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【摘要】 本文论述了军地联合战时卫勤保障救护队组建的工作体会。一是卫勤保障救护队组建的基本情况与需求，包括战时卫勤保障救护队的基本概念、基本任务、军事斗争与卫勤保障能力需求；二是战时卫勤保障救护队训练的意义，包括卫勤建设、战场救治、卫勤保障、构建和谐社会；三是卫勤保障救护队训练的任务与需求，包括队员思想与作风养成、队长指挥与管理能力、提高医院整体能力、处理突发事件能力；四是卫勤保障救护队的建设与管理，包括组织落实、预案落实、技术落实、物资落实、演练落实。
【关键词】 军地联合 概念与任务 建设与管理 方案落实 卫勤保障救护队
军地联合组建战时卫勤保障救护队是以驻地军队医院为指导，在地辖县人民武装部、县卫生局、乡（镇）党委政府的领导、组织协调下，抽取乡（镇）医院医务人员组建的战场战伤救治卫勤力量组织。它是以适应未来局部战争战场战伤战地救治为主组建的组织原则；以应对平时各类突发事件、抢险救灾伤员救治为主的卫勤保障救治原则；以军事斗争准备为龙头的战备工作为主的战备需求原则；以平时训练为战时服务为主的平战结合原则，以组建适应战时、适应平时、适合战备工作为主的卫生力量资源储备原则而组建的卫勤力量组织——战时卫勤保障救护队。
1 战时卫勤保障救护队的基本概念、任务与需求
战时卫勤保障救护队自组建之日起，救护队的建设与管理就受到驻地县人民武装部、军队医院、县卫生局、地方政府和乡（镇）医院等各方面领导的高度重视，在多方面的组织协调、支持配合下，战时卫勤保障救护队已经在探索、完善中得到发展。
1.1 战时卫勤保障救护队的基本概念 战时卫勤保障救护队是指不涉及编制、不增加员额、平时有编组、装备和行动预案、定期组织技术训练和演练的平战结合的卫勤力量组织，一旦需要即可按预案行动，执行突发事件和战时作战卫勤保障任务。它是驻地的卫勤力量组织，区别于其他卫勤机动力量，在战时能起到保障当前、衔接后续，为战役卫勤展开赢得时间。
1.2 战时卫勤保障救护队的基本任务 战时卫勤保障救护队的基本任务是：（1）平时担负驻地群众伤病员的医疗收治、地辖区域创伤、自然灾害、伤害事故、突发事件的应急机动卫生救援；（2）战时担负战略、战役应急机动支援保障任务，主要承担区域内战伤救治任务。
1.3 平时应急卫生救援的需要 随着我国工业化进展速度的加快和各类突发事件、伤害事故、自然灾害的不断发生，应急救援工作需求也在不断增加。据不完全统计，在32所乡（镇）医院组建战时卫勤保障救护队6年来，处理特大、重大突发事件、伤害事故、抗洪抢险救治等自然灾害达227起，成功救治各类伤员达438人。由此可见，战时卫勤保障救护队的组建，不仅是战时需要，平时卫生救援也是很需要这个特殊的卫勤力量组织的。
1.4 战时高科技条件下局部战争的需要 未来高科技局部战争绝不会是枪、炮、刺刀见红，而是核武器、化学武器、生物武器高尖精武器在战场上交叉使用，特别是超远程的核弹头，导致战场界限模糊，无法界定前方后方战场，这将给战伤救治带来难以想象的诸多新课题，而作为战时卫勤保障救护队，它是组建在任何一个战区，而且是当地的乡（镇）医院的战地卫勤组织力量，对驻地战区的地理环境、道路设施、交通选择、伤员搬运都能起到积极的战场救护效果［1］。
1.5 战时卫勤保障救护队是适应军事斗争准备的需要 新时期军事战略方针要求全军以打赢高技术局部战争为基点，加强重要方向和重点部队建设，这是我军卫勤机动力量建设的基本依据，针对新的作战对象和突发事件可能发生的地区，按不同地域组建乡（镇）医院卫勤保障救护队，不仅是平时突发事件、伤害事故伤员救治的需要，更是为适应反台独应急作战准备、加强卫勤机动力量建设的需要。
1.6 战时卫勤保障救护队是提高卫勤保障能力的需要 我军现有的机动卫勤力量，就野战医疗所（队）来说，其救治能力远达不到战役、战略应有的机动支援保障能力与水平，特别是高技术的局部战争，不知何时何地打响，这对战场属地救治提出了新的要求，而战时卫勤保障救护队是组建的当地的乡（镇）医院不列编的卫勤力量，不论何时何地的局部战争，这支卫勤机动力量都能用得上。
