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【摘要】 医院文化是医院的底蕴和灵魂，是医院生存和发展的基础。笔者从医院文化的特征与核心竞争力的关系，以人为本是出发点，学习创新生命力，统一的“价值观”是核心要素四个方面论述了人性化理念、创新理念、统一价值观在具有核心竞争力的医院文化建设中的重要作用。并提出了一个优秀的以人为本的医院文化，就是医院的核心竞争力这一观点。
【关键词】 医院文化 核心竞争力 以人为本 价值观 学习创新
随着我国社会主义市场经济的不断完善、医药卫生体制改革的不断深入，医疗卫生行业的市场竞争在不断加剧，医院面临着空前的挑战。各级医院为在激烈的竞争中立于不败之地，在管理上越来越重视医院文化建设，迫切需要创造一种健康、和谐、积极的医院文化氛围，倡导一种以人为本、进取向上的精神，把医院建设成具有核心竞争力的医院，这已是一个不可忽视的战略性问题。
1 医院文化与医院核心竞争力的关系
1.1 医院文化的概念和特征 医院文化，自医院建立之初就开始形成。它是一个医院全体员工共同创造的结果。医院文化是一种传统、一种习惯，是价值观、道德观、世界观的取向，以及由此而产生的具有一定规律性的、趋向性的思维方式、行为方式及其行为效果。医院文化是医院的灵魂，它无处不在，表现在医院的环境、管理制度、员工工作状态等各个方面。医院文化决定了医院组成个体的思维、行为方式，也决定了医院的生存能力和发展空间。医院文化的实质是以人为主体，以文化引导为手段，以激发员工的积极主动性、学习创新欲望，加强员工队伍的战斗力、凝聚力和创造力为目的的管理思想和方法。可以说，未来医院的竞争也就是医院文化的竞争。
1.2 核心竞争力的概念和特征 1990年，美国著名管理学者普拉哈德和哈默尔在《哈佛商业评论》中提出了核心竞争力的概念，他们指出：“核心竞争力是在一经营实体内部经过整合了的知识和技能，是在经营过程中形成的不易被竞争对手效仿的能带来超额利润的独特能力”。基于医疗卫生行业的特殊性和公益性，医院核心竞争力包括下列五层深刻内涵:（1）医院核心竞争力是一种竞争能力，是相对于竞争对手的竞争强势；（2）它是一种处于核心地位的能力，是医院其他能力的统领；（3）它是医院所独具的能力，是竞争对手无法模仿的；（4）它是长期作用的能力，一般情况下不随环境的变化而发生质的变化；（5）它是医院长期积淀而形成的能力，深深扎根于医院之中。
1.3 医院文化与核心竞争力的关系 对比医院文化和医院核心竞争力的内涵：医院文化是一种竞争能力，是处于医院核心地位的能力，是竞争对手无法模仿的，不随环境变化而发生质的变化，是医院长期积淀形成的能力。除了“相对于竞争对手的竞争强势”不一定外，其他特征都是符合的。那么，将医院文化建设大力提升成为一种竞争强势，医院文化也就成了医院的核心竞争力。
医院文化如何提升为具有竞争强势的文化？所有的竞争，说到底都是人才的竞争，所以，拥有大量人才，并能充分调动人才的积极性和创造性，无疑具有强有力的竞争优势。
2 建设具有竞争力的医院文化要点
2.1 以人为本是出发点 现代医院的发展，人才是医院成功的第一要素。人是医院一切工作的主体。也是医院文化建设中，最直接、最突出的个体。以人为本的管理理念实质就是要在实施医院文化建设的过程中，以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，充分调动人的主动性、积极性和创造性，突出人的智慧、思想、道德精神等因素在医院管理中的重要地位。
2.1.1 开展“以人为本”为主题的思想政治工作 通过宣传医院的价值观和精神文化，在医务人员中倡导奉献精神，让员工把一切为了患者的理念化为自觉的行动。以科学的理论武装人，以正确的舆论引导人，以先进的典型鼓舞人，以高尚的精神塑造人。使员工把医院的前途和自己的命运紧密地联系在一起，为医院的前途和个人的命运而努力工作，在员工中逐步形成以奋发学习为荣、以不求上进为耻的良好氛围，逐步建立学习型团队。
2.1.2 重视人才队伍 医疗市场一切要素的竞争，归根结底都是人才的竞争。因此在如何配置人才、吸纳人才、留住人才、用好人才的工作上，要制订科学合理又富有创新的包括绩效考核制度、竞争激励制度、弹性工时工资制度、全员聘用制度等内容的一系列规章制度，让医院员工充分感受到知识的价值和优胜劣汰的竞争法则。
2.1.3 持续提升职工素质 医院文化以不断提升对患者的优质高效服务为出发点与归宿点，其根本在于不断提高员工的素质，特别是提高医疗与护理的科技水平与人文关怀水平，建设一支由一定知识结构所支撑，受一定价值观与道德观所支配的优秀、忠诚的员工队伍。
2.1.4 规范职工行为 修订医院的制度规范和管理措施，着重对医院制度、员工行为准则、职业道德规范、服务规范细则等。把制度约束和员工自律相结合，促进员工良好行为的养成。
