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【摘要】 随着医院基础设施的投入加大，如何发挥医院内部审计的职能作用，加强监督，提高基建工程资金的使用效益，已成为医院领导关注的热点。本文从基建工程审计的重点内容、关键环节，以及审计队伍的自身建设三个方面提出一些符合实际的审计思路。
【关键词】 医院；基建；审计
医院基建工程审计，是医院审计机构和审计人员对医院基建工程量的计算、现场签证的核实、定额的套用、材料价格的取定、费用标准的确定等各方面进行审查、分析，以促进医院改善管理，提高医院投资效益的审计活动。笔者在长期审计活动实践中得出以下体会。
1 对医院基建审计的必要性
近年来，医院在以“病人为中心，质量为核心”的服务宗旨指导下，不仅在提高服务质量方面下工夫，同时也在基本建设上加大了投入，对医院的基建工作投入了大量的资金。由于基建工程造价的高低直接关系到医院的经济效益，因此，加强基建工程审计是提高医院资金使用效果、减少资金占用与浪费、保证医院各项业务顺利开展、促进医院各项事业全面发展的重要环节。开展基建工程审计，已成为内审人员的一项重任。
2 基建工程的重点
2.1 工程量的审计 工程量计算是审计工作量最大的一项。有些施工企业在结算中故意增加工程量、重复计算工程量，或该增加的项目不增加而该扣减的项目不扣减。审计人员必须熟悉图纸，了解设计要求，深入现场，认真计算，准确合理地确定工程量。如发现预算与实际不符的工程量，则应坚决予以核减，避免高估冒算。
2.2 现场签证的核实 现场工程签证是设计变更的一种表现形式，施工单位将通过现场工程签证获取索赔。现场签证的审计是对审计人员的一种考验，特别是隐蔽工程的签证，要求审计人员必须有高度的责任心和丰富的专业知识。
2.3 定额的套用 定额套用是影响工程造价的一个重要因素。施工单位普遍存在高套定额、错套定额的现象，审计时，只有熟悉设计图纸、定额，并结合实际情况，才能确定定额项目是否合理。要注意定额的适用范围、项目工程内容是否与定额一致、定额换算是否合理等。
2.4 材料价格的审计 材料价格的审计重点是进行市场调查。目前，装饰工程新工艺、新材料不断涌现，而同样材料，国产的与进口的相差很大，这就要求审核人员对目前市场上的建筑材料要充分了解，避免结算过程中材料定价的盲目性。
2.5 费用标准的确定 不同的地区、不同的工程，费用标准不同，对项目费率的审计主要是检查是否符合规定，没有发生的费用项目是否剔除，取费基数是否正确，计算程序是否符合规定等。
3 开展基建工程审计的体会
3.1 领导重视是关键 工程审计工作与其他工作一样，离不开领导的重视和支持。领导不重视，工作就不能开展下去。我院凡5万元以上的工程都必须有审计科会同院外有资质并且信誉良好的单位进行审核，否则领导一律不予签字。院领导非常重视审计人员的在这方面的培训，订阅了各种专业资料，帮助我们更好地学好专业知识，审计中将领导给予的权力视为工作的责任，为医院的经济效益发挥了应有的作用。
3.2 审核人员应具有良好的素质和业务知识 基建工程审计开展得好坏与审计人员的素质有直接的联系。因为这项工作是一项政策性、专业性、法律性很强的工作，在审计过程中，应坚持原则，依法审计。另外，由于基建工程审计专业性很强，它要求审计人员懂得识图、工程量的计算、定额的运用、掌握相关的法律法规等。我们从工作的需要出发，利用业余时间参加有关基建培训班学习，吸取工作中的经验教训，从而取得了一定的成绩，为医院节约了大量的资金，得到领导和同事的好评。
3.3 部门间的协调是做好审计工作的基础 刚开始接触基建工程审计时，遇到许多困难，职能科室对审计工作认识不统一，他们认为审计是不放心他们、审计人员对基建这块不太专业等。针对这些情况，我们及时向领导汇报，由领导组织开协调会议，同时我们虚心向专家请教，通过学习掌握了过硬的专业知识。由于我们客观公正，踏实肯干，不仅为医院节约了资金，也得到了职能科室的认可，近年来为医院节约了数百万元资金。
作者单位：泰兴市人民医院，江苏泰兴 225400