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【摘要】 医院各类收费票据的管理是医院财务管理的重要组成部分。笔者建议通过健全医院票据管理制度、加强收费票据日常监管、完善收费票据计算机管理等途径，加强医院票据管理，以切实提高医院财务管理水平。
【关键词】 医院；票据管理；方法
收费票据是会计核算的法定凭证，是财务收支的重要依据。收费票据的真实与否直接关系到会计核算的真实性。医院收费票据在整个医院收费工作中起着举足轻重的作用，也是医院财务管理的一个重要方面。只有做好收费票据的管理工作，才能维护医院会计核算的真实性、合法性，堵塞财务漏洞，避免财务核算违纪及经济犯罪，使医院财务活动合法、有序、规范地运行。现将我院在医院收费票据管理中的具体做法介绍如下。
1 建立健全医院票据管理制度
为加强医院收费票据的监管，医院根据财政、卫生有关规定，制定了符合我院实际的《收费票据管理制度》，该制度包括医院收费票据的种类及使用范围、票据的购置、领用、核销及退废票的处理等日常的管理工作，以及为防止将制度管理停留在纸上，医院有关部门的定期检查方法。医院通过建立健全医院票据管理制度，确保医院票据管理工作正常有序地运行。
2 加强医院收费票据的日常管理工作
为加强医院收费票据的日常管理工作，医院设置了专职票据管理岗位，专职票据管理员负责全院收费票据的日常管理工作，包括票据的购置、领用及核销管理工作。
2.1 收费票据购置管理 医院使用的所有收费票据都须有财务科票据专管员持物价部门的收费许可证，向财政部门申请办理《票据准购证》。专管员根据《票据准购证》核准的种类及医院日常票据用量，向市财政局票据管理中心领购票据，不允许其他部门、其他人员购置财政收费票据。
2.2 收费票据领用管理 收费票据领用管理包括：（1）医院购入票据后，应由财务科验收入库，并由票据专管员登记收费票据的购入日期、名称、起止号码、规格及数量，并注明购入渠道。（2）票据专管员根据门诊、住院收款员工作量情况，给予定量领取收费票据，并按收费员设分户明细账。（3）对于行政事业性往来款票据只能由财务科出纳领用。
2.3 收费票据的核销管理 收费票据的核销管理包括：（1）票据专管员根据收款员每日交回的收款收据存根联及时办理票据注销登记。销号时以存根联（或记账联）及日报表为依据，具体依据如下：①门诊收款收据（含挂号收据）：以经审核后的门诊收费员结账单（经确认已缴款，下同）中的收款收据区间号码及日报表为依据；②住院收费收据（含预缴款收据）：以经审核后的住院收费员日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据；③行政事业往来款收款收据：以领用人交回的存根联为依据，并与记账联金额逐张核对，采取逐张核销。（2）为加强空白票据管理，对领用的收款票据未及时核销的，原则上不得再予领取新的票据；同时票据专管员要及时查明未核销票据的原因。
2.4 收费票据退费、作废的管理 由于医院HIS系统的应用，对医院收费票据退费、作废的管理显得尤为必要，为此医院制定了符合我院实际的收费票据退费、作废管理有关规定，包括医院收费票据退费、作废的操作流程、审批的权限、退费的依据等，以确保医院各项收入足额入账。财务科票据专管员按规定每天对所有退费和作废票据进行逐张逐项审查、核对。同时为加强对收费票据退费、作废的管理，2007年医院采取了将收款员票据退费、作废执行情况与个人绩效考核相结合的办法。通过半年多的运行，医院的退废票率从去年的3％下降到目前的2.2％。通过对收费票据退费、作废的规范管理，既提高了收费的准确率，又达到票据管理的目的。
2.5 收费票据的定期检查制度 票据管理员除做好日常的票据管理工作以外，还应按制度要求做好对收费票据的日常监管，包括定期或不定期地抽查、复核门诊、住院收费票据存根。医院内部审计机构为加强对收费票据的管理，对使用的票据也进行定期的检查与审计，同时将单位的收费票据管理作为各种经济和财务检查的重要内容，在检查过程中，尽早发现问题和解决问题，以确保医院的经济利益不受损失。
3 完善对收费票据的计算机管理
随着医院HIS系统的完善，门诊、住院各类票据均由手工开具转为计算机开具，因此对医院收费票据管理也提出新的要求。我院从2004年底开始，根据医院票据管理的相关要求，结合医院实际，对门诊、住院所有票据管理均采用计算机管理。票据专管员将门诊、住院收费票据从内部领用到核销管理工作均通过医院HIS系统来完成，这样，避免手工管理时，收费员之间存在相互借用票据、票据核销不及时、专管员不能实时了解票据使用情况等现象。通过对票据的计算机管理，既提高了票据管理的质量、堵塞财务漏洞，从一定程度上讲，也减轻了票据专管员的工作强度。
作者单位：宁波市第一医院，浙江宁波 315000