2.2 学习创新是生命力 学习创新是不断推动社会进步的强大力量，是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺的动力。同样也是医院文化建设的生命力，不进则退，慢进则停。随着社会的发展和时代的进步，医院必须不断学习新的知识和政策，对已有的经营策略、服务理念、管理制度、医疗技术进行改革和创新，才能促进医院文化的积极建设，才能做到与时俱进。
2.2.1 经营策略的学习创新 医院经营策略学习创新的核心问题是重新确定医院的经营目标。分析研究卫生政策、医疗市场，结合医院的实际，积极开发新的服务项目，树立良好形象，培养未来医疗服务的新型人才，以全方位的优质服务不断满足病人新的需求。
2.2.2 服务理念的学习创新 服务意识的提升，其他行业已经走了很远，都可成为医院学习借鉴的对象。而提高医院优质服务的重要的因素是服务人员素质、服务理念、服务模式等方面的进一步提高和完善。医疗服务也由粗略服务向精细服务，普遍性服务向个性化服务转化，并在技术性导向和顾客导向的基础上，确立“核心服务”、“便利服务”和“辅助服务”以及“特色服务”，完善和延伸服务项目和内容，满足社会不同层次、不同文化背景、不同疾病顾客的医疗服务需求。
2.2.3 管理体制的学习创新 医院的领导者、管理层人员，要积极学习借鉴其他行业、其他企业、其他行业的管理体制和方式，并结合本院的实际情况，创造出自己的管理体制。并成为先进医院文化的先导者，使医院从经营管理的方式、建设发展的构思、行为处事的规范，到学科发展的定位、人才培养的准则、工作原则的确立；从医院的宏观调控到科室的微观管理；从思想意识的引导到运行效果的评价，自始至终贯穿建设先进医院文化的基本理念，才能充分利用医院文化促进医院的发展，为新时期的医院管理注入新的活力。
2.2.4 医疗技术的学习创新 技术的学习和创新，主要有三种方法：发明创造，实现技术“人无我有”；技术引进，实现技术“人有我有”；模仿创新，实现技术“人有我优”。技术创新不是某项单纯的技术或工艺发明，而是一种不息运转的机制。技术创新在以患者需求为导向的同时，要树立技术导向：（1）被动地适应顾客，从各个方面满足顾客眼前的需要；（2）从患者的基本需求出发，充分利用技术创新的成果，引导和创造医疗市场。从这样的要求出发真正决定医院发展方向的不应该仅仅满足患者的需要，还应该考虑技术发展的趋势。
合理而科学的引人、育人、用人、留人，是具有竞争力的医院文化必有的特质。但如何保证今天的人才在明天依然还是人才？这就需要医院文化有其内在动力，促使人才不断地进步和完善，才能使医院文化保持先进。
2.3 统一的“价值观”是核心要素 价值观是医院文化的核心要素。一个医院有什么样的价值观就会形成一种什么样的医院文化。医院文化建设的目标是在医院全体员工中建立起共同信奉和遵守的价值观、信念、行为规范、传统和礼仪，使医院文化在医院发展中起重要作用。
医院文化不是一年两年，也不是一两个人就可以建设起来的，是全体职工共同努力，经过长时间工作积累形成的，医院文化从形式上可以模仿其他成功医院，但必须要有自己的个性和特点，这些个性的东西是学不到的，它就包括医院及其全体员工在长期发展过程中形成的具有自身特色的价值观。
建立医院先进文化首先要确立医院的价值观，医院的价值观是医院总体工作的指南。医院的价值观主要包涵患者至上，关爱患者、尊重患者、方便患者、平等待人的人文精神，以及精诚协作、爱岗敬业、友爱奉献、图强求精的团队精神和专业操守。医院应花大力气加强对员工的院史教育，对院训、院徽、院歌的宣传、讲解，对个人荣辱与医院兴衰间利害关系的剖析，对医院发展道路和远景规划的认同等开展针对性强的教育活动，培育、激发员工的责任心、使命感和主人翁精神，形成强大的凝聚力和战斗力。
3 优秀的医院文化对医院竞争力的作用
3.1 凝聚作用、磁石效应 医院文化像一条纽带，把广大干部职工和医院的任务目标、事业追求紧密地联系在一起，使每个职工产生归属感和荣誉感。医院文化的这种凝聚作用，尤其在医院困难之际和创业开拓之时更显示出巨大的力量。
3.2 激励作用、催化效应 医院文化注重研究的是人的因素，强调尊重每一个人，相信每一个人，凡事都以干部职工的共同价值观念为尺度，能最大限度地激发干部职工队伍的积极性和创造性。
3.3 协调作用、润滑效应 医院文化形成后，就会使广大干部职工产生共同的价值观念，对许多问题的认识就会趋于一致，就能增强相互之间的信任、交流和沟通，使医院的各项活动更加协调。
3.4 约束作用、群体效应 医院文化对广大干部职工的行为具有无形的约束力，经过潜移默化形成一种群体道德规范和行为准则，实现外部约束和自我约束的统一。
3.5 形象作用、广告效应 优秀的医院文化向社会展示着医院成功的管理风格、良好的服务状态和高尚的精神风貌，从而为医院塑造良好的整体形象，树立信誉，扩大影响，提高满意度奠定坚实基础，是医院巨大的无形资产。
一家具有以人为本的完善文化的医院，就是人才的乐园，是医院职工的家，医疗技术、管理机制、经营理念、服务理念、营销策略都将因这些人才的参与，而更为先进。从上到下的凝聚力、战斗力，都将使这家医院战无不胜，攻无不克。从而，医院文化也就有了自己的竞争强势，也就成了医院的核心竞争力。
作者单位：重庆市九龙坡区第一人民医院，重庆 400050