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【摘要】 护理队伍从人员数量、工作性质、工作范围等方面在各医院中都处于非常重要的地位，是一个非常重要的专业群体。处在市场经济激烈竞争、医疗卫生改革逐步深入的时期，一些护理人员由于精神准备不充分，精神心理未能与时俱进，未能及时调整心理以顺应潮流，难免存在着不少的焦虑和困扰。这些焦虑很大程度上影响了护士的工作质量的提高，降低了工作效率。本文就新时期护士心理焦虑的原因及焦虑净化办法进行了探讨。提出净化心理外因上主要从政府、社会、卫生部门共同关心支持理解，内因上主要靠本人加强政治理论学习，提高政治素养来解决。
【关键词】 新时期；心理焦虑；心理净化
“护士”是一个高尚而圣洁的称谓。护士在各医院中约占30%，在医院工作中发挥了很大的、不可替代的作用。“三分治疗，七分护理”就是对护士工作的绝对肯定。特别是在抗“非典”的战斗中，护士队伍发挥了更加重要的、不可低估的作用。
然而，由于传统的偏见，工作的琐碎和社会的不重视护士的劳动价值，使护士队伍中相当一部分人的心理不同程度地产生焦虑和困扰，在职厌职，得过且过，有的甚至想方设法调岗或改行。随着市场经济的冲击，医疗卫生改革的深入，医疗行业竞争日益剧烈，加上中国加入WTO所带来的挑战与冲击，使护理人员心理压力越来越大，产生不同程度的心理焦虑和失衡。这些问题的出现，如不及时正确妥善地加以疏导和解决，势必影响护理队伍的稳定和医疗护理质量的提高。
1 新时期护士产生心理焦虑的原因
1.1 认为“护士低人一等” 这些传统的陈腐观念的植入化及其工作大部被动化（靠医嘱执行），长期对护士自身心理造成不良影响。
1.2 患者要求更高 随着人民生活质量的提高以及患者自身法律意识自我保护意识的强化，患者的需求不仅仅满足把病治好，同时还要享受优雅的休养环境和优质的医疗护理服务，有时还会有超客观的过高的期望。这些都对护理人员的工作提出了很高的要求。
1.3 护理质量的标准更高 “一切以病人为中心”的整体化护理模式，强调了人生物的、社会的、心理的各方面的完满状态。这一标准说起来简单，可落实到临床实际工作中却是无比琐碎和具体的，护理人员需要付出许多心血和汗水。
1.4 医院制度更加严格 为了在市场上立于不败之地，医院加大管理力度，在服务质量上大做文章，狠下工夫。因此，各项管理制度更是越来越严格精密。
1.5 风险意识更强 最让护理人员揪心的莫过于职业自身的风险。现阶段国内对于从医者的职业风险保障鲜有所闻，而新的医疗管理办法的出台，对事故的界定加严，医患举证倒置，事故处罚更严更重，使护理人员如履薄冰，人人自危。
1.6 知识更新更快要求更高 当今瞬息万变的信息时代，需要具备多方面综合知识的“T”型结构的护理人才，仅有基本专业技术知识的单一型护理人员已不能满足时代所需，现有的知识亟待更新和充实，除此还需学会英语、电脑、统计学等，以便快节奏多渠道地获取信息，交流互动。医疗知识更新周期的缩短，使一些年龄较大、基础较差的护理人员更加无所适从。
1.7 饭碗更不牢靠 行业竞争的日益激烈，使大多数医院都先后走上停、转、兼、并或承包路线，并采取下岗分流、减员增效的人事改革制度。如此一来，护理人员工作量增加，饭碗却朝不保夕，生活担子越来越重。
1.8 家、院更难兼顾 由于市场经济竞争激烈，丈夫工作也更加繁忙，计划生育一孩化的普及，对子女的教育和照顾更加重视，使护理人员分身无术，无暇更多顾及家庭及孩子，家庭埋怨、不满情绪、自身内疚，对护理人员的心理造成焦虑和困扰。
