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iscussion on humanized management for contract nurses
Hua Zhuanga,Qingling Lua，Hongmei Yub
Abstract To expand，with the scales of hospitals as well as the work content of holistic nursing and specific nursing unceasingly,the original configuration nurses’ quantity could not satisfy the requirement of clinical work.In order to solve the contradiction between development and demand,the hospitals hire contract nurse to relieve the problem of the short supply of nursing human resources to a certain extent,but this also mentions a new challenge for nursing management.The hospital enhances the management for contract nurse by adopting measures like strict entrance,strict training,strict probation,strict guidance and teaching,close examination and so on.It completely arouses the enthusiasm and the initiative of the nurse and has obtained an extremely good effect.
Key words contract nurse；humanized management；discussion
a Dalian Municipal Central Hospital,Dalian 116033,China
b Dalian Tuberculosis Hospital,Dalian 116021,China
Correspondence to:Hua Zhuang,dl_guxiaodong@yahoo.com.cn
摘要： 随着医院规模的不断扩大以及整体护理与专科护理工作内容的不断扩展，医院原有编制配制的护士数量已经远远满足不了临床工作的需要。为了解决发展与需求的矛盾，聘用合同制护士在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺问题，同时也给护理管理工作者提出了新的挑战。医院通过对聘用合同制护士采取严把准入关、严把培训关、严把试用关、严把带教教师关、严把考核关等措施，加强聘用合同制护士的管理，充分调动了护士工作的积极性和主动性，取得了很好的效果。
关键词： 聘用合同制护士；人性化管理；探讨
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院，随着医院规模的不断扩大以及整体护理与专科护理工作内容的不断增加，医院原有编制配制的护士数量已经远远满足不了临床工作的需要。为了解决发展与需求的矛盾，聘用合同制护士在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺问题，同时也给护理管理工作者提出了新的挑战。因此，如何加强聘用合同制护士的人性化管理，激发她们工作的自觉性和创造性，对医院整体护理水平的提高具有十分重要的意义。
1 基本情况
我院自2000年开始实行聘用合同制护士以来，共聘用合同制护士215人，占全院护士总数的49.0%。在聘用合同制护士215人中，学历结构：本科10人，占4.7%；大专136人，占63.2%；中专69人，占32.1%。职称结构：主管护师7人，占3.2%；护师27人，占12.5%；护士181人，占84.2%。年龄结构：25岁以下172人，占80.0%；26~30岁29人，占13.5%；31岁以上14人，占6.5%。通过以上结构分析可以看出，聘用合同制护士总体学历比较高，素质比较好，但年龄比较轻，职称比较低，缺乏临床经验。
2 基本做法
2.1 要严格准入关 首先，由我院人力资源部按照《合同人员管理办法》进行招聘，并对招聘人员进行英语和护理基础知识考试，按考试成绩录取一定比例后，再转送到护理部进行面试与基本技能考核，经考核合格，报院长办公会讨论通过后，初步录用。