2 战时卫勤保障救护队训练的意义
地方乡（镇）医院的医务人员，平时按照工作分工履行职责，没有军事训练的内容，医院组建救护队后，救护队员不能胜任战时任务，同时也不能胜任平时重大突发事件的伤员处理，只有通过严格的战伤救治技术训练，才能胜任战时任务和及时有效处理重大的突发事件中的伤员。因此，救护队员的训练显得任务繁重且意义重大。
2.1 严格训练是加强卫勤建设的重要保证 提高救护队训练质量与参训人数，是解决平战卫生人员悬殊需求的最佳途径。由于战争期间部队的扩编，按比例要扩编卫生人员，如前苏联在卫国战争中动员了10万多预备役医生，仅红十字会和红新月会就动员培训了2.5万名女志愿卫生人员及20万名女积极分子看护伤病员［2］。未来战争是打高科技、高技术战争，卫生人力动员数量仍然是很大的，而乡（镇）医院组建战时卫勤保障救护队，完全可以替代部分战时卫生力量，救护队经过平时的训练，无需任何动员，自然成为战时卫勤保障的卫生力量。加强战时卫勤保障救护队的训练，对军队完成战时卫勤保障任务将起到积极的重要保证作用。
2.2 严格训练是实现战时救治的必要途径 随着高新武器的广泛应用，当今的世界任何一个地方，都可以是局部战争的一个战场，现在的局部高科技战争军民伤亡多，伤情更为复杂，为战争服务投入的人力很多，任何一场局部战争，越来越需要而且是依靠充分的卫生力量动员，加入到战场战伤救治行列中。而战时卫勤保障救护队的训练，则是动员卫生人力，实现由民向兵转化的一种有效途径，通过平时救护队的严格训练，就能增强为战争服务的现实的卫勤战斗力。
2.3 严格训练是提高卫勤保障能力的基础 战时卫勤保障救护队是以乡（镇）医院为基础组建的战时卫勤保障卫生力量，组建的主要目的是为军事服务，组建的任务是为战时军民提供良好的战场救护服务，为此，在战争未暴发之前的和平时期，加强中国最底层的医疗卫生单位——乡（镇）医院战时卫勤保障救护队的训练，是适应未来战争、补充和储备卫生人力资源、提高战时卫勤保障能力的最基础的战时需求的卫生工程。
2.4 严格训练是构建和谐社会的桥梁 严格战时卫勤保障救护队的训练是平战结合、军民共建和谐社会的桥梁。军队医院在驻地对所辖区域内的乡（镇）医院战时卫勤保障救护队进行训练，不仅能促进和提高乡（镇）医院卫勤保障救护队的战场救治水平，通过训练，可以弥补和促进军民共建社会主义精神文明的共建理念。因此，搞好救护队的训练，不仅对提高战时战场伤员救治和补充战时卫勤保障能力具有重要作用，同时也能起到构建和谐社会的桥梁作用。
3 战时卫勤保障救护队训练的任务与要求
国防卫生动员训练的基本任务是根据军队新时期战略方针和战时动员要求，结合我军卫生勤务的实际，贯彻落实《中国人民解放军军事训练条例》内容，培养训练各类卫生专业人才，不断提高平战时卫生人员的业务水平和卫勤保障能力。组建乡（镇）医院战时卫勤保障救护队，为适应我军卫生与卫勤保障建设和未来作战的需要，其基本任务与要求如下。
3.1 救护队训练能培养队员思想、作风养成 乡（镇）医院的医务人员长年生活在无约束的工作环境中，自由度很大，医生、护士和院长之间都是称兄道妹的，思想品德、职业道德、作风养成都很“自我化”，因此，通过强化军事训练，从军人养成的基本功做起，对思想品德、职业道德、作风养成将会起到意想不到“质”的飞跃，达到或接近军人军事素质。
3.2 救护队训练能提高队长组织指挥与管理能力 乡（镇）医院院长没有受过专业的军事训练，大部分院长连手枪标准射击都不会，更谈不上卫勤组织与指挥能力，通过军队医院对乡（镇）医院院长的卫勤组织、卫勤指挥、卫勤科目训练的培训后，基本达到组织与指挥战时卫勤保障救护队的水平。在接受训练的同时，对管理能力的提高也有很大帮助。
3.3 救护队训练能提高医院整体卫勤保障能力 战时战场战伤救治对乡（镇）医院医生来说是一个全新的学习课题，他们根本不懂什么是卫勤保障、战伤救治，通过严格的军事科目训练后，医生们熟练掌握医疗救治的内容与方法，完全可以达到提高乡（镇）医院整体卫勤保障能力的目的。
