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摘要： 医疗服务收费是医院经营管理的一个重要组成部分，是一项政策性很强的工作，关系到群众的切身利益，必须严格执行国家关于收费的政策规定和医疗收费标准，规范医疗服务收费行为，在为病人提供优质服务的同时，提高医院的经济效益和社会效益。
关键词： 医院；收费；规范
随着医疗市场竞争的日趋激烈和信息化、网络化管理的实现，医院越来越重视收费管理，对收费工作提出了更高标准的要求。
1 建立健全医院医疗收费管理责任制
成立医院收费管理领导小组，下设专职物价收费管理员经常检查督促和指导，各科室认真贯彻执行国家的物价收费政策和医疗收费标准，协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核医疗收费的各种报表，保证收费款准确、及时、完整。
2 执行价格标准，规范收费行为
由于计算机网络化管理的实现，建立了价格和收费管理系统，严格执行《全国医疗服务价格项目规范》，使用统一的医疗服务价格库和除外内容库。各收费科室（包括临床、医技科室、住院收费处、门诊收费处等）均设置兼职收费管理员（临床为护士长，医技科室为科主任）监督检查本科室的医疗收费情况。制定门诊病人《清单打印制度》、住院病人《一日清单发放制度》，门诊病人费用清单在提供发票时同时打印，住院病人的一日清单每日由病区打印并送交患者。为防止病人费用出错，护士要严格按照医嘱内容及时录入，杜绝口头医嘱。医嘱执行后，另外一名护士要对医嘱进行核对。护士长要每周对病人医嘱进行抽查，发现问题及时纠正或处理。住院收费处工作人员在为患者办理出院结算手续前，要根据患者病历的长短、医嘱的记录与执行情况，对实际收取的费用与出院清单明细项目逐项认真核对，并提供费用汇总清单。
3 认真贯彻物价政策，严格收费项目及收费变动管理
医院的收费价格调整，应由财务科或药剂科根据国家有权机关发布的文件录入收费价格库，药品价格应按国家规定的药品作价办法执行，不得任意加价。特殊医用材料及一次性医用卫生材料应在除外内容库中规定允许收取的范围内收费，并严格执行国家规定的加价率进行收费。特殊医用材料及一次性医用卫生材料的定价和调价工作应先由设备科申报进价，财务科审核后方可批准执行。
4 建立退费管理制度，严格退费更正管理
各项退费更正必须提供有效凭据，包括交费凭据、相关科室的退费和更正通知书、审批意见等。核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续。对发生减免事项者必须由被授权部门负责人审批，报单位领导批准后，由财务部门负责办理。其中住院病人药品退款：若是已记账、医嘱未撤销要求退款者，应由病区打印退药单，经病区护士长和病区药房负责人在退药单上签字后，才能在病区药房确认退款；若是已记账、医嘱已撤销者，由病区药房负责人在药品处方单上签字，确认未发药后到住院处由专人负责把款项退回病人账上。门诊病人药品退款由门诊药房打印出病人处方，药房和收费处负责人分别签注退款理由，经财务科专职人员审查签字后，由门诊收费处负责人办理退款手续。医技科室退款：由科室经办人员填写退款单并签字，科室负责人和收费处负责人审批签注退款理由，经财务科专职人员审查签字后，附加门诊或住院检查治疗单，分别交由门诊收费处和住院收费处负责人办理退款手续。
5 加强收费人员的专业培训
掌握日常的电算化操作知识和医院收费管理软件、Word、Excel等几种常用软件的使用方法，熟练硬件的简单维护和保养，熟悉物价政策，规范收费行为，不断提高收费人员的业务素质，减少收费工作中的失误和差错。做到“应收则收，应收不漏”。
（三明市第一医院，福建三明 365000）