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老百姓看病难、看病贵一直是大家很关注的问题。媒体报道，关于医疗制度改革是失败的改革。笔者作为一名药物工作人员认为，这种局面的形成不能用一两句话就能得出结论。国家这些年就药品价格出台了不少政策，如限制药品最高价、对药品各地施行招标、取消各地医药公司对药品的垄断、药品超市的不断兴起、市场开放公平竞争等。但为什么药品价格始终降不下来，老百姓还是不满意。难道是中间商为了药品回扣把药品价格抬高了吗？就我院所进的品种，大多数药品的价格都比往年的价格降低了几倍到几十倍，而且比国家规定的限价还低。是什么原因使老百姓有这种怨言呢，笔者认为可以从以下几个方面探讨。
1 制度不严，商家钻了政策的空子药品在上市之前要经过严格的审验及把关。在激烈的市场竞争中，商家为了获取更多的利润，想尽办法钻政策的空子。如国家对一种药品的几种规格限定最高价格，那么商家就会制出一种不在限价范围内的规格或改变包装的数量达到高价出售的目的。
2 药品名五花八门，同一药品名而价格悬殊太大保护知名品牌是正确的，但不能什么规格的厂家都可以申请自己的商品名。这样一来不但给商家空子钻，也给医务工作者带来不必要的麻烦。
3 药品出厂价到批发价之间的差价没有严格的限制即成本价与最高限价之间的空间过大。造成批发价或者药店等机构的药品比起实价已经高出几倍甚至几十倍。
4 管理制度不平等国家对药品虚抬价处罚力度不够，监督机制不够健全，监督力度不够。
5 医德医风不良等人为因素医院为创收、医生为完成任务，本来几元钱能治好的病，却要花几十元甚至几百元来治。规范和加强药品管理，是有效解决群众“看病难、看病贵”的一个关键方面。如果放任自流或者有关部门只是“雷声大雨点小”，不立法、不动真格的，那将会使基层广大群众形成“医院大门朝南开，有病少钱别进来”的不良现象，对疾病的知晓率、治愈率将是一句空话。给社会造成难以想象的隐患。
（1.解放军第15医院，新疆乌苏 833000；2.解放军第4医院，青海西宁 810007）