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摘要： 通过挖掘基层医院文化建设中存在的整体护理不到位、医生价值观偏移、医院缺乏亲和的人际关系与简化就医流程力度不够等问题，全文将从培养职工的团队意识、打造诚信医院品牌、体现医院人文关怀和健全医疗服务体系方面，积极探索基层医院应如何营造良好的医院文化。
关键词： 基层医院；医院文化
步入“十一五”，医院面临着更好的发展机遇和发展空间，各家医院在“比设备、比人才、比技术、比环境、比服务”的同时，二级医院比起三级医院在硬件建设方面可能没有优势，但在软件建设、医疗服务和医院文化建设方面，二级医院应当如何迎接挑战，提升自己医院的品牌，在竞争中谋求更好的发展，值得每位基层医院管理者去思索。在“医院管理年活动”继续深入开展的同时，作为区县级医院的管理者更要注重医院的文化建设，才能为构建和谐的医患关系，切实做到“以病人为中心”，提高医疗服务质量和医院竞争实力。
1 基层医院文化建设存在的问题
1.1 整体护理不到位 整体护理是指以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，根据病人生理、心理、社会、文化等需要，提供优质的护理服务。临床护理工作直接面对的是备受疾病困扰和折磨的病人，关系到病人的生命和健康。在二级医院，由于护士缺编、工作量大、思想业务素质不高、待遇底等诸多因素，护士对病人人性的关怀、人格的尊重、人道的服务有些疏忽，她们中的部分只在机械地执行医嘱，工作缺乏主动性和创造性，对病人的服务只是在病人提出需求时才去服务，没有主动分析病人的身心需要，就谈不上与病人心与心的沟通和交流。
1.2 医生队伍价值观偏移 二级医院医生的收入较低，导致有的医生在权衡自身价值时出现偏移，虽然现代医院收受“红包”已经得到扼制，但一些药商们却在利用多种渠道影响个别价值观偏移医生的规范用药。
1.3 医院缺乏亲和的人际关系 媒体对医院的负面报道，出现医患关系紧张；大多二级医院领导重医轻护，出现医护关系不够和谐；政府投入资金不足、医院强调经济效益、药商的涉足等导致个别医生价值观出现偏移。如：个别医生不尊重护士的劳动，对护士工作中小的失误没有回避病人就说教，让病人对护士失去信任；护士对个别医生在医疗行为、价值偏移行为，也会在病人面前无意表露出来；有时护士和医生在为患者治疗过程中未能及时沟通，造成在同一问题给病人的答复出现差异，让病人产生疑惑。基层医院存在的不够和谐的人际关系问题，患者及其家属们都会感觉出来，对医院形象影响深远。
1.4 简化就医流程不到位 在医院，常常看见病人或家属为了做检查、拿药要反复跑。虽然医院领导都在想方设法去减少就医流程，但实际操作的个别医务人员，尤其是辅助部门没有设身处地去为病人着想，没有配合协调好临床科室。比如患者做特殊检查时，有的医生先把检查费批好让患者去缴费，等排了很长的队缴费后，医生又开处方让患者把检查需要的药拿来，这样让患者或家属反复跑的例子每个医院并不少见。
2 如何营造医院良好的文化氛围
现代医院要树立良好的医院形象，就需要从领导水平到员工素质，从服务质量到管理设备，从环境建设到医疗技术，全面提升医院的物态文化、制度文化和意识文化内涵。
2.1 培养职工团队意识 让“以病人为中心”不是一句口号，每一位医院职工，包括后勤人员，要加强服务理念反复深入地学习，贯彻好“以病人为中心”的服务宗旨。在病人面前，医院是一个团队，面对患者及其家属，不论哪个部门工作有失误都要承担下来，尽快协调帮助病人解决，千万不要说“这是‘他们’（如检验科仪器有问题或处方批价出错等）的事，我不知道”。要让患者在医院有归宿感和安全感，医院团队里的每一位成员对外只能用“我们”。工作有失误时，面对病人或家属的询问要说“对不起，这是我们的失误，我马上给您解决”。医院领导要将“勇于承担医院责任”的理念溶入到医院文化建设之中，树立团队意识，使之成为每一位员工的准则，让员工懂得“医院是我家”的意义，明白医院的责任在自己的肩上。每一位职工在面临患者询问和需要帮助时都要勇敢的站出来，这样长期积累，职工的主人翁责任感和团队意识自然就会成为医院的一种文化现象，患者来到医院也会有宾至如归的感觉。
2.2 打造诚信医院 现代医院为解决群众“看病难、看病贵”的问题，采取了一系列举措，比如向困难职工、下岗职工、孤寡老人等发放了救助卡或者优诊卡；有的手术费用实行包干制等。医院要兑现各种承诺收费和各项优惠举措，即便有的病人因个体差异导致医院没有利润也得执行，这是打造诚信医院品牌的基石。在二级医院，虽然政府投入经费不足，但科室不能为了增加收入，只注重短期效益，医院领导必须扼制医生开“大处方”，必须规范收费行为，决不允许重复收费和分解收费现象。
2.3 体现医院人文关怀 医院文化中的“以人为本”思想有丰富的内涵。在医院的运作过程中，特别是在管理过程中，突出人本理念。“以人为本”应当溶于各项工作之中，医院的每一位职工对患者要体现“以人为本”；作为医院的管理者，要从服务态度、环境设施方面对患者要体现“以人为本”，同时对自己职工也要体现“以人为本”的人文关怀，积极调动员工的主动性和创造性，让职工对工作有兴趣，发挥他们的潜能，要让大家明白，只有在医院这个平台上，自身利益和自身价值才能有更大的发展空间，才能最大限度地去实现。只有让医院的职工满意，职工才能激发潜能让患者满意，患者心情愉悦对疾病的康复有帮助，同时对医疗服务行为就会给予最大的理解、配合与支持。
2.4 健全医疗服务体系 随着医院进一步走向市场，医院应把营销学的一些观点和做法，应用于医院的经营管理之中，医疗服务要建立长效机制，服务领域要拓展，不能只是局限在院内，对健康体检、出院回访等一系列措施必须同步进行。笔者了解到很多区县级医院都曾聘请专家讲授过医院形象和医患沟通，从对患者心理需求、审美情趣以及性情偏好等精神方面特性的深层次讲授，有意识地增加医院营销文化的建设，从对来院病人实行全程导诊服务，到对外宣传和广告方面都要扩大医院文化建设的领域，从而促进医院的发展，增强医院营销的文化内涵。
（重庆市万盛区人民医院，重庆 400800）