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【摘要】 医院收费部门是医院服务的窗口部门，也是医院货币资金收入的主要部门，如何加强收费部门的监管，涉及一个医院的服务素质、声誉，甚至涉及收费人员如何避免经济犯罪等重大问题。几年来通过制订一套有效的管理措施，不但服务水平有较大改善，也从未发生重大差错和经济问题。
【关键词】 医院收费部门；收费票据；复核制度；内部监控
医院收费部门是指门诊收费处和住院收费处，医院收费处是医院服务的窗口部门，也是货币资金及收入来源的主要源头［1］。我院是滨州市规模较大的综合性三级医院，年门诊量达150万人次，年出院病人约3万人次。如此大量的人流和资金都要经过收费人员的手，工作量是相当大的。收费监督一旦不到位，不但造成医院声誉、资金的损失，也可能滋生经济犯罪。几年来我们制订了一套行之有效的管理措施，强化了收费的监管，保障收费资金真实、完整入库，防止分流、截留及违法问题发生。不但服务水平有较大改善，也从未发生重大差错和经济问题。
1 加强收费人员的职业道德教育和法制教育
加强收费人员的政治思想教育以及行业行风服务态度教育，使他们认识到收费处是医院的服务窗口单位，自己的工作好坏涉及整个医院的形象和声誉，加强自己的责任感和荣誉感，努力做好本职工作。
加强收费人员的法制意识教育。在法制不断完善的今天，收费人员要把学法、守法、用法摆到十分重要的位置。以法律为准绳，规范和约束自己的行为，不制假造假，不做任何违法乱纪的事。物价政策也是重要的功课，收费员必须严格执行政府部门制订的物价政策，既不要多收，也不能少收，即使是一角一分，都不能有差错。
2 实行准入制，加强收费人员的专业技能培训，提高专业技术素质
医院的收费员不同于一般单位的收费员，除了熟练掌握电脑操作技术之外，必须掌握相关的英语、拉丁文知识，还必须熟悉医师们各不相同的处方字迹。因此收费人员必须严格招考，实行准入制，即招收的收费员必须是在药学或护理专业中专以上毕业的人员，将一批自身素质高，具有一定专业技术水平的人员充实到收费队伍中来，经过严格的岗前培训，非院校毕业和没有经过严格培训的人员不能上岗。医教科、财务科对收费人员定期进行业务培训、指导，学习《会计法》及一些财经法规知识，提高专业技术素质。
3 加强收费票据的管理
医院的收费票据主要包括：门诊收费收据、住院收费收据、住院押金收据、挂号及诊金收费收据、病历本等，它是医院财务核算的主要依据，管理的方法是：（1）票据的管理。使用计算机对票据进行管理，设立专门存放有价证券及票据的库房，财务科设专人负责管理。（2）票据的印刷。由财务科每季做计划，报主管部门统一印刷，票据印回后，由财务科、票据管理人员共同验收，注意票据号码是否连续、有无跳号、错号现象，审验合格后，办理入库手续，打印入库单并由验收人员、票据管理人员签字。（3）票据的发出。由票据管理人员统一发放，出库时，打印出库单，领用票据的收费员必须在出库单上签字，收费员领取的票据必须接号连续使用，将未按规定使用的票据追究到人，并与经济利益挂钩。（4）作废票据的管理。凡作废票据的存根、收据、记账联经核对一致后，由当事人写明理由，并经相关负责人签字后方有效，凡无正当理由者一律不准作废。（5）票据收回审核。收费票据使用完，存根由财务科收回并按国家规定年限保存，财务科设专门的稽核人员负责收费票据存根的审核工作，发现差错，及时查因更正，然后将审核无误的数据输入计算机进行销号。年终将入库单、出库单、销号单装订成册存档保管。
4 收费部门的内部监控
4.1 严格复核制度 严格执行国家规定的收费标准，并设有专职的物价员、内审员检查各项收费标准的执行情况［2］。住院收费处与各病区联网，每个病区设护士工作站，由护士负责病人费用的录入，并把每日清单及时送交病人手中。住院收费处对每个出院病人的病历、医嘱等内容与收费项目进行复核，发现差错，及时更正，并把责任落实到人。严格复核制度，进一步规范医疗收费行为。
4.2 严格对账，互相制约 严格对账，互相牵制是堵塞财务管理漏洞的关键，医院使用三联收费收据，财务科设专门人员负责收费票据的对账工作，销号票据的收入要与出纳员报表的收入相核好。
4.3 建立收费员预交款制度 为了避免收费人员因工作量大，当天不能结账而保存大量现金的现象，由收费员将大额现金清点后每天交存银行，待收费员结账时将零星现金送存银行后一并将银行送款单交财务科进行账务处理，避免收费人员挪用现金行为发生。
【参考文献】
1 刘建，高东震.医疗保险制度对医院的影响与对策.中华医院管理杂志，2001；17：279.
2 呼滨.谈现代营销理念在医疗服务市场中的应用.中华医院管理杂志，2003；19：362.
作者单位：滨州市人民医院，山东滨州 256610