点击显示 收起
摘要： 我院坚定不移地用科学发展观指导医院内涵建设，实施“人才兴院，科技强院，以质取胜，以德行医”的建设及服务策略，用内涵建设带动了医院全面建设又好又快地发展。成功创建了“全国百姓放心示范医院”、“全国明明白白治病，质量信得过医院”，赢得了全国全军支援西部建设医院工作先进单位、全军信息化建设先进单位、医院管理先进单位等诸多荣誉。医院整体效益不断提升，服务保障能力不断增强。
关键词： 内涵建设；科学发展；优质服务
军队医院要想又好又快地建设发展，高质量、高标准地完成确保为部队服务和全心全意为人民群众服务的双重任务，为国家和军队的医疗卫生事业现代化建设做出积极贡献，必须以科学发展观为指导，全力推进内涵建设，用内涵建设带动全面建设，大力增强服务功能，全面优化服务质量，在确保为部队服务的同时，向人民群众提供优质、高效、放心、满意的医疗服务。现结合我院实际情况探讨如下。
1 坚持人才兴院，建设优势人才队伍
人才是兴院之本。要想建设一个好的医院，最根本的是要拥有一支好的人才队伍。我院把人才队伍建设作为医院建设的第一要务，始终紧抓不放，使这支队伍综合素质、整体结构不断优化。
1.1 全面提高人才素质 高素质人才是人才队伍的中坚。我院在人才队伍建设上始终狠抓了全面提高人才素质工作：（1）严格制定并实施了人才建设规划。依据军队医院编制和任务的要求，详细制定了医务技术人员的质量培养计划，严格按照计划实施培养。（2）严格制定并实施了各专业人员综合素质标准，按照标准对其政治、业务素质、实际工作能力进行不断强化培训，定期公开考评，促进了各类人员素质的不断提升。（3）实施了分级管理。对初、中、高级技术人员应具备的素质、能力水平，应完成的工作数及质量任务等，做出明确规定，提出针对性要求，定期进行分级检查、考核，将考核结果计入分级管理档案，进行量化分级管理，使全院各级各类人员的综合素质与职级保持了正态分布，从而确保了良性发展。
1.2 优化人才整体结构 军队医院由于连年精减等因素的影响，使优化人才整体结构成了人才队伍建设和管理的重点与难点。全院人才队伍在年龄、学历、知识、技能、职称等方面的结构，曾一度严重失衡。为了纠正失衡优化结构，我院采用“内培、外引、聘用”等方法，使人才结构失衡状况逐步得以改善，包括：（1）加强内部培养。采取在岗师带徒、按计划自学、进名牌院校和医院深造等措施，加强医院现有人才的培养。“十五”以来，通过内培，先后使116人晋升了高级技术职务，239人晋升了中级技术职务，使所有初职人员都得到了不同程度的提高。（2）积极引进人才。按照上级规定的人才标准，对院外的高学历、高能力军内人才采取协商调入，地方人才办理特召入伍的方式进行引进。近年，先后引进了60多位硕士以上和学有专长、能有专功的技术人才。（3）择优聘用。对无法引进的人才，按照“不为我有，聘为我用”的原则，与军内外有关高素质、高能力的知名专家、教授签订聘用协议，在我院工作。近年，先后聘请了30多位专家教授担任我院的技术顾问或科室主任，壮大了我院专家队伍和人才方阵。
1.3 优组学科带头人队伍 学科带头人队伍是医院整个人才队伍的“旗队”，培养、选拔、任用好各科学科带头人是加强人才队伍建设，优化人才队伍结构，保持良性发展的关键所在。为此，我院严格坚持了三条原则：（1）着力培养，公平竞争。对整体素质好、技术水平高、组织管理能力强、发展前途看好的人才，全力提供促进发展、公平竞争的平台，让他们在实践中提高、在竞争中进步。（2）选才试用。把在实践竞争中成长起来的精兵良将，放在科室负责人或协助负责人的岗位上进行试用，进一步培养、锻炼、考察其德能勤绩。（3）择优任命。经过足够时间的试用考察后，对确属优秀、确能重用者，报请上级党委正式任命其为科室主任或副主任。实践证明，经过这样的锤炼、选拔出来的学科带头人才具有更强的事业心、责任心和开拓进取精神。
人才兴院战略的实施，使我院人才队伍建设不断加强，整体结构不断优化。目前，我院人才队伍的整体实力和梯队结构状况，在河南军队医院、战区乃至全军同级医院中都是比较好的。
2 坚持科技强院，打造优势专科群体
