样就会减少医疗纠纷的发生，会更有利于纠纷的处理。
2.2 良好的思想职业道德是调节医患关系的有效杠杆 一个医务人员有着良好的职业素质和高尚的医德医风，就能够做到尊重病人，关心病人，体贴病人，待病人为亲人，从而增强病人的信赖感和安全感，更加积极主动配合治疗，并能做到相互谅解和理解，避免纠纷的发生，更有利于纠纷发生后的处理。
2.3 良好的思想职业道德也是处理好医务人员之间关系的纽带 过去有的纠纷的发生难于处理，往往都跟医务人员之间的关系不和谐有关。因此，培养医务人员养成良好的职业素质有利于医务人员之间克服妨贤嫉能的坏习气，形成赶、帮、超的良好氛围，能促进团结，搞好协作，发挥医疗工作的群体效能，不断提高医疗质量，同心同德防止医疗失误，避免医疗纠纷的发生。
3 采取切实有效的措施，积极开展思想职业道德建设
思想职业道德建设是现代医院管理与发展的基础工作，也是医院思想政治工作的重要内容。有目的、有组织、有计划地开展职业道德建设活动，有助于医院的健康发展，有助于医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立“以病人为中心”的服务理念，对防范医疗纠纷的发生，提高医疗技术水平，促进卫生事业的发展有着积极重要的意义。
3.1 加强制度建设是思想职业道德建设的保证 建章立制是基础，在职业道德建设活动中要建立完善一整套行之有效的规章制度保证活动的正常开展，如建立各级各类人员的医德规范、医德档案制度、医德考评制度等，同时要采取有效的考核措施，确保制度的落实到位。
3.2 广泛开展积极向上的思想职业道德教育活动
3.2.1 加强政治理论教育 采取形式多样的方法，有针对性地引导医务人员认真学习邓小平理论、学习“三个代表”的重要思想，解决医务人员思想上的负面影响，树立正确的人生观、价值观和世界观，把改善服务态度、热爱本职工作、树立良好的医德风尚作为思想政治工作的出发点和落脚点。
3.2.2 树典型、学典型，加强榜样教育 要经常开展向吴登云等先进人物学习的专题活动，学习这些先进人物为人民服务无私奉献的精神，学习他们高尚的医德情操。要经常开展评先选优活动，用身边的人和事教育、鼓励身边的人，增强思想职业道德教育的感召力，努力形成良好的医风、院风。
3.2.3 强化法制教育 要组织医务人员学习各种与卫生相关的法律、法规、规章制度，做到知法、懂法、守法，遵章守纪，确保各项制度特别是职业道德建设制度的落实到位。
3.3 发挥社会舆论作用，积极开展行风评议活动 （1）健全、完善监督员制度，充分发挥社会监督员的作用，定期听取社会监督员和社会挂钩单位的意见和建议。（2）向社会公开服务承诺，增加服务工作透明度，借助社会力量开展职业道德建设活动。（3）向社会各界和病人发放医德医风满意度调查表，广泛征求社会各界和病人对医院的意见，对收集的意见进行认真研究，不断改进工作。（4）长期设立意见箱、意见簿，作为病人监督经常化的措施。
总之，医院只要坚持不懈地开展思想职业道德建设工作，努力提高广大医务人员的职业素质，着力改善服务环境和服务态度，不断提高医疗技术水平，医疗纠纷的发生将会大大减少，医疗纠纷的处理也将不会成为难题。
作者单位：225500 江苏姜堰，姜堰市卫生局
（编辑：李建伟）