2.2 要严格培训关 对被初步录用聘用合同制护士，首先进行有关法律、法规、规章和规范性文件的培训；其次，进行医院规章制度的培训；第三，进行护理知识和基本技能的培训。经过培训考试合格后，方可进入初步录用聘用试用期。同时，组织她们到医院各科室了解一下工作环境，让每个人写一份《你对护理专业和本院的认识》，目的是加深聘用护士对医院的进一步了解，
同时护理部要了解每位护士的思想动态、文学逻辑、字迹和语言的表达能力，在每个环节上实施尊重人、信任人的人性化管理。
2.3 要严格试用关 对经过培训考试合格后的录用聘用合同制护士，首先，进行两周的试用期，由护理部分配到具有较好带教能力的科室进行带教试用，让护士长、带教组长进一步考核聘用护士的素质及技术操作能力、基础知识的掌握，以及工作的主动性、进取精神、团队精神及责任心等方面的情况。两周试用期结束后，个人写出自我总结，所在科室要写出评价。护理部再根据科室的评价和自我总结，逐个进行点评，再淘汰一部分考核较差的护士，被淘汰的护士由护理部人员与每位进行谈话，让她们知道自己存在的问题，下一次应聘时应注意哪些问题，让她们在心理上有所接受，不能简单答复，要充分体现既有严格管理，又有人性化管理的理念。其次，经两周试用期考核合格的聘用合同制护士，再分到各个病房进行试用，并同医院人事部签订1年试用期合同。并同时要求聘用护士在工作中，一切听从带教教师的指导，听从带教教师、护士长的安排，遵守医院各项规章制度，按护理常规、工作流程操作，把自己当成医院的主人，有疑问、困难时及时告诉带教教师，逐级解决，使其逐渐提高主动性，具有自觉地去完成每项工作的能力。
2.4 要严格带教教师关 对同医院人事部签订一年试用期合同的试用护士，再由护理部分配到所需科室，安排责任护士带教。对带教教师进行严格筛选，要求带教教师不但要传授丰富的护理经验、过硬的护理技术，而且要传授优秀的思想品德、良好的工作态度［1］。对护士长进行严格要求，首先要求护士长要善于细心观察聘用合同制护士的闪光点和存在的问题，要运用情感、榜样、竞争、期望等激励手段，挖掘聘用护士的内在潜力，激发她们的工作积极性和创造性。其次，要观察带教教师的带教效果，发现问题要及时解决。第三，要求护士长站在聘用合同制护士的角度，替她们着想，充分了解她们的思想动态、家庭情况及每位护士的个性特点，护士长要根据她们的特点、能力、需求，合理安排工作，优化组合，提高工作效率。
2.5 要严格考核关 首先，把好聘用合同制护士日常考核关，主要由护士长、带教组长进行考核，考核内容为“三基三严”、操作规范、遵守医院各项规章制度等。把考核内容融于日常工作中，对有新患、重患、特殊病例等科室要利用晨会机会，提问“三基三严”等知识，使其养成勤学好问的好习惯；坚持检查聘用合同制护士的技术操作情况，发现问题，及时纠正；同时，每天都坚持考核自觉遵守医院各项规章制度情况。其次，把好带教教师的考核关，护士长每天都对带教教师的带教情况进行考核，并将考核结果作为考核带教教师的重要依据。第三，把好护士长的考核关，护理部通过对聘用合同制护士的考核，来了解护士长的工作情况，考核结果作为护士长聘用的主要依据之一。
3 体会
3.1 要提高认识，转变观念 医院领导要充分认识当前用人机制的特点，转变用人观念，从院领导、护理部、科主任、护士长到带教教师，都要在思想上重视聘用合同制护士，工作上关注她们，生活上关心她们，尽量帮助她们解决工作、生活上的困难。
3.2 要加强培训，提高素质 聘用合同制护士总体学历比较高，素质比较好，但年龄比较轻，职称比较低，缺乏临床经验，针对以上特点我们要从护士基本素质、礼节、礼仪知识，沟通技巧，“三基三严”，急诊、急救，专科知识等方面进行培训，鼓励她们继续学习、提高，掌握新知识，适应现代护理学发展的需要。
3.3 要关心体贴，一视同仁 经常与她们沟通，了解她们内心思想动态，教会她们工作的方法、沟通的技巧、具有“慎独”精神及光明磊落、互帮互助、不计较个人得失的工作作风，自觉地遵守医院各项规章制度，保证人格上的平等，创造和谐的气氛。如我院对工作3年以上工作表现出色、业务好的聘用合同护士允许参加晋级考试，对获取资格的聘用合同护士给予一定的待遇，一视同仁地对待她们，使其以主人翁的姿态投入工作。
3.4 要严格管理，优胜劣汰 工作中对她们要严格管理，赏罚分明，要像朋友一样了解、理解她们，使她们处处感到温暖和关爱，处处感到平等、信赖；护理部要把聘用合同护士的管理纳入护士日常考试范围内，每月对其进行医德医风、规章制度、护理质量、护士素质、理论知识、技术操作的考核，对不合格者，给一次补考机会，如再不合格列为待岗人员，只享受基本工资待遇，两个月后再次考核达标即恢复相应的待遇，否则予以解聘。只有对聘用合同护士实施严格的管理，对那些工作责任心不强、服务态度和技术水平差的护士实行定期优胜劣汰，才能保证病人得到较高水平的服务［2］。
［参考文献］
1 连金霞，李爱斌.聘用合同护士的管理.解放军医院管理杂志，2001；8（3）：222-223.
2 张立新，赵崇梅，刁惠民，等.军队医院聘用护士相关心态调查与分析.海军医学杂志，2001；22（4）：56.
（1.大连市中心医院，辽宁大连 116033；2.大连市结核病医院，辽宁大连 116021）