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摘要： 医德医风建设是医院精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医德医风的好与差反映一所医院医务人员的整体素质和服务水平，是人民群众和社会各界对医院综合满意度考评的一项硬措施，是构建和谐医患关系的金标准。我院在长期行风管理工作实践中总结实施了医德医风“五法”，即教育启迪法、组织管理法、监督制约法、榜样激励法、查处反馈法，通过以上“五法”，加强了医德医风管理的力度，优化和净化了医院环境，形成廉洁行医，热情服务，急病人所急、想病人所想、帮病人所需、解病人所难的优良风气，使医院以病人为中心的优质服务走向了良性循环的道路，使行风建设落到了实处。
关键词： 医德医风；行风建设
医德医风建设是医院精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风的好与差反映一所医院医务人员的整体素质和服务水平，是人民群众和社会各界对医院综合满意度考评的一项硬指标，是构建和谐医患关系的金标准。在医疗服务市场的激烈竞争中，如何加强医院的医德医风建设，不断提高服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，是我们医院不断追求的目标。我院在长期行风管理工作实践中总结实施了医德医风“五法”，收到了良好效果。
1 教育启迪法
1.1 坚持教育的整体性 把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确、思想上重视、行为上遵守。坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合、上大课与小组讨论相结合、远学近比相结合、倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性及系统化模式。
1.2 坚持教育的实践性 把医德医风教育渗透到医疗实践中，重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质的提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷记录个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。
1.3 坚持教育的层次性 定期举办支部书记、科主任、护士长等行政部门人员参加的理论培训班，重点对中、基层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域，为医院建设起到桥梁的作用。在党团员中加强医德教育，有组织、有计划地学习党记、常规等有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下，无论观念如何更新、价值取向如何转变，医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。
1.4 坚持教育的时效性 随着社会的进步和经济建设的快速发展，不同阶段、不同时期将赋予行风教育新的内涵，我院总是能根据不同时期党和人民对医德医风建设的期望和要求，开展针对性强的政治思想和职业道德教育。比如前几年我院先后广泛组织开展了“三个代表”学教活动。加强软环境建设教育，在全院开展六佳两差科室和个人评比活动、保持共产党员先进性活动等。2007年又在全院广泛开展了社会主义荣辱观教育活动，“正党风、优政风、谅民风、促医风”主题活动，并与开展治理医药购销领域商业贿赂教育整改活动相结合，收到了实实在在的学教成果，促进了我院党风、院风、医德医风的进一步好转。
2 组织管理法
2.1 建立了医院医德医风三级管理网络组织 院级设有医德医风领导小组，党政一把手任组长，医德医风教育纳入了领导议事日程；机关职能科室设有行风办公室，具体负责医德医风的管理、教育和考核，把医德医风列入医院管理内容之一；基层临床、医技科室设有医德医风管理小组，由科室负责，党支部书记具体抓，党、政、工、团齐抓共管，形成了上面有人管、中间有人抓、下面有人负责的管理体系。
2.2 实行机关职能科室对口联络管理责任制 机关职能科室都有专门的对口联络基层科室，每季度末，机关各科室将对口联络科室的医德医风情况向院行风办公室汇报，紧急情况及时上报，由行风办公室汇总后提交院综合目标考核委员会审查处理，并通报全院，与绩效分配方案挂钩。
3 监督制约法
近几年来，我院强化医德医风制度管理，形成一整套行之有效的监督机制、保障机制。聘请了院外各类医德医风监督员30余名，建立完善了院内外立体监督网络体系，设立2部举报电话和5个举报箱。制定了《举报奖励办法》，制订《五公开》、《十不准》。“五公开”即药品价格公开、检查项目和价格公开，医疗收费账目公开、监督约束制度公开、将惩措施公开。“十不准”即不准接收病人及亲属送的“红包”，不准接收病人及亲属送的礼品，不准接受病人及亲属的吃请，不准开“搭车药”，不准开大处方、人情处方，不准滥用生物制剂、不准滥用进口、贵重药品，不准开与疾病不相关的检查项目，不准开假诊断证明、假病假条，不准托病人为自己办私事。凡群众举报查实的，奖励举报人200元（从违纪者的奖金中扣发），向社会明文公布，自觉接受群众监督。
多年来，我院一直坚持以“两访四会”的形式开门评院，以社会满意度作为衡量医疗质量和医德状况的标准，强化医院医德监督管理。“两访”，即：（1）邀请社会义务监督员“模拟病人”的明察暗访；（2）对出院病人的入户随访。“四会”，即工休座谈会、离退休老职工座谈会、社会义务监督员座谈会和职工代表座谈会。“明察暗访”，就是社会义务监督员以患者的身份，从挂号、看病、划价、交费、取药整个过程，查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况。这种方法具有真实性、客观性和随机性，既能够客观地反映医务人员的职业道德水准，也能够真实反映出医院管理水平，对强化医德医风教育和管理起到了有效的促进作用。我们坚持实行三级测评制，即院行风办每月一次测评，门诊和住院病人每月一次问卷调查测评，社会义务监督员模拟病人测评，其中“模拟病人”的测评占满意度的50%，整个测评结果纳入医院综合目标考核中，与医务人员的经济效益挂钩，与评先、晋职、晋升挂钩，达不到标准的，实行“社会满意度一票否决制”。由于我们坚持不懈地强化医德医风管理考核，医院的社会满意度逐年上升。在2001年，省卫生厅行风办通过对包括“省十佳医院”在内的全省33家县级以上医院出院病人问卷函调中，我院综合满意度为94.66%，名列全省第二，交出了一份满意的答卷。
4 榜样激励法
在医德医风管理进程中，我们在坚持正面教育、建章立制、纠建并举、标本兼治的同时，还非常重视弘扬正气、树立正面典型。每年都要召开表彰大会，对在两个文明建设中涌现出的先进科室、先进个人、优秀共产党员等进行大张旗鼓的表彰奖励。医院涌现出了一批爱岗敬业、德医双馨的名医专家，他们数十年如一日，恪尽职守，治好无数病人，从不收受病人钱物，深得群众的拥戴和信赖，多次被评为全市“十佳医务工作者”。近几年来医院树立了“十佳优秀工作者”、“十佳医生”、“十佳护士”等先进典型，评出了行风先进科室。以典型引路，鼓舞了全院职工的正气，我院还把行风建设中涌现出的先进人物、先进事迹及时输送到省、市、县电视台和报社等新闻媒体予以宣传报道。我院还与县电视台和赣榆日报联合开办了“杏林之星”、“名医风采”、“特色专科”、“健康与您同行”等栏目，并创办了《赣医信息》院刊，院长亲自担任主编，起到了良好的宣传效果，潜移默化地陶冶了职工情操，促进了医德医风的好转，对医院两个文明建设起到推波助澜的作用。
5 查处反馈法
对群众反映及举报的意见及时由组织查处，并将结果与群众见面，使群众反映的问题件件有着落、事事有回音。凡群众或病员举报医务人员收受礼物、接受宴请、收受红包，以医谋私的行为，坚持一查到底，决不护短、姑息迁就，对于查无实据，但不同的举报人反复举报同一个医护人员2次以上，造成一定的影响的，同样扣罚奖金。
通过以上“五法”，加强了医德医风管理的力度，优化和净化了医院环境，形成廉洁行医、热忱服务，急病人所急、想病人所想、帮病人之所需、解病人之所难的风气，使医院以病人为中心全程优质服务走向了良性循环。
（赣榆县人民医院，江苏赣榆 222100）