点击显示 收起
【摘要】 由于受诸多因素的影响，医疗纠纷复杂的程度难以预料，严重地干扰了医疗工作的正常运行，同时对医院的管理工作提出了更高的要求。因此，要加强医疗安全管理，防范医疗纠纷，创建宽松和谐的医疗环境，保障医患双方的合法权益。
【关键词】 安全管理；医疗纠纷
随着医院改革的不断深入，医疗水平的提高，患者对就医的需求在增长的同时，医疗纠纷也不断的增加，并且呈现出增长速度快，处理难度大的趋势。为维护医院正常工作秩序，及时妥善处理医疗纠纷。我院于2003年成立了医患关系协调办公室，自成立以来，于2005年、2006年度共处理医疗纠纷112例。其中由于医护人员的告知、责任心和服务态度引起的有43例，病历书写引起32例，药械引起5例，管理不善引起16例。
医疗工作是一项高风险、高技术、不可预测因素多的工作，复杂疑难病例多，医生在处理这些病人的时候，即使责任心再强，也难免出现缺点，而且目前患者多数认为任何缺点都会给自己造成伤害，并且伤害是100%。轻则形成纠纷，重则对簿公堂。医生的辛勤劳动得不到患者的理解和社会的认可，从而影响了医生勇于承担风险、勇于探索，积极开展新技术、新业务的积极性。因产生了畏难情绪，通常敢做的手术不做，应该本院完成的治疗转上级医院治疗，使得医疗质量和技术水平无法提高。患者的利益和医院的发展最终受到影响。为了提高医疗质量，维护患者的利益，医院应加强医疗安全管理，防范医疗纠纷，保障医疗安全。
1 增强法律、法规及服务意识
开展医疗卫生法制教育，认真学习有关医疗法律法规，明确作为一名医务工作者所应承担的法律责任和义务。在诊疗过程中严格按照操作规程执行诊疗护理常规，做好病情宣教，从而加深医患之间的理解，有效地防范医疗纠纷的发生。另外，医务人员除了职业上的特殊性，他们与其他公民的法律地位是相等的，自身的合法权益同样也要受到法律的保护。
2 强化医疗安全意识，严格执行规章制度和技术操作规程
医疗质量的要求，也是道德的要求，医疗服务的对象是“人”。面对这一特殊的服务对象，医疗、护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安全，一旦出现差错事故，造成的损失是无法挽回的。“精益求精”、“细致入微”、“严格查对”，必须要贯彻到医疗活动的始终。医护人员要把查对意识和医疗责任结合，使其成为医护人员的基本素质。漏诊、误诊常常是由于诊疗检验不足、技术责任心不强等综合因素造成的。严格执行首诊负责制、三级查房制，使漏诊率下降。临床工作复杂多变，遵守诊疗规范规章制度就在于规范医疗行为，保证医疗工作的顺利进行。
3 加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的整体业务素质
不少医疗纠纷不是由于医务人员的诊疗水平、护理质量而引起的，而是由于医务人员的服务态度生、冷、硬顶，不注意说话的语气和方式，对病人家属交代病情不详，对病人及家属提出的问题不耐心解答或不理睬。另外，回扣、红包以及乱收费等行业不正之风都是社会比较关注的问题，也是医院常抓不懈的任务。医务工作是关系到人民健康的特殊行业，必须加强自身的业务学习，提高服务质量，加强行风教育，树立忠于职守、尽职尽责、病人至上的高尚观念。只有这样才能有效地防止医疗纠纷，也是减少医疗过失，防范医疗纠纷的关键所在。
4 建立科学而严谨的医疗体系
制定医疗事故争议奖惩办法，制定医疗纠纷防范方案，对全院医技科室实行医疗安全查房制度，制定医疗纠纷隐患报告制度及医疗事故争议奖惩办法。
5 妥善处理医疗纠纷
成立专门的机构“首诊”负责病人的投诉。对发生的医疗纠纷逐一登记，明确答复患者和家属。做到及时、公平、合理地处理。对失误的医疗事件应诚恳承认，主动承担责任，切勿推诿病人，袒护医务人员。给患者及家属以信任感。按制度对所发生的医疗纠纷进行分析，将产生的原因和存在的问题及时反馈给职能部门和有关科室，内部找出不足，总结经验教训。
医院是一个独立存在于社会并具有特殊社会地位和社会作用的机构，它具有一般社会组织机构所面临的风险，如火灾、失窃、欠账、倒闭等风险，还具有其独有的因医疗纠纷、医疗对象而存在的风险，如医疗纠纷、医疗事故、医疗侵权等。然而，目前由于我国法制不健全和经济发展的水平原因，医疗机构只能独立面对这些风险。甚至必须承担一些本来不属于自己承担的风险。因此，学习医疗风险理论，降低医疗风险措施，对医疗机构管理者来说，就显得尤为重要而紧迫。
作者单位：鄂州市中心医院医患协调处理办公室，湖北鄂州 436000