3.4 救护队训练能提高处理突发事件救治能力 现在乡（镇）医院的医生遇有突发事件、重大抢救时，不是自己值班，参与抢救工作的积极性不高，通过军事训练、战伤救治和使命性课题训练后，使乡（镇）医院的医务人员认识到自己是战时卫勤保障救护队的一员，有参与处理突发事件和重大抢救任务的责任，一旦遇有突发事件和重大抢救工作，他会自觉地参与到救护队的行列中，通过训练，提高了医务人员处理突发事件的意识与能力。
4 战时卫勤保障救护队的建设与管理
战时卫勤保障救护队是平时组建为战时需求的战场医疗救护队，这个救护队带有半军事化性质，因此，在平时工作中，应把救护队的工作安排列入常规工作中的重中之重，重视它的建设，战时卫勤保障救护队要做到组织落实、预案落实、技术落实、物资落实、演练落实，确保这一创新的救护队有新的生机与活力。
4.1 战时卫勤保障救护队的组织落实 在战时卫勤保障救护队的组织建设上，乡（镇）医院副院长要担任队长并兼任临时党支部书记工作，虽然暂时没有编制，但在工作安排上，要当作有编制单位来建设，平时工作要落实到人头，人员变化要及时调整补充，每年定期有目的地组织党员专题学习与组织生活。每个救护队都要有完善的战备工作预案和平转战的应急作战计划。
4.2 战时卫勤保障救护队的预案落实 战时卫勤保障救护队的预案主要包括：组织制度、战备教育制度、人员替换制度、训练工作制度、药材装备管理制度，每所医院对战时卫勤保障救护队的各项制度要定期检查，补充完善与落实。
4.2.1 组建战时卫勤保障救护队的领导体制 战时卫勤保障救护队平时的领导管理体制不变，平时训练、演练统一由队长（院长）按预案组织执行。一旦遇有战争，经战时临时动员后归属驻地联勤分部、军队卫生主管部门指导，由战区联勤部门统一指挥使用，负责战区指定区域的战地救护工作。
4.2.2 组建战时卫勤保障救护队的组织协调 在国家、军队总部没有立法的情况下，以军队医院为指导，组建乡（镇）医院战时卫勤保障救护队，其组织协调工作平时由县人民武装部、县卫生局共同承担，战时由联勤分部与地方动员办协调。驻地军队医院应主动、积极地做好组建前的各项准备工作，特别是做好救护队预案工作的落实。首先军队医院协助人民武装部一道做好与驻地县卫生局的协调工作，由县卫生局下达乡（镇）医院组建战时卫勤保障救护队的正式批文。
4.3 战时卫勤保障救护队的技术落实 战时卫勤保障救护队的技术训练按《战时卫勤保障救护队训练教案》落实，重点突出战伤救治11项技术，加强野战外科三防（防原子、防化学、防生物武器）、抗休克及专科技术训练，技术训练时接受驻地军队医院的技术指导，训练教员从军队医院中抽调。
4.4 战时卫勤保障救护队的物资落实 由于平时地方医院开展战备教育与训练工作较少，为熟悉战救器材的使用和便于平时训练，在国家和总部没有立法之前，训练器材可由军队医院分别配发相应数量的野战救护器材，如遇临战前，每所救护队可按一线医院部分标准配器材装备，包括通讯联络、运输、指挥等设备。
4.5 战时卫勤保障救护队的演练落实 为检验战时卫勤保障救护队平时训练成绩，每年年底前要组织一项演练，在演练时可由县卫生局和军队医院共同参与指导、监督与考核验收，演练的重点是《战时卫勤保障救护队训练教案》内容，同时演练一次《战时卫勤保障救护队战备预案》的组织开进、展开、撤收、转移等内容。
组建战时卫勤保障救护队工作是研究卫勤力量储备工作的创新，组建工作虽然有各种困难，但经过六年的组建与训练，已基本形成了组建救护队的规律与方法，军地联手构建战时卫勤保障体系，这种成立了由军地领导参加的战时卫勤保障领导小组，使卫勤保障由原来的军队单一保障体系延伸到地方政府与医疗系统，形成了以军队医院为主，地方政府协调，乡（镇）医院协同的立体保障体系［3］。
［志谢：南京军区“十一五”计划课题（编号：06MA60）］
【参考文献】
1 李富荣.战区编组特种救治队的几个问题探讨.国防卫生论坛，1997；6（4）：5-7.
2 李富荣.机动卫勤力量建设与管理的几个问题.东南国防医药，2003；5（2）：144-145.
3 王新春，罗勇.适应未来战争需要抓紧军事斗争准备.中国国防报，2000-05-06.
作者单位：（1.南京军区第123医院，安徽蚌埠 233015；2.解放军第97医院，江苏徐州 221001）