科技是强院之基。要想使医院强盛，必须依靠现代化、高水平的医疗技术，全力打造特色优势专科群体。我院坚定不移地狠抓了科技强院工作。
2.1 优化全院专科布局 在全军大联勤、军队医院整编合并形势下，根据部队官兵和人民群众就医保障需要，我院及时调整了全院专科布局。采取“一院两区，一区多科，一科多区”的运行模式。包括：（1）“一大两小”和“两大一小”。东区（原460医院）设置大门诊、小急诊、小病房，西区（原153医院）设置大门诊、大病房、小急诊。使之最大限度地有利于部队和地方伤病员的门诊就诊和住院诊疗需要。（2）“一科多区”和“一区多科”。东、西区病源都较多的专科，在两区均设有该科病区；依据东、西两区历年接诊患者病种情况，在两区分别设置若干个符合该区较多病种诊疗需要的专科。使之便于患者就诊，有利于提高服务质量。（3）强弱互补，主次有别。两区原相同专科，其中人才、技术、设备实力较强的科室所在的区，设该专科主病区；反之，设辅病区。由同一科主任领导，同一制度管理，科内两区人员定期轮换，相互取长补短，便于合作共进。
2.2 实施“龙头带动”工程 在专科建设上，我院实施了以优秀人才带专科，以龙头专科带全院的“龙头带动”工程：（1）大力扶持优秀人才和重点专科。在政策、财力、物力等方面，给优秀人才和重点专科全力支持，把全院每年30%左右的建设经费用于对他们的支持、发展上，使其优中更优，强中更强。（2）充分发挥专科中心的“领跑”作用。把全军专科中心、军区专科中心置于全院专科建设的“风口浪尖”和“领跑员”地位，要求其在人才培养、技术发展、质量管理、医德医风、人均工作量和效益等方面，必须走在全院的前面，促使其变压力为动力，充分发挥带动作用。（3）适时发展“院中院”。对于在重点扶持、竞争发展中进步快、实力强，设备、病源等支撑条件优越的科室，给予进一步加大支持力度，适时发展成“院中院”。目前已初步建成了院中“肿瘤医院”，还将逐步筹建院中“脑科医院”和建设“全军创伤骨科研究所”。
2.3 放活各类专科发展 对于专科发展，只有放活才能加快。我院在放活专科发展上，着重抓了三点：（1）“抓大放小”。对为部队保障服务关系密切的重点专科、大专科，如脑外科、普外科、骨科、心内科、神经内科等科室，严格按照军队规定的标准、规模进行建设、发展；对于为部队保障任务不太重的小专科，如理疗康复、放射治疗、核医学、中医等专科，任其在国家政策允许范围内放手发展。（2）充分放权。把专科发展目标选择权、人才重点培养推荐权、设备引进参与权、科室资金支配权完全下放给科室，由科室领导充分行使。（3）积极鼓励“一招鲜”。在“多能一专”人才中，大力扶持、培养其“一专”技术和能力的增长、突显，为其设置专病门诊、专病科室，更好地为有关患者提供针对性强、优质、高效的服务。我院专科建设呈现出了布局合理、健康和谐、持续顺利发展的良好态势。
3 坚持以质取胜，实施全息质量管理
医疗质量是医疗服务的根本。我院对于医疗护理质量，始终坚持高标准、严要求，在全院实行了“无缺项、无少员、无漏洞、无断环”的医疗质量“全息”管理。
3.1 构建严密的质控网络 医院成立了质量管理委员会，设立了质控科，各科设立了质控小组，各个岗位都作为质控网点；三级质管组织和质控网点围绕全院微机质控中心，形成严密的质控网络，对全院的医护服务质量进行适时严密监控。
3.2 实行“六全”严密管理 在医疗质量管理中实行“全员、全岗、全项、全过程、全天候、全透明”的严格管理。把形成医疗质量的各种因素和医疗质量形成的全过程，始终置于严密监控管理之中。
3.3 实施严明奖罚 对质量监控、考核结果，每月通报全院，进行公正严明的奖优罚劣，及时兑现到人，并始终坚持重罚领导。全院人人参与的医疗质量“全息”管理，保证了大质量观（医、护、药、技、政工、后勤等全方位服务质量）的全面落实，促进了医院整体服务质量的稳步提升，使医疗事故下降为零，医疗安全得到可靠保证，医疗效益逐年增高。
4 坚持以德行医，全力优化医德医风
医德医风是医疗服务的灵魂。医院要想健康顺利地发展，必须精心培养全院医护人员的高尚医德及良好医风。为此，我们坚持不懈地狠抓了医德医风建设。
