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摘要： 军队中小医院面对改革背景下激烈的竞争环境和自身“先天不足”的劣势，如何准确定位，培育自身核心竞争力，提升医院的可持续发展能力？本文借医院甲的做法和所取得的成效抛砖引玉，如用刺猬理念三环图定位医院核心竞争力，抓住重点学科集中优势发展特色项目，来培育医院核心竞争力。这都无疑有着较好的借鉴指导意义。
关键词： 核心竞争力；中小医院；定位；培育
随着我国医疗卫生改革的深入和军队卫勤保障的深化，军队中小医院发展的内外环境受到较大冲击，而规模结构偏小的中小医院因其资源受限、整体竞争力不足、管理绩效不突出等问题制约着它的发展。这势必影响军队中小医院的保障能力。为此各医院不断地调整自己的战略战术决策，提升医院的可持续发展能力，力求达到“保障有力”的总要求。
医院甲是一所编制100张床位，规模较小的队属医院，位于吉林省西北部，离市区约18km。近几年医院一心一意谋发展，聚精会神搞建设。院党委一直把构建医院核心竞争力作为医院存在和发展的前提，并在不断地探索和实践中取得了一些成绩。
1 主要做法
1.1 深入调研，明确医院发展战略意图和核心竞争力的构建方向 1996年医院甲对当地的卫生机构和医疗市场进行调查，找到了几个当地医疗上的空白项目，结合医院的人力资源和技术水平，确定自己能够开展起来的新项目。然后结合医院的实际情况和市场需求，把腹腔镜手术和血液透析作为医院的特色项目来发展。由于得到上级领导的支持，全院对开展两个新项目的积极性比较高，更增加了院领导的信心和决心。
1.2 周密计划，分步实施，形成优势 该院确定两个集中发展的特色项目后，分别成立了两个专项小组来抓好计划的落实。首先是确定开展新项目的人员，把他们送到北京等大医院进行技术和设备方面的培训，要求他们学习一年后，回来至少能独立开展该项操作。当年该院就通过广泛筹资，购买了腹腔镜、关节镜、膀胱镜和数台血液透析机，并依托设备公司来进行设备使用的培训。一开始请合作医院的专家教授来院进行腹腔镜手术，该院配合，半年后该院的技术骨干就能独立完成手术。目前医院甲每年腹腔镜手术200多例，血液透析年均上千人次。由于在当地该院两项技术绝对领先，其他医院再开展市场不大，在这些优势项目上该院基本形成了局部垄断。
1.3 核心竞争力构建后要维护更要发展 医院甲的优势项目出现后，医院的竞争力提高了。但院领导清醒地认识到，他们需要进一步优化服务，优化环境，以优势特色项目为核心完善相关配套建设，维护好医院的核心竞争力。此外，该院将腹腔镜技术拓展到妇科、骨科，这些项目在当地也都很少开展。从而形成技术链更进一步发展了医院的核心竞争力。
2 讨论
2.1 用刺猬理念三环图定位中小医院核心竞争力 国内研究者借用著名管理学家吉姆·柯林斯的刺猬理念三环图作为医院核心竞争力的定位方式，即你对什么充满热情，你能在什么方面成为当地最优秀的，什么是合理的经济回报，三个问题代表的三环交集处就是你的核心竞争力。正所谓“狐狸千伎百俩而有尽，刺猬凭一技之长而无穷”。对军队中小医院而言，这无疑有着很好的借鉴作用和启发意义。医院甲则是通过准确定位找到了医院的可持续竞争优势。我们可以从医院自身诸多竞争力的对比中、从医院发展的对比中、从与竞争对手的比较中定位医院的核心竞争力［1］。
2.2 敢于创新，抓住重点学科，发展特色项目，培育医院核心竞争力 研究表明，医院的优势特色科室是医院核心竞争力的重要体现［2，3］。突出发展特色专科对中小医院培育核心竞争力而言同样重要。医院应集中有限的人力、物力、财力突出发展一个或几个基础好、起点高、人才多的优势科室，全力集中优势开展适应当地医疗环境的一到二个“拳头”产品，从资金、设备、人才、科研等方面给予重点倾斜，使之成为预防、诊断、治疗、管理的核心，形成自己的品牌，让别人无法取代，用这种集中战略或差异化战略立于不败之地。医院甲敢于突破中小医院小而求其全的禁锢，实施以腹腔镜和血液透析技术为核心的专科建设，确保高质量和高技术，并有效整合此技术链上的相关学科资源，打牢了核心竞争力的根基。只有敢于创新，敢于突破，才可能在激烈的竞争中找到或找准位置和机会［4］。
参考文献
1 王向东，许苹，连斌，等．医院核心竞争力的定位.中国卫生事业管理，2004；20（3）：153-154.
2 高朝辉，许苹.部分军队医院核心竞争力的调查研究.中国卫生事业管理，2005；21（5）：291-292.
3 秦银河.加强重点专科建设 提升医院核心竞争力.中国医院，2005；9（8）：6-9.
4 林才经，王滔.重点学科建设是医院核心竞争力的重要内容.中国医院，2005；9（8）：17-19.
（1.沈阳军区第210医院，辽宁大连 116021；
2.上海第二军医大学，上海）