适度的压力对于护理工作可以起到良好的趋动作用，可以使护理人员保持警惕，头脑冷静，减少差错事故的发生。而过重的压力如不及时疏导和调适则会产生诸多负面影响，比如工作消极懈怠，牢骚怨气满腹，同时协作差，人际关系淡薄，甚至有的还撒气给患者，这都是护理人员的大忌，需要及时调整进行净化，尽快顺应。
2 新时期护士心理焦虑的净化措施
2.1 政府和全社会重视 这是净化心理焦虑的重要措施。政府或卫生主管部门提高护士的政治待遇及生活待遇，对其工资、晋升、住房、夫妻分居等问题在同等条件下给予优惠政策。强调护理人员无私奉献的条件下也给予一定的合理回报。社会、新闻媒体多宣传护士高尚良好形象。
2.2 医院领导从多方面全方位重视护理队伍的建设 要以护理部为管理中枢经常对护理人员进行人生观、价值观、世界观的教育，使护理人员真正认识到自己的职责感、使命感和荣誉感，做到爱岗敬业，无私奉献。有关领导要多与护理人员谈心交流，深入了解其思想动态，有的放矢做好思想政治工作，及时进行心理疏导，正确引导，使其解放思想，转变观念、变心理压力为动力，克服心理焦虑，净化心灵环境。
2.3 护理人员要努力学习邓小平理论及“三个代表”思想，树立为全国人民根本利益服务的思想 提高自身的政治素养及技术本领，陶冶良好的情操，做好心理准备，迎接更多、更大的挑战和冲击。调动内在因素，加强防御机制，抵御不健康的精神污染，保持健康备战的心态。自我完善健康心理，克服随时可遇到的心理焦虑困惑。（1）护士应从心理上摆正自己的位置，正确认识自己、人生和社会，接受现实的自我，选择适当的目标，不作自不量力之事，不随意退却，培养开朗、进取的性格和良好的适应能力。要知道：人生最大的敌人就是自己，只有战胜自己，才能战胜社会。（2）正确理解护理工作的重要性，热爱护理工作，自强乐观。努力学习专业及边缘学科的知识，让丰富的知识充实自己，特别要学习心理学，这有助于自我调节和善解人意，从而使自己心情愉快、工作顺利，患者满意。（3）乐于与人交往，保持和谐的人际关系。护士应善于处理各种人际关系，面对各种各样的患者，设身处地、从患者的角度理解患者的感受；以尊敬、信任、友爱、宽容、谅解等积极的态度对待患者、同事，创造团结友爱和谐的工作氛围。与亲友密切接触、和睦相处，可使自己的苦和乐得到宣泄、分享，取得他们对自己工作的理解和支持，从而使自己不断进步，保持心理平衡、健康。（4）学会休闲。不懂得休息的人就是不懂得工作。要合理安排自己的休闲时间，经常改变休闲方式，如体育活动、玩牌、跳舞、聚会、访友、听轻松愉快的音乐等，如果条件允许，尽量外出旅游，观赏美丽的自然风光，以此陶冶性情，也可参加一些职业性的社会活动、公益活动或竞赛活动。总之，护士要培养多种兴趣，让自己的业余生活过得丰富多彩，轻松愉快，真正成为恢复体力、调剂脑力、增长知识、获得健康的好时光。有研究表明，一个兴趣爱好广泛的人，都比较心胸开阔、性格爽朗，工作效率较高。
3 小结
总之，新时期护士的心理焦虑及心理净化这一问题是医院政治思想教育工作值得重视的新课题，医疗行业的领导及护理人员应予以高度重视。一位心理健康的护士能热情温和微笑地面对复杂多变的患者及其不断变化的病情和适应所处环境的能力，工作积极认真负责，能正确面对各种不良刺激，能避免因各种原因导致紧张、焦虑和困扰而产生的病态症状、病态人格。心理健康的护士能关爱患者、关爱同事，并与之和睦相处；能在护理专业锐意进取并有所建树。只有心理健康的护士才有足够充沛的精力、细心、精心、耐心、热心地为患者提供优质的整体的护理，才能确保医疗质量的提高，才能使医院保持持续稳定的发展。
作者单位：广东省中医院内一科，广东广州 510120