4.1 反复强化医德教育 良好医德医风的形成不是一朝一夕之功，必须经过反复强化教育才能使然。我院把卫生部和总后卫生部颁发的《医德规范》与本院医疗服务实际相结合，在全院反复宣讲贯彻的同时，印制成医德医风手册，发给全院医护人员人手一册，人人熟练背记、努力实践，不断强化了全院人员的医德医风意识，促进了良好医德医风的自觉养成。
4.2 严格进行医德医风管理 医院成立了医德医风监控管理办公室，利用现场了解、召开患者座谈会、问卷调查、投诉热线、意见箱等方式，随时对全院医德医风情况进行测评、监管。测评结果装入医德医风档案，与评优评选、晋职晋级密切挂钩。
4.3 恪守诚信廉洁行医 为患者进行高度的诚信廉洁服务是良好医德医风的具体体现。我院把诚信和廉洁服务作为良好医德医风的主要考评标准，人人对患者进行承诺、诚信、廉洁服务，严格禁止吃回扣、收红包、乱收费和开大处方、搭车药等不良行为的发生。对违犯规定者，一律从严处罚：评优评选、晋职晋级，一票否决。
我院坚持以德行医，用良好医德医风作保证，为患者提供满意的服务，受到军地伤病员的赞扬，得到上级领导的肯定。2005年，被全军“人民军医如何对待患者大讨论”办公室特邀，总结介绍了我院加强医德医风建设，为患者优质服务的经验。
5 坚持以人为本，实施人文优质服务
在医疗服务中，实施以人为本的文明优质服务（人文优质服务）是现代医院服务的一种高新境界。我院以满足军地患者现代医疗服务需要为目的，采取多种措施，力求达到高水平的现代人文优质服务新境界。
5.1 实行“三个紧贴”服务 现代医学模式要求医院必须注重对患者在躯体、心理和社会等多方面的和谐服务。我院根据现代医学模式要求，制定实施了紧贴患者的疾病、心理和生活需要进行服务的“三个紧贴”服务规定，要求全体医护人员自觉地紧紧围绕“三个紧贴”进行细心周到的医疗护理服务。对每个患者都必须落实“三个计划”（诊疗服务、心理服务、生活服务计划），在及时正确地诊疗患者躯体疾病的同时，对患者的思想、生活进行细致入微的关心，真心实意地与患者及其陪护或家人交朋友，及时为其排忧解难，使患者得到全方位的呵护。
5.2 进行“整体优质服务” 在严格实施“三个紧贴”服务的同时，我院在行政、后勤、文化娱乐和休养环境等方面，都尽力为患者提供良好的服务。近年来，先后拿出500多万元用于休养食堂、病房和患者休养广场、花园、道路等设施的新建与改建。为患者在医、食、住、行、乐等各方面提供了整体优质服务。有效地促进了患者的康复，缩短了住院时间，减少了患者的经费开支。
5.3 开展优质优惠服务 多年来，我院始终坚持了对下岗职工、农民等贫困患者的优惠服务。仅“十五”以来的5年多时间里，就为贫困患者减免、优惠医疗费360多万元。
5.4 坚持“三环确保”服务 现代医院服务应该是在全力做好院内接诊、收治工作的同时，积极主动地做好院前防病、院后康复指导等拓展型服务。我院在自行制订实施的《现代医疗服务六十条》中明确规定，必须确保在院前、院中、院后三个环节都要为部队官兵和人民群众进行优质到位的医疗、预防、保健服务（即：三环确保服务）。医院定期派医疗队深入驻地农村、街道为民义诊，为行动不便的农民慢性病和老年患者建立家庭病房服务；每天派医疗服务车接送患者；对所有出院患者建立随诊联系，及时了解出院患者身心状况，给予指导康复和自我保健。
5.5 实行阳光服务 在对患者进行及时、正确、有效地科学诊疗、多送温暖的同时，对患者的知情权、隐私权等院内有关合法权益给予全力维护。将有关诊疗计划、用药、医疗费用等情况，一律向患者及其家属及时公开、充分透明。使患者在舒心、温暖的阳光服务环境中尽快康复。卫生部的《医院报》对我院实行阳光服务的做法和经验进行了报道。
用科学发展观指导医院内涵建设，使我院全面建设发展步入了又好又快的发展轨道，医院整体效益不断提升，服务保障能力不断增强。成功创建了“全国百姓放心示范医院”、“全国明明白白治病，质量信得过医院”，赢得了全国全军支援西部建设医院工作先进单位、全军信息化建设先进单位、医院管理先进单位等诸多荣誉。
（解放军第153医院，河南郑州 450042）