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【摘要】 目的 反映吉林省乡镇卫生院医疗仪器设备装备状况，为加强乡镇卫生院建设提供参考依据。 方法 从参加院长管理培训班中分层随机抽取365所卫生院，由院长亲自填写调查表获取数据，建立数据库，用SPSS进行分析处理。 结果 在43种仪器设备中只有14种普及率在50%以上，最高达86.85%，不及院均1.00台标准。 结论 从总体层面上看，仪器设备装备不达标，应进一步加快装备进度。
关键词 卫生院 装备 普及率
加强乡镇卫生院的建设，对于建立新型农村合作医疗制度，巩固农村三级医疗保健网，促进农村卫生事业的健康发展;对于振兴吉林老工业基地，发展农村经济，全面建设小康社会都具有十分重要的作用。其中，医疗仪器设备装备是加强乡镇卫生院建设的关键环节。它是实现卫生院功能和任务的前提，是诊断治疗常见病、多发病和处理突发公共卫生问题的重要手段，也是生存与发展的重要基础。本研究旨在反映我省乡镇卫生院医疗仪器设备装备状况，提醒乡镇卫生院管理者予以高度重视，为政府职能部门决策提供参考。
1 材料与方法
1.1 一般资料 从2004年2月4～20日参加吉林省乡镇卫生院院长管理培训班的824家乡镇卫生院中分层随机抽取365所卫生院，由院长亲自填写吉林省《乡镇卫生院医疗仪器设备装备调查表》，获取现有仪器、设备的名称、数量、 使用和运行状况等相关信息。
1.2 资料处理 通过Excel和Visual FoxPro建立数据库，用SPSS进行数据统计分析，并与乡（中心）卫生院装备标准及华东地区乡镇卫生院装备状况进行了对比研究。
2 结果与分析
2.1 吉林省365所乡镇卫生院医疗仪器设备装备现状 吉林省365所乡镇卫生院医疗仪器设备装备情况是共有43种仪器设备，总计5，353台件（见表1）。其中有14种普及率在50%以上，但最高也未及100%，只达到86.85%。在此范围有电诊设备、X线设备、妇产科设备、洗胃机等。也有少数卫生院还装备了彩色超声诊断仪、24小时动态心电仪、生化分析仪、血球计数仪、血凝仪等高挡次现代化设备。有29种设备普及率在50%以下，主要是急诊急救设备、检验设备、手术设备、牙科设备等。
表1 吉林省365所乡镇卫生院医疗仪器设备装备现状表（略）
2.2 吉林省365所乡镇卫生院医疗仪器设备装备与乡（中心）卫生院装备方案（草案） ［1］ 比较 见表2，有19种设备可与方案进行对比。其中有8种仪器设备达到了院均0.5台以上，最高的达0.82台，尚未达到1台的标准。较接近的有X线设备、心电图机、超声波诊断仪、妇科检查床等。手术设备、检验设备、牙科综合治疗机、急救设备等还远远达不到标准。
表2 吉林省365所乡镇卫生院仪器装备与乡（略）
2.3 吉林省365所乡镇卫生院医疗仪器设备装备与华东地区乡镇卫生院医疗仪器设备装备情况比较 ［2］ 见表3。有23种可与其比较，结果是100%不及，且有3种空白。华东地区院均1台件以上的就有12种，其中有9种超过吉林省2倍以上。尤其是手术设备、电诊设备更具突出，可见其装备处于优良的状态。
3 讨论
3.1 吉林省乡镇卫生院医疗仪器设备装备的优势和特色 吉林省365所乡镇，卫生院的医疗仪器设备装备的情况可以反映出全省824所 ［3］ 乡镇卫生院的医疗仪器设备装备的基本状况。调查研究表明，心电图机、X线机、显微镜、B型超声、妇产科设备、洗胃机、消毒锅等较为普及;有部分卫生院拥有手术设备，可以开展下腹部、腹部手术等;也有一些卫生院装备了一些高档次现代化的设备。这些，基本可以满足或者说可以适应相应功能的卫生院的需要，对于防治常见病、多发病、开展计划生育、保障全省1484.2万广大农业人口的身心健康起着至关重要的作用。
表3 吉林省365所乡镇卫生院仪器装备与华东地区乡镇卫生院仪器配备情况比较表 （略）
3.2 吉林省乡镇卫生院医疗仪器设备装备的缺陷和不足 从对365所乡镇卫生院医疗仪器设备装备情况的调查结果分析和与乡（中心）卫生院装备方案（草案）、华东地区乡镇卫生院医疗仪器设备装备现状的比较分析可以反映出吉林省的乡镇卫生院医疗仪器设备装备普及率还不高，所能统计到的设备达不到院均1台件的基本要求。尤其是急诊急救设备、检验设备、手术设备、牙科设备等少得可怜。从临床角度看，不能适应常规诊疗和防治常见病、多发病的需要，更不能满足处理常见急症和应对突发医疗事件的需要。
3.3 吉林省乡镇卫生院医疗仪器设备装备的目标和任务 根据国办发［2001］39号文件《关于农村卫生改革与发展的指导意见》和中发［2002］13号文件《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神要求，为振兴吉林老工业基地、发展农村经济和建立新型农村合作医疗制度的需要，吉林省乡镇卫生院仪器设备装备应在2～3年内达到常规设备和急诊急救设备院均1台件，如洗胃机、呼吸机、心电图机、X线机、B型超声、计划生育设备等。检验设备、牙科综合治疗机应达到院均0.8台件以上，如血球分类计数仪、尿分析仪、生化分析仪等。手术设备应达到院均0.5台件以上，如手术床、手术刀包、无影灯、麻醉机等。在此基础上，设备的装备还应依据卫生院个体的功能任务、综合配套、技术力量、房舍、病人需求、经济状况等因素来考虑。
总之，吉林省乡镇卫生院医疗仪器设备装备的状况从总体水平上看，尚处于欠发达的水平，要与全面建设小康社会的发展相适应，还必须引起我们的高度重视，在政策上、资金上、管理上给予支持、帮助和指导，也希望有关职能部门尽快制定适应相应规模和功能任务的卫生院装备标准或指导原则。有关不同规模、不同地域卫生院装备状况，我们将在以后的工作中进一步研究。
参考文献
1 郭子恒.医院管理学，第3版.北京:人民卫生出版社，1990，651 -653.
2 包江波，傅鸿鹏.乡镇卫生院仪器设备配备和购置现状.中国肿瘤，2003，12（8）:445.
3 中华人民共和国卫生部网站.2003年中国卫生统计提要，2004，24，12，5.
（编辑晓 青）
作者单位:132013吉林省吉林市北华大学