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【摘要】 社康药品的财务管理在药品管理中非常重要。笔者从药品的进项、销项、存项进行阐述，明确了社康药品的财务管理的重要性。
【关键词】 社康；药品；财务管理
为了解决老百姓“看病难、看病贵”问题，市政府再次强调必须加强社康中心建设。为积极配合市政府这项以人为本的长期的民心工程，我院社康中心如雨后春笋般建立起来，目前成立的社康中心有22家。随着社康中心的日益壮大，药品的需求量也急剧增加，而且药品的流动量非常大。为保证社康药品的有效、安全使用，必须加强对社康药品的管理。药品管理包括药品的实物安全管理和财务核算管理。下面重点介绍我院社康药品的财务核算管理。药品的财务核算管理包括：药房药品进项的管理、药房药品销项的管理、药房药品存项的管理、药房药品盈亏的核算。
1 药房药品进项的管理
社康药房药品进项管理包括从药库领入药品、药房药品价格上调、药品盘盈等。（1）社康中心每周从药库申领药品后，根据药品出库单上所列进货价、零售价，及时在社康药品管理系统中进行药房药品库存的维护（按草药、成药、西药分别维护），退库的药品进行维护时同上，但数量应录入负数。科室领用消毒制剂、械字号材料、儿保疫苗等不得以药品的名义录入。（2）社康药房药品价格上调时，指国家政策要求有些药品价格上调时，要及时在社康药品管理系统中进行调价，这种情况较少。（3）社康药品盘盈是指药品盘点后，实物数量大于账面数量。药品盘盈时，应据实重新录入系统，社康药品管理系统在录入盘点表时会自动生成盘盈清单，同时增加药房药品库存。
2 药房药品销项的管理
社康药房药品销项管理包括对外销售药品有偿支付、内部转账药品支付两部分。（1）销售有偿药品支付包括现金、医保、统筹、合约等事项。（2）内部转账药品支付包括药品报损、药价下调、盘亏、特困人员免费用药等事项。（3）社康药房销售有偿药品时，如无特殊情况和失误，药房发药处方张数应等于计价收费处对病人用药处方计价收费的次数。（4）药剂师应每天统计处方金额，计价收费处应每天汇总统计西药、中成药、中草药各类总金额，双方进行核对。如发现不符，可及时进行纠正。分析是药房错发、漏发，还是收费员错收、漏收。（5）社康药房若发生内部转账支付，其依据必须是有用药申报审批等相关手续，并有承担用药经费和签章责任。如药品发生报损、盘亏、药价下调、特困人员免费用药等必须要有科主任签章。同时应及时在药品管理系统进行库存维护。（6）社康药品报损、盘亏经科主任同意后及时在药品管理系统中进行出库处理，保证账实相符。同时应填写好报损清单连同实物、盘亏审批单送至药品会计处。药品会计再作相应的账务处理。（7）近几年来药品降价处理较频繁，各社康中心收到国家政策调价通知后，及时进行药品调价处理，调价后的第二天，药剂师应填写好药品调价清单，经科主任签字认可后上交至药品会计处。药品会计再作相应的账务处理。（8）特困人员免费用药一般指红十字会捐赠药品，此项业务需由社康中心工作人员做好相关信息登记，每月汇总后上报给药品会计，药品会计再作相应的账务处理。
3 药房药品存项的管理
药品存项，也称余额，从数字理论来说比较简单，它是用进项与销项两项的总额进行比较后出现的一笔余额。这笔余额是否真实准确，全靠前面进项与销项两项无过错的运作。能够检验进项与销项两项是否无过错，实践中的存项管理即是认真做好药品存量的清查工作，也就是药品盘点工作：（1）每季度，各社康中心应严格按照医院药品统一盘点时间进行盘点。药品盘点时间一般为下班后药品不再流动时进行，以确保数据的准确。盘点时务必全科人员参加，两人一组，一人清点实物，另一人做好药品信息的记录。如账实不符，而且数量有较大出入时，须再次核实确认。（2）药品清点完毕后应及时据实地录入盘点表，盘点表录入完毕确认后，药品管理系统会自动生成盈亏状况明细表。（3）盘点结束后，应在三天内把盘点表送至药品会计处。盘点表要求加封面，按要求如实填写封面内容，并有科主任、参加盘点人签字。如涉及其他业务，可在盘点表封面注明，以备查。
4 药品盈亏的核算
药品盈亏的核算包括：（1）盘点结束后，药品会计进一步对各社康中心的药品进行盈亏核算。（2）药品盘点时间必须与收费结算日保持一致。（3）财务核算时，以上一季度的盘点金额作为期初数（基数），加上本季度该社康的进项，减去本季度该社康的销项，得出结存数，再与本季度该社康药品的盘点金额进行比较（即社康药品的存项），如果药品盘点金额（存项）大于财务计算出的结存数，即为盘盈，否则为盘亏。
社康中心应重视药品的财务核算管理，严把进、销、存管理三关，做到账账相符、账实相符，逐渐缩小药品盘点盈亏金额。
作者单位：深圳市第六人民医院，广东